0 7 зрение

Острота зрения 0 7. Рефракция и зрение. и как он работает

До сих пор речь шла только об оптике глаза. Но основное ее назначение – не только получение качественного изображения, но и его переработка в нервные сигналы, а также передача с минимальными потерями в мозг.

Ю. З. Розенблюм, доктор медицинских наук, профессор,
руководитель лаборатории офтальмоэргономики и оптометрии
Московского НИИ глазных болезней имени Гельмгольца.

Это термин, используемый для определения нормальной остроты зрения; ясности и резкости объекта на расстоянии 20 футов. Часто глазные тесты проводятся в небольших консультационных залах, которые, конечно, не имеют длину 20 футов. К счастью, с использованием современных технологий врач может использовать серию зеркал для проецирования букв на экран, чтобы получить тот же эффект, что и расстояние в 20 футов.

Что означают числа В стандартном анализе глаз письма постепенно уменьшаются, чтобы оценить видение пациента. Чем меньше буква, тем меньше будет второе число. Это, как правило, максимальная острота, с которой человеческий глаз может достичь, не используя вспомогательные средства, такие как в качестве бинокля. Очевидно, что другие тесты должны использоваться для оценки тех, кто слишком молод или инвалид, чтобы прочитать буквенный график.

До сих пор речь шла только об оптике глаза. Но основное ее назначение — не только получение качественного изображения, но и его переработка в нервные сигналы, а также передача с минимальными потерями в мозг.

Качество зрения принято характеризовать остротой зрения. Она определяется тем минимальным углом между лучами, идущими от двух точек, при котором эти точки еще видны раздельно, а не сливаются в одну — так называемый минимальный угол разрешения. Чем больше этот угол, тем ниже острота зрения. Для людей с нормальным зрением этот угол в среднем равен 1 угловой минуте. Считается, что при этом угле два луча возбуждают две колбочки сетчатки, между которыми находится еще одна, не возбуждаемая (рис. 18).

Также кто-то, чье визуальное поле уже 20 градусов, соответствует определению того, что он легально слеп. Экзамены на глаз проверяют один глаз одновременно, поскольку наше зрение различно в каждом глазу. Визуальные навыки также включают боковое зрение или периферическую осведомленность. Кто-то, у кого есть туннельное зрение, может читать эти глазные диаграммы на 20 футах, но без бокового зрения явно что-то не так. Другие тесты могут оценивать факторы, которые могут быть использованы для диагностики более серьезных проблем, включая болезнь глаз.

Острота зрения выражается числом, обратным минимальному углу разрешения, в минутах. Так как при снижении остроты зрения этот угол больше 1 минуты, то острота выражается либо числом 1, либо дробью меньше 1. В России острота зрения выражается в десятичных дробях. Нормальная острота зрения обозначается цифрой 1,0 (после запятой обязательно ставится ноль), пониженная в два раза (то есть при минимальном угле разрешения в 2 минуты) — 0,5, в десять раз — 0,1 и так далее. За границей остроту зрения часто обозначают простой дробью: в ее числителе стоит расстояние, с которого проводят исследование (обычно 6 метров), а в знаменателе — расстояние, с которого эмметропический глаз видит наименьший знак, правильно прочитанный исследуемым. В англоязычных странах расстояние равно 20 футам. Поэтому в числителе дроби стоит либо «6», либо «20». Для перевода этого числителя остроты зрения в обозначение, принятое в России, нужно простую дробь превратить в десятичную. Так, острота зрения 6/12 соответствует 0,5; 6/30 равна 0,2; 20/50 равна 0,4; 20/200 равна 0,1 и так далее.

Координация глаз, восприятие глубины и фокусирующая способность являются частью хорошего видения. Прозорливость и близорукость Некоторые люди могут отлично видеть на расстоянии 20 футов; однако они не могут сосредоточиться на мелкой печати на этикетке и, возможно, испытывают трудности с чтением газеты. Они считаются дальнозоркими. Они ясно видят отдаленные объекты, но не закрываются. Напротив, некоторые люди не могут четко видеть объекты на расстоянии 20 футов, но они не понимают, что у них есть проблема зрения.

Запись в карточке пациента

Они могут читать даже самый маленький крупный шрифт и думать, что они могут хорошо видеть, чтобы двигаться. Они классифицируются как близорукие. Испытание глаз может показать, что им нужны очки для дистанции. Для проведения полного осмотра глаз требуется квалифицированный окулист и использование нескольких обследований и тестов.

Проверяют остроту зрения по таблицам, хорошо известным каждому, кто хоть раз посетил кабинет окулиста или оптометриста. На этих таблицах нарисованы буквы, цифры или кольца с разрывом постепенно уменьшающихся размеров. Острота зрения регистрируется по той наименьшей строке, которую полностью правильно читает исследуемый. В России буквы в этой таблице не менялись с 1923 года, когда их предложил доктор Д.А. Сивцев, ученик знаменитого русского офтальмолога С.С. Головина. Эти буквы — ШБ-МНК-ЫМБШ и прочие — настолько впитались в сознание врачей, что когда Санкт-Петербургская глазная больница праздновала свое столетие, то они были изображены на юбилейном значке. Вместо таблиц нередко используют специальные проекторы, а в последнее время — мониторы компьютеров с высоким разрешением.

С детства у меня было ужасное зрелище! Сто шестьдесят три глаза были включены в исследование. Анализ подгруппы показал, что наибольшая разница между графиками была в подгруппе плохого зрения. Наиболее распространенным измерением визуальной функции является острота зрения, потому что тест легко вводится простым оборудованием. Острота зрения определяется как «пространственная разрешающая способность» глаза или, иначе говоря, размер объекта, который может быть разрешен глазом. Его можно измерить, идентифицируя угол, подвешенный на глазу, наименьшим узнаваемым оптотипом.

Итак, острота зрения характеризуется дробью. Чем дробь меньше, тем хуже человек видит. Например, при остроте зрения ниже 0,4 трудно (а ниже 0,2 невозможно) читать обычный газетный шрифт. Для разных профессий требуется разная острота зрения. Например, для обучения в летном училище — не менее 1,0 на каждый глаз, для работы шофером — не менее 0,8 на лучше видящий и 0,4 на хуже видящий глаз.

Теоретически это представляет собой макулярную функцию, но на самом деле она представляет состояние всей глазной системы, включая визуальные пути. На практике измерение остроты зрения выполняется с использованием специализированных глазных диаграмм. Эти диаграммы обычно состоят из прописных букв, расположенных в строках с наибольшими буквами в верхней части диаграммы и постепенно меньшими буквами вниз по диаграмме.

Визуальная острота зрения является «золотым стандартом» для первичных результатов клинических испытаний. Таким образом, стандартизация тестирования остроты зрения в клинических испытаниях имеет первостепенное значение. В идеале, тестирование на остроту зрения должно давать точный воспроизводимый результат без влияния внешних факторов, тем самым определяя только изменения, связанные с болезнью или лечением. К сожалению, на проверку остроты зрения влияют многочисленные факторы, в том числе освещение в комнате тестирования и дизайн тестовой диаграммы.

Острота зрения обычно измеряется без очков («без коррекции») и с очками («с коррекцией»), причем не только с теми, которые человек носит, но и с теми, которые дают наивысшую остроту зрения («с полной коррекцией», «абсолютная острота зрения»). Именно этот последний показатель — острота зрения с полной коррекцией — является главной характеристикой зрения. Поэтому, когда врач спрашивает, какое у человека зрение, нужно называть именно эту цифру, а не число диоптрий, выражающее степень близорукости или дальнозоркости.

На графике имеются буквы разных размеров, расположенные от самых больших сверху до самых маленьких внизу, которые читаются одним глазом за раз, на расстоянии 6 метров. Каждая буква на диаграмме под углом 5 минут дуги приближается к соответствующему испытательному расстоянию, и каждая часть буквы подстраивается под углом 1 мин дуги. Таким образом, он предназначен для измерения остроты в угловых условиях. У здорового взрослого предел разрешения составляет от 30 секунд до 1 минуты дуги. Используемый метод подсчета — это метод выделения строк, где пациент получает кредит за строки, а не за буквы, читать.

Как аномалии рефракции влияют на остроту зрения без очков? Теоретически, это можно рассчитать исходя из размеров кругов светорассеяния, получающихся на сетчатке при наблюдении светящейся точки глазами с разной рефракцией. Но, во-первых, в реальном глазу это не совсем круги. Благодаря присутствию астигматизма фигуры светорассеяния чаще напоминают овал, чем круг. Во-вторых, благодаря светорассеянию в средах глаза и мелким неправильностям преломляющих поверхностей, их форма бывает неправильной, а границы размыты (рис. 19). Более того, вместо одной фигуры точка может давать несколько фигур светорассеяния разной плотности. Схематически картина распределения света на сетчатке при наблюдении глазом светящейся точки показана на рисунке 20. Решающему устройству в зрительной системе предстоит выбрать, какое из изображений соответствует истинному положению точки. Очевидно, в силу того же астигматизма одни линии (например, вертикальные) представляются более четкими, а другие, перпендикулярные им, более размытыми. И наконец, в-третьих, существенную роль в зрении несфокусированного глаза играет аккомодация.

Принятое соглашение не указывает остроту Снеллена в угловом выражении; вместо этого, острота Снеллена обычно выражается как дробь с числителем, равным расстоянию от графика, а знаменатель — размер наименьшей строки, которую можно прочитать. Взаимная фракция равна углу, в мин дуги, что штрих буквы накладывается на глаз пациента и называется минимальным углом разрешения. В некоторых странах острота зрения выражается с использованием различной нотации.

Взрослым для профилактики нужно

Существует множество недостатков карт Снеллена. Во-первых, каждая строка имеет размер переменной буквы и в строке есть переменные буквы. Например, бедные линии зрения обычно содержат только 1 или 2 буквы, в то время как хорошие линии остроты содержат до 8 букв. Непонятно, почему эта функция дизайна была выбрана за пределами того факта, что она позволила дизайнеру иметь строки букв одинаковой длины. Таким образом, отсутствие 1 буквы на линиях хорошей остроты имеет меньшее влияние, чем отсутствие 1 буквы на бедных линиях зрения.

Как мы помним, аккомодация может усиливать природную рефракцию глаза и практически не может ее ослаблять. Поэтому острота зрения у молодых людей при дальнозоркости должна быть выше, чем при тех же степенях близорукости. Однако и при близорукости есть какие-то механизмы, улучшающие зрение. Поэтому острота зрения при близорукости несколько выше ожидаемой, а в некоторых случаях может быть улучшена путем тренировки. В отдельных случаях нам пришлось наблюдать остроту зрения без коррекции 0,5 при близорукости 5,0 D! Физически этому трудно дать объяснение. Физиологическое объяснение может быть таким. Мы проверяем остроту зрения по более или менее известным фигурам с небольшим выбором вариантов. Так, русских букв в таблице используется всего семь, вариантов кольца с разрывом и того меньше — всего четыре. В любом случае при расфокусировке каждое из этих изображений дает неслучайную картину распределения света на сетчатке. Человек, зная все варианты, может научиться разгадывать эту картину, то есть связывать ее с определенным знаком. Таким же образом он обучается распознавать знакомые предметы в жизни. Именно поэтому многие люди с близорукостью, особенно небольших степеней, предпочитают не пользоваться очками.

Иными словами, используя метод выделения строк с переменными буквами на строку, изменение остроты 1 буквы может привести к изменению видения всей линии, и это происходит чаще с более белыми линиями зрения. Метод выделения линий также предотвращает измерение остроты зрения на мелкой шкале. Из-за отсутствия стандартизированного прогрессирования между линиями острота зрения Снеллена трудно оценить статистически. Параметрический анализ не может быть выполнен с этой последовательностью десятичной прогрессии, даже если он преобразован в другую форму.

Есть еще один способ улучшения зрения при близорукости — уменьшить величину входного зрачка. Достигается это прищуриванием, то есть сужением глазной щели. Вот почему, когда врач исследует остроту зрения, он следит, чтобы пациент не щурил глаза.

Итак, что следует из изложенного? Во-первых, то, что даже очень небольшая близорукость резко снижает остроту зрения (теоретически, 1 диоптрия до 0,4, практически несколько меньше), тогда как дальнозоркость — значительно меньше, и это снижение сильно связано с возрастом. Во-вторых, то, что при астигматизме зрение снижается неравномерно, по-разному на линии разных направлений. В-третьих, возможна некоторая тренировка зрения, но она никак не влияет на саму рефракцию глаза (то есть не уменьшает ни близорукости, ни дальнозоркости) и может только помочь узнавать знакомые предметы, например буквы и цифры. Добавим, что эффект этой тренировки всегда временный.

В-третьих, существует нерегулярное и произвольное прогрессирование размеров букв между строками. Это приводит к значительной ошибке при изменении расстояния просмотра диаграммы и приводит к переоценке зрения на нижнем конце остроты зрения. Более того, потеря или усиление в линии зрения не имеют одинакового значения в разных частях диаграммы. В-четвертых, буквы на диаграмме Снеллена не всегда одинаковы. Исследования показали, что когда буквы расположены слишком близко друг от друга, есть эффект от смежных контуров, называемых явлением скученности, что уменьшает остроту зрения.

Итак, для хорошего зрения все аномалии рефракции требуют коррекции. (Продолжение следует)

Ю.З.Розенблюм. «Наши глаза и их помощники».

Здравствуй, Вика.

Насколько плохое зрение 0,3 и почему так бывает?

Если на школьном осмотре окулист написал тебе в личной карточке диагноз «зрение 0,3», то ты должна понимать, что этот показатель, в соответствии с которым работают твои органы зрения. Если говорить еще проще, то твои глаза видят примерно на 30% из 100%. Это ненормальное состояние для твоей зрительной системы, и можно сделать вывод относительно того, что она находится не в самом лучшем состоянии.

Контурные взаимодействия различаются по всей диаграмме Снеллена. Например, бедные линии зрения имеют минимальное толпление, тогда как хорошие линии остроты имеют большую скученность. За исключением размера букв, тестирование любой данной строки должно представлять для пациента практически эквивалентную задачу; однако наличие различного количества букв и разных интервалов предотвращает это. Таким образом, пациенты с плохой центральной зрением, которые могут читать отдельные буквы легче, чем ряд букв, могут не иметь возможности читать строки из-за этого явления, а не из-за невозможности увидеть буквы.

Те буквы, которые все мы видим в кабинете офтальмолога, называются «таблицей Сивцева». В таблицу входит 10 рядов букв, отличающихся между собой по размеру. Каждый ряд — это 10% зрения человека. Если ты видишь все 10 строк букв, то у тебя 100%-е зрение, если 5 рядов, то зрение у тебя на уровне 50%, если только первые 3 ряда, то зрительная система работает на 30% (зрение 0,3). Это достаточно низкий показатель, который не должен быть у 11-летнего ребенка, поэтому зрение нужно восстанавливать и улучшать, пока не наступили необратимые изменения.

Наконец, термин «диаграмма Снеллена» никогда не был стандартизован, поэтому критерии для маркировки дизайна диаграммы как «Снеллен» не определены. При проецировании зеркала могут использоваться для моделирования 20-футового оптического расстояния. Это полезно в клинических дорожках длиной менее 20 футов. Теоретически, если острота зрения несколько раз проверяется на конкретном графике, ожидаемая разница должна быть равна нулю. Однако на самом деле, даже при отсутствии каких-либо клинических изменений, существует распределение баллов, которое отражает основную изменчивость в измерении диаграммы.

Тебе ни в коем случае не стоит паниковать или впадать в отчаяние. Такая запись после посещения врача должна стать поводом для того, чтобы подтвердить диагноз у другого специалиста (так вы с родителями будете уверены в том, что офтальмолог на школьном осмотре не ошибся). Если нарушение зрения выявит и другой врач, то необходимо проконсультироваться относительно того, какие меры предпринять, чтобы скорректировать текущее состояние твоей зрительной системы. Ничего страшного в этом диагнозе нет, ведь современная медицина может его легко устранить, но своевременность и эффективность лечения в данном случае играют очень важную роль.

Это называется изменчивостью теста-повторения. Другие показали, что до 13% пациентов могут отображать 2-строчное несоответствие в видении при повторном тестировании с помощью диаграммы Снеллена. В клинической практике это может быть приемлемым; однако в клинических исследованиях это не так. Визуальные результаты после вмешательства в идеале должны быть независимы от используемой диаграммы. С диаграммой Снеллена это может быть не так.

Чтобы преодолеть недостатки диаграммы Снеллена, было сделано несколько предложений по улучшению дизайна диаграммы и более точно измерению остроты зрения. Самая популярная редизайн была впервые предложена д-ром Иэном Бейли и Ян Лови в диаграмме Бейли-Лови, имеющей следующие конструктивные особенности: буквы имели почти равную разборчивость. Это обеспечило, что размер письма был единственным определяющим фактором сложности на данной строке. Каждая строка имела 5 букв «Слоан», и было 14 строк букв. Между-буквенным интервалом была 1 ширина букв, а межстрочный интервал был равен высоте букв в меньшей строке.

Если у твоих родителей есть проблемы со зрением, то вероятность, что тебе эта проблема передалась по наследству, достаточно высока. Генетическая предрасположенность является основной причиной ухудшения зрения у ребенка. Также зрение падает из-за некоторых заболеваний нервной системы, сахарного диабета, травм головного мозга, болезней дыхательных органов, гепатитов и т.д.; даже неправильное питание может стать причиной ослабления или ухудшения работы зрительной системы. Возможно, ты слишком много времени проводишь перед телевизором или компьютером? Это также негативно сказывается на работе глаз, особенно в детском и подростковом возрасте.

Это контролировало явление скученности, наблюдаемое на диаграмме Снеллена. В прогрессии размеров букв между линиями были равные логарифмические интервалы. Таким образом, буквы, удвоенные по размеру каждые 3 строки, и трехлинейное ухудшение зрения одинаковы независимо от первоначального видения. Существовала геометрическая прогрессия сложности диаграммы, основанная на расстоянии от пациента. Таким образом, можно было бы точно изменить размер букв на основе расстояния для испытаний, позволяя варьировать расстояние для испытаний по желанию.

Лечить не только можно, но и нужно!

Когда диагноз «зрение 0,3» будет подтвержден, скорее всего, врач назначит тебе ношение линз или специальных очков — в большинстве случаев это является обязательным условием для исправления нарушений зрения. Если офтальмолог сочтет целесообразным, то одевать очки или линзы разрешит только при чтении, работе за компьютером или просмотре телевизора. В тех случаях когда это недостаточно эффективно, очки или линзы прописывают для постоянного ношения, но врач должен убедиться в этом посредством проведения дополнительных исследований.

Путем подсчета в этом методе, вы знали точно размер букв на графике. Это также облегчало корректировку показателей остроты зрения на основе нестандартизированных расстояний. Наконец, эти конструктивные особенности предложили еще одно преимущество для клинических испытаний в том, что его можно было забивать буквой, а не линией. Для пациентов в исследовании, где большинство из них имеют хорошую остроту зрения, это разумное начальное расстояние, так как пациенты легко могут видеть график на расстоянии 4 метров; однако в исследованиях, где большинство пациентов имеют низкую остроту зрения, это требование добавляет значительное время на тестирование остроты зрения, так как график должен быть сначала проверен на расстоянии 4 метров, а затем перемещаться вперед до 2 метров, если ни одна из букв не может быть прочитана.

Кстати, «зрение 0,3» вовсе не означает, что можно пойти в оптику и купить очки с диоптрией 0,3. Врачи утверждают, что это самое большое заблуждение людей, у которых выявляют проблемы со зрением. Только офтальмолог может подобрать наиболее подходящие очки, учитывая тот показатель диоптрий, который будет максимально эффективным при зрении 0,3. Сделать правильно это самостоятельно невозможно!

Также предстоит устранить первопричину нарушения зрения (если это не наследственный фактор и нарушение не передалось от родителей). Особое внимание необходимо уделить освещению в том помещении, где находится ребенок большую часть своего времени, а также изменению рациона питания. Рацион необходимо наполнить продуктами, которые очень благоприятно сказываются на состоянии зрительных органов (черника, морковь, сметана).

Основная терапия (ношение очков или линз) может быть дополнена медикаментозными препаратами, рекомендацией прибегнуть к лазерным или хирургическим методикам коррекции зрения.

С уважением, Наталья.

Острота зрения — это критерий, который определяет способность человека различать объекты на разном расстояние. Наименьшим отклонением от нормы считается зрение до 0.8—0.7. Измерения проводят с помощью специальной аппаратуры и таблицы Сивчеца. Ухудшения происходят под влиянием сильного напряжения на глаза или заболеваний.

Причины появления

Зрение 9 максимально близко к нормальному состоянию. Оно означает, что человек способен различать 9 строк в таблице Сивчеца. Таким образом, худшим показателем считается зрение 0. Под влияние некоторых факторов показатели падают и острота уменьшается. Этому в первую очередь способствует длительное напряжение на глаза. В зоне риска находятся люди, которые постоянно работаю с компьютером или большими количествами текста. Общее состояние ухудшается из-за нехватки витаминов, постоянных стрессов и плохого сна.

На состояние здоровья сильно влияет возраст. Так, с годами ухудшается состояние зрительных нервов, мышц, атрофируется сетчатка. Острота падает из-за глаукомы — заболевания, которое возникает из-за повышения внутриглазного давления. Нередко причиной сбоев становится катаракта или травма глазного яблока. Если изменения неравномерны, то существует риск появления амблиопии — болезни, при которой мозг целенаправленно отстраняет более слабый орган от процесса зрения. Такое заболевание особенно характерно для детей младших возрастов.

Острота зрения ухудшается до 0,8 под влияние медикаментов, направленных на лечение инфекционных заболеваний.

Иногда патология может стать следствием остеохондроза.

Ухудшения происходят из-за нарушений работы нервной и эндокринной системы. Иногда причиной становится слабое кровообращение. В редких случаях причиной появления нарушений становится остеохондроз, сахарный диабет, аденома или Базедова болезнь. В таких случаях плохая видимость — лишь сопутствующий симптом.

Можно ли восстановить?

Если появились первые признаки ухудшения зрения, то их нельзя игнорировать. Тем более, если изменения сопровождаются спазмами в области глаз. Резкое изменение видимости от 0 до 0,8— повод для беспокойства. Значит, посещение врача лучше не откладывать. На ранних этапах, когда острота зрении составляет 0,8 единиц, можно восстановить. Лечение проводится у офтальмолога. Ребенка направляют к детскому специалисту. Терапия проводится комплексно: назначается гимнастика, витамины и, в крайних случаях, дополнительные процедуры. Кроме этого, можно поддерживать зрительные функции с помощью линз.

Профилактика заболевания

Лечение можно проводить с помощью гимнастики глаз. Упражнения необходимо делать стабильно 2—3 раз в день. Офтальмологи советуют делать перерывы в работе и давать организму отдохнуть. В эффективном восстановлении зрительной способности помогает тренажер Сидоренко. А также можно не покупать очки, если ухудшения не больше 0,8 диоптрий. Достаточно приобрести линзу. Рекомендуется проходить плановое обследование раз в 6 месяцев.

Миопия – заболевание глазных яблок, при котором человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке.

Существуют различные степени болезни. Если количество диоптрий составляет — 7 единиц, такая разновидность относится к тяжелым формам.

Человек слабо видит окружающий мир без применения оптических средств. В этом случае рекомендуется вовремя начать лечение, чтобы устранить прогрессирование состояния.

Причины

Выделяют множество причин, из-за которых зрение может достигнуть минус 7 диоптрий:

  • наследственность;
  • незначительное поступление в организм человека витаминов, минералов, других полезных веществ, необходимых для нормального функционирования зрения;
  • деформация роговицы, вследствие чего световой луч проецируется не на сетчатке, а далеко перед ней;
  • помутнение хрусталика, вследствие которого луч света преломляется неправильно;
  • деформация глазного яблока, сильный астигматизм, при котором снижается острота зрения;
  • системные заболевания, влияющие на свойства крови и сосудов (атеросклероз, ишемическая болезнь, тромбоз, повышенная хрупкость сосудов, воспаление эндотелия, аутоиммунные поражения);
  • осложнение от сахарного диабета, вследствие которого в крови образуются нерастворимые конгломераты из холестерина и глюкозы, которые закупоривают сосуды микроциркуляции глаз;
  • глаукома – повышенное внутриглазное давление, образующееся из-за скопления жидкости в камерах глаза, она не может оттуда самостоятельно вытекать.

Если у человека есть наследственная предрасположенность к снижению остроты зрения, негативное воздействие некоторых факторов будет сильно его снижать:

  • частое использование компьютера, телефона, телевизор, планшета, чтение книг;
  • продолжительное нахождение в тесном помещении, где невозможно сконцентрировать взгляд на дальних предметах;
  • работа в помещении, где освещения недостаточно;
  • просмотры телевизора или чтение книг лежа, с кривой спиной и шеей.

Это основные причины снижения остроты зрения до минус 7 диоптрий. Существуют многие другие факторы, о которых можно проконсультироваться с офтальмологом.

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

Симптомы

При снижении остроты зрения до -7 диоптрий у человека образуются следующие симптомы:

  • невозможность рассмотреть предметы на расстоянии 20-30 см;
  • окружающие предметы сильно размыты;
  • появление головных болей без ношения оптических средств (очки, контактные линзы);
  • редко боль внутри глаз.

Могут проявляться и другие симптомы, свойственные системному заболеванию, из-за которого снизилась функция зрения.

Как видит человек со зрением минус 7

Все окружающие предметы у человека сильно размыты. Он перестает ориентироваться в пространстве, даже находясь в собственном доме. Пациент хорошо различает цвета даже без применения оптических средств. Необходимо приблизиться к предметам на расстоянии максимум 30 см, чтобы разглядеть их очертания.

Диагностика

Чтобы определить состояние глазных яблок человека, необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет несколько диагностических тестов:

  • Сбор жалоб со слов человека. Он может рассказывать о головных болях, отсутствии ориентации в пространстве, размытости предметов.
  • Общий осмотр. При зрении -7 визуальных изменений не будет. Врач может заметить, что пациент начинает щуриться, если не применяет оптическое средство.
  • Оценка остроты зрения с помощью диагностических таблиц. На них изображены буквы или символы, которые должен определить человек. Чем больше строк он видит, тем лучше степень его зрения.
  • Оценка поля зрения. Для этого применяют офтальмологический периметр, определяющий, в каких областях человек может рассмотреть предметы.
  • Авторефрактометрия. Для теста применяют полуавтоматический анализатор, который измеряет различные показатели глазных яблок. С помощью метода можно подобрать рецепт для очков.
  • УЗИ глазных яблок. Из аппарата проходит ультразвуковой сигнал, который отражается от различных элементов глазных яблок, определяет размер и форму.
  • Измерение внутриглазного давления. Эта процедура важна для определения глаукомы.
  • Осмотр глазного дна необходим для определения состояния внутренних элементов в глаз. Особенно это касается сетчатки.

На основе этих тестов врач может выявить остроту зрения пациента, поставить точный диагноз.

Лечение

Полностью вылечить снижение остроты зрения до минус 7 диоптрий можно с помощью хирургического или лазерного метода коррекции. Чаще применяют последний вариант, так как он редко вызывает осложнения. Острота зрения полностью восстанавливается, при этом реабилитационный период после операции составляет не более 1 месяца.

Если же у человека наблюдаются противопоказания или он сам не хочет проводить операцию, врач подбирает линзы или очки, с помощью которых корректируется функция зрения. Необходимо носить их постоянно, так как при их отсутствии повышается нагрузка на глазные яблоки.

Оформление инвалидности

При зрении минус 7 диоптрий инвалидность не оформляют. Это связано с тем, что зрение можно откорректировать с помощью очков, линз, хирургической или лазерной операции. Поэтому медицинская комиссия дает заключение об удовлетворительном состоянии здоровья человека.

Профилактика

Чтобы предотвратить снижение остроты зрения до минус 7 диоптрий и более, необходимо придерживаться следующих правил:

  • ежегодное посещение врача офтальмолога для выявления состояния глазных яблок;
  • постоянное отношение оптических средств, которые снижают нагрузку на глаза, позволяют человеку хорошо видеть;
  • прохождение физиотерапевтических процедур, которые будут стимулировать метаболизм и процесс кровообращения в глазных яблоках;
  • правильное питание, с помощью которого в организм человека будут поступать все полезные вещества, необходимые для нормального функционирования глаз.

Несмотря на снижение качества жизни при зрении минус 7 диоптрий, такое состояние легко лечится, если отсутствуют серьезные системные заболевания. Важно вовремя скорректировать отклонение, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Полезное видео

Проверка зрения

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
• бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
• при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
• размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
• линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — таблица Сивцева и кольца Ландольта (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — таблица Сивцева (3 страницы А4 landscape) и Кольца Ландольта (3 страницы А4 landscape)
SVG — Таблица Сивцева и Кольца Ландольта (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 04.02.2020