36 3 температура

Многие люди привыкли обращать внимание лишь на повышение температуры, а вот ее понижению они чаще всего просто не предают особого значения. А данное явление, в свою очередь, может сигнализировать о развитии патологических состояний и некоторых заболеваний, в том числе серьезных.

Вначале необходимо сказать, что нормой считается колебание температуры тела от 35,8°C до 37°C. Другие показатели будут являться отклонением. Например, температура тела, которая снизилась до 29,5°C, может повлечь за собой потерю сознания, а до 27°C – наступление комы, когда происходит сбой в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем органов.

Для выявления причины низкой температуры тела необходимо понимать, каким образом в организме протекают процессы терморегуляции, которые поддерживают температуру тела человека на нужном уровне (около 36°C). Также важно знать, какие виды терморегуляции существуют.
Разновидности терморегуляции и причины их нарушений

1. Поведенческая
Когда нарушается поведенческая терморегуляция, человек перестает адекватно воспринимать температуру окружающей среды. Причиной такого нарушения может стать:

  • воздействие на организм алкоголя;
  • психическое расстройство;
  • воздействие на организм наркотических веществ.

Например, под воздействием наркотических средств либо алкогольных напитков человек может не чувствовать холода. В результате он переохладится и просто замерзнет, что нередко приводит к существенному понижению температуры тела (до 25°C). Такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни.

2. Физическая
В результате функциональных сбоев физической терморегуляции организм человека теряет тепло за счет чрезмерного расширения кровеносных сосудов, которые находятся в таком состоянии на протяжении длительного времени. Таким состоянием нередко страдают гипотоники – люди с пониженным артериальным давлением.
Также причиной нарушений физической терморегуляции могут являться эндокринологические заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, как повышенное потоотделение. Незначительные нарушения данного вида терморегуляции отмечаются у людей во время эмоционального стресса. Но такое состояние легко купируется.

3. Химическая
К причинам нарушения химической терморегуляции можно отнести:

  • интоксикацию организма;
  • период беременности;
  • ослабление иммунной системы;
  • хроническую астенизацию организма;
  • эндокринные заболевания;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • перенапряжение.

Содержание

Температура 36°C: что это значит?

Данный температурный показатель может присутствовать и у совершенно здоровых людей. Причиной такого состояния может являться:

  • недавно перенесенное заболевание;
  • утреннее время, когда все процессы в организме протекают медленнее обычного;
  • беременность;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • недостаточное снабжение организма витамином С;
  • переутомление, усталость.

Также температура тела, равная 36°C, может говорить о развитии некоторых болезней и наблюдаться при таких состояниях, как:

  • нарушения в работе надпочечников:
  • пониженные функции щитовидной железы;
  • длительное голодание, в результате которого организм истощается (нередко отмечается при неправильном соблюдении диет);
  • патологии головного мозга;
  • существенная кровопотеря;
  • хронически протекающий бронхит.

Первичные признаки понижения температуры

К симптомам, которые могут свидетельствовать о снижении температуры, относятся:

  • повышенная сонливость;
  • апатичное состояние, общее недомогание;
  • потеря аппетита;
  • заторможенность мыслительных процессов;
  • раздражительность.

Если снижение температуры тела наблюдается у маленького ребенка, его обязательно следует показать врачу. Если же у взрослого человека на протяжении длительного времени сохраняется температура около 36°C, но при обследовании у него не было выявлено каких-либо патологий, человек бодр и прекрасно себя чувствует, его состояние можно расценивать как норму.

Пониженная температура тела человека: причины в зависимости от заболеваний и других патологических состояний

1. Обострение хронических болезней

Нередко температура тела снижается, если заболевания, протекающие хронически, находятся в активной стадии. Это напрямую связано со снижением защитных сил организма (иммунитета), которые принимают непосредственное участие в терморегуляции организма. По истечении некоторого времени начинают проявляться симптомы основного хронического заболевания и температура может, наоборот, повыситься. Это происходит по причине развития воспалительных процессов в организме. То есть падение температуры – это первичный сигнал обострения хронической болезни.

2. Патологии головного мозга

Понижение температуры может являться одним из симптомов опухолевых новообразований в головной мозге. Дело в том, что данные опухоли сдавливаю мозг, нарушая кровообращение в нем, что приводит к расстройству терморегуляции организма.

Кроме снижения температуры, опухоли головного мозга могут обнаруживать себя и наличием другой симптоматики, а именно нарушением:

  • речевых способностей;
  • чувствительности;
  • уровня тех или иных гормонов;
  • работы вегетативной системы;
  • внутричерепного давления (в сторону повышения). Это сопровождается приступами тошноты, рвотой, головокружением;
  • памяти;
  • мозгового кровообращения, сопровождающегося сильными головными болями, которые сложно устранить посредством приема анальгетиков;
  • координации движений;
  • слуха;
  • психики (слуховые и визуальные галлюцинации и т.д.).

3. Болезни щитовидной железы

Нередко понижением температуры тела сопровождается такое заболевание, как гипотиреоз, которое характеризуется функциональными нарушениями щитовидной железы, а также недостаточным продуцированием ею тиреоидных гормонов. Данные гормоны поддерживают нормальную жизнедеятельность всего организма, в том числе и на работу органов нервной системы.

Наиболее частыми проявлениями гипотиреоза считаются:

  • ломкость ногтей;
  • увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость;
  • зябкость;
  • проблемы с памятью;
  • сухость кожных покровов;
  • частые запоры.

4. Перенесенные инфекции

Частым спутником состояний, которые возникают после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, является низкая температура. В результате заболевания ресурсы организма истощились. В первую очередь, это относится к нервной и иммунной системам. А центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, как известно, относится именно к нервной системе.

5. Патологии надпочечников

Нередко симптом в виде понижения температуры встречается при наличии болезней надпочечников. Прежде всего, это касается надпочечниковой недостаточности, другими словами, заболевания Аддисона. Оно довольно длительное время развивается бессимптомно и дает о себе знать, когда переходит в хроническую стадию.
Такому состоянию характерны следующие проявления:

  • слабая потенция;
  • депрессивные состояния;
  • учащенное мочеиспускание;
  • раздражительность и вспыльчивость;
  • ломота в мышцах;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • пониженное артериальное давление;
  • покалывание и онемение в конечностях;
  • повышенная жажда.

6. Вегето-сосудистая дистония

У людей, страдающих данной патологией, наблюдаются нарушения терморегуляции из-за колебаний артериального давления, что приводит к теплопотерям. При вегето-сосудистой дистонии может наблюдаться как стойкое незначительное повышение температуры, так и ее снижение.

К часто встречающимся симптомам данного заболевания можно причислить:

  • нарушения в работе органов дыхания;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • тахикардию;
  • расстройства сна;
  • зябкость конечностей;
  • головокружения;
  • обмороки.

7. ВИЧ-инфекция
В результате развития иммунодефицитного состояния у человека имеют место различные симптомы, в том числе низкая температура тела. Причины, по которым проявления становятся более выраженными, чаще всего обуславливаются присоединенными бактериальной, паразитической и вирусной инфекциями.

Иммунодифицитное состояние, помимо низкой температуры, сопровождается:

  • ознобом;
  • увеличением размеров лимфатических узлов;
  • частыми простудными заболеваниями;
  • жидким стулом;
  • нарушениями нервной системы;
  • сбоями в работе пищеварительной системы;
  • развитием опухолевых новообразований;
  • повышенным потоотделением (особенно в ночное время суток);
  • потерей веса;
  • слабостью во всем теле.

8. Интоксикации

Как известно, при интоксикациях температура обычно повышается. Но в некоторых случаях она может значительно понизиться. Это связано с угнетением нервной системы, которая принимает участие в процессах терморегуляции организма.

Сильные интоксикации, помимо низкой температуры, могут проявлять себя в виде таких симптомов:

  • потеря сознания;
  • неврологические расстройства. Например, когда человек погружается в «беспробудный» сон, который сменяется периодами крайнего возбуждения;
  • поражения печени и почек;
  • рвота, тошнота, диарея;
  • слабость;
  • кровоизлияния различной степени выраженности (начиная с единичных мелких пятнышек, заканчивая обширными кровоподтеками);
  • понижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение кровотока в конечностях;
  • мраморность кожных покровов.

9. Нейроциркуляторная дистония

Такая болезнь, как нейроциркуляторная дистония, характеризуется нарушениями сосудистой системы, что влечет за собой развитие гипотонии – пониженного артериального давления. При таком состоянии наблюдается расширение сосудистых русел, соответственно, следуют теплопотери и снижение температуры тела.
Помимо гипотонии, данное заболевание проявляет себя следующей симптоматикой:

  • одышкой;
  • тахикардией;
  • тремором в конечностях;
  • паническими атаками;
  • гипергидрозом;
  • головокружениями.

10. Истощение организма (кахексия)

При таком состоянии наблюдается существенное снижение веса (иногда доходит до 50% от общей массы тела). Слой подкожной жировой клетчатки практически исчезает, в результате чего кожа становится морщинистой и приобретает серый «землистый» оттенок. Также на лицо симптомы витаминной недостаточности.
Кроме того, при истощении организма ногти становятся ломкими, а волосы – истонченными и тусклыми. Нередко при кахексии возникают частые запоры. У женщин уменьшается объем циркулирующей крови, что становится причиной отсутствия менструаций.

Также при истощении могут наблюдаться психические расстройства. В самом начале возникает астения – слезливость, обидчивость, раздражительность, слабость и депрессия. В случае успешного излечения патологии, астения все равно, на протяжении некоторого времени, еще будет присутствовать, а также сопровождаться сниженной температурой тела.

11. Анемии

Данные состояния, как правило, становятся следствием неправильно сбалансированного рациона питания. Например, недостаточное употребление продуктов, содержащих в своем составе железо.

Симптоматика, которая проявляется при железодефицитном состоянии:

  • затрудненное глотание. Человеку кажется, что в его гортани находится инородное тело;
  • пристрастие к солениям, копченостям, пряностям и острым блюдам;
  • атрофия сосочков, расположенных на поверхности языка;
  • ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • сниженная работоспособность, быстрая утомляемость.

12. Лучевая болезнь
При хроническом течении лучевой болезни, когда на организм длительное время воздействует ионизирующее излучение, также нередко отмечается пониженная температура тела. Что касается острого течения данного заболевания, такое состояние, напротив, характеризуется повышением температуры.

Симптоматика, сопутствующая пониженной температуре при лучевой болезни:

  • сухие кожные покровы;
  • развитие дерматологических заболеваний;
  • наличие уплотнений в области облученных участков;
  • катаракта;
  • появление злокачественных новообразований;
  • угнетенная половая сфера;
  • снижение защитных сил организма.

13. Существенная кровопотеря
В результате травм крупные артерии могут получить повреждения, что приводит к уменьшению объемов циркулирующей крови. Это влечет за собой нарушение терморегуляции и, соответственно, понижение температуры тела.

Наиболее опасными считаются внутренние кровотечения. Например, в желудочках головного мозга, в плевральной и брюшной полостях. Такие кровотечения довольно сложно диагностируются и, как правило, для их купирования требуется оперативное вмешательство.

14. Гипогликемия
Пониженный уровень сахара в крови также ведет к снижению температуры тела. Такое состояние может возникнуть при физическом истощении организма и при несбалансированном рационе питания, где присутствует большое количество мучных изделий и сладостей. Нередко такое состояние становится предвестником развивающегося сахарного диабета.
Другие симптоматические проявления при гипогликемическом состоянии:

  • головная боль;
  • расширенные зрачки;
  • приступы тошноты и рвота;
  • гипергидроз;
  • неадекватное поведение;
  • тахикардия;
  • нарушение в работе органов дыхания;
  • замедленное кровообращение;
  • мышечная дрожь;
  • нарушение двигательных функций;
  • спутанность сознания (последствием может стать обморок и/или кома);
  • тахикардия;
  • потеря чувствительности.

15. Переутомление

Хроническое переутомление, которое может быть связано, например, с постоянными эмоциональными стрессами или недосыпанием, может стать причиной снижения температуры тела. Если после длительных перегрузок организм не получает компенсирующего восстановления, может произойти сбой в любой из систем органов. Также это влечет за собой развитие истощения.

16. Шоковые состояния

Все шоковые состояния, как правило, сопровождаются понижением температуры тела. В медицине существует классификация таких состояний в зависимости от характера, степени тяжести и локализации повреждения. Различают следующие шоковые состояния:

  • нейрогенное (нарушение ЦНС);
  • кардиогенное (нарушение сердечно-сосудистой деятельности);
  • инфекционно-токсическое (острые интоксикации);
  • комбинированное (сочетание разных видов шоковых состояний);
  • септическое (массовое заражение крови);
  • травматическое (болевой синдром);
  • анафилактическое (аллергические реакции).

При практически любом из видов шокового состояния у пострадавшего наблюдаются такие симптомы:

  • нарушение в работе органов дыхания;
  • тахикардия;
  • влажные кожные покровы, которые приобретают бледный или синеватый оттенок;
  • пониженное артериальное давление;
  • спутанность сознания (заторможенность или, наоборот, возбуждение);
  • сокращение объема выделяемой мочи.

Беременность и пониженная температура тела

Иногда при наступлении беременности у женщин отмечается снижение температуры тела. Узнать, стала ли причиной снижения температуры беременность, можно, объективно оценив состояние женщины. В данном случае у нее будут иметь место следующие симптомы:

  • приступы тошноты;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • зябкость нижних конечностей;
  • обмороки;
  • длительные головные боли.

Что делать при пониженной температуре?

Чтобы знать, как устранить низкую температуру, необходимо выяснить причину ее понижения. Если в течение дня температура колеблется в пределах от 35,8°C до 37,1°C – это считается нормой. Например, по утрам показатели более низкие, чем в вечернее время суток.

Если на протяжении нескольких дней температура, измеряемая три раза в сутки, является пониженной, обратитесь к врачу. Специалист назначит необходимые обследования и, после определения причин, вызвавших понижение температуры, назначит компетентное лечение. Врач может назначить следующие исследования:

  • УЗИ щитовидной железы и внутренних органов;
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • общий клинический и биохимический анализы крови;
  • рентген грудной клетки.

Если анализы покажут, что вы имеете серьезные заболевания, вас обязательно направят к соответствующим специалистам.
В случае выявления сниженного иммунитета, вам назначат прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов, а также скорректируют рацион питания.
При пониженной температуре, которая стала следствием переохлаждения, требуется напоить пострадавшего горячим сладким чаем и накрыть теплым одеялом. Также можно согреться с помощью принятия теплой ванны.

У представительниц прекрасного пола температура может понижаться или повышаться в зависимости от менструального цикла.
Чтобы предотвратить развитие состояний, сопровождающихся понижением температуры тела, соблюдайте профилактические меры. Чаще бывайте на свежем воздухе, избегайте стрессов, правильно питайтесь, занимайтесь спортом и закаливайте организм.

Температура тела — является показателем теплового состояния организма, который отображает соотношение выработка тепла различных органов, тканей и теплообменом между ними и внешней средой.

Средняя температура тела большинства людей колеблется в пределах 36,5 — 37,2°С. Этот показатель является нормальной температурой человека. Но если Ваша температура тела немного больше или меньше от общепринятой нормы, и при этом Вы себя прекрасно чувствуете, это есть нормальная температура именно Вашего тела. Исключением является, если отклонение в ту или иную сторону составляет 1-1,5°С.

При отклонении температуры на 1-1,5°С от Вашей нормальной температуры, обязательно обратитесь к врачу.

Пониженная температура тела – снижение показателей температуры от нормы на 0,5-1,5°С, но не менее 35°С.

Низкая температура тела – падение температуры тела ниже 35°С. Низкую температуру тела также называют – гипотермия.

Температура тела и ее колебания зависит от:

  • времени суток;
  • состояния здоровья;
  • возраста;
  • воздействие на организм окружающей среды;
  • беременности;
  • особенностей организма;
  • других невыясненных факторов.

Пониженная или низкая температура тела, как и повышенная температура, является симптомом, как ответ организма на некоторые отклонения от его нормального состояния, работоспособности, условий пребывания.

Пониженная и низкая температура тела несет в себе не меньше опасности, чем высокая, ведь если не предотвратить падение температуры до критических 32-27°С, человек умирает, хотя в истории встречались факты, когда человек выживал и при температуре 16°С.

Самая низкая температура тела в мире, была зафиксирована у 2-летней девочки из Канады, 23.02.1994 г, которая провела на морозе 6 часов.

В любом случае, даже при небольших колебаниях температуры, будьте внимательны к своему самочувствию, и при каких-либо отклонениях, обратитесь к врачу. Особенно важно следить за температурой ребенка, т.к. детский организм находится в стадии развития, и в отличии от взрослого, он более чувствителен к различным нарушениям в работе органов.

Симптомы пониженной и низкой температуры

Гипотермия организма (понижение температуры тела) в большинстве случаев сопровождается следующими симптомами:

— общее недомогание организма;
— упадок сил, вялость, слабость;
— дрожь;
— холодная и бледная кожа;
— головокружение;
— повышенная сонливость;
— заторможенность;
— возможна повышенная раздражительность;
— понижение пульса;
— пониженное артериальное давление.

При слишком низкой температуре (ниже 34°С) тела могут наблюдаться:

— сильная дрожь;
— невнятная речь;
— трудности в движении телом, вплоть до обездвиживания;
— кожа становится пепельно-серой, может начинать синеть;
— слабый пульс;
— галлюцинации (может казаться, что сильно жарко).
— потеря сознания.

Температура тела, ниже 32°С, может привести к летальному исходу.

Причины пониженной и низкой температуры тела

Причин пониженной температуры достаточно много, чтобы врачи выработали целую специфику диагностики организма, о чем речь пойдет в следующем пункте. Причина же низкой температуры тела, или гипотермии, кроется в основном в переохлаждении организма, поэтому всегда нужно помнить о правилах поведения в морозные дни на улице.

Рассмотрим самые распространенные причины снижения температуры тела…

Основные факторы, которые могут спровоцировать пониженную и низкую температуру тела:

— долгое пребывание на холоде или в холодной воде, переохлаждение;
— переутомление;
— недоедание, диета (недостаток в питании жиров, углеводов или витаминов);
— слабый иммунитет;
— отравление продуктами питания, алкоголем и др.;
— понижение уровня гемоглобина;
— внутренние кровотечения
— прием некоторых лекарственных средств, например снотворного или антидепрессантов;
— передозировка лекарственными препаратами;
— гормональный дисбаланс, например при беременности, овуляции;
— заболевания щитовидной железы (гипотиреоз), головного мозга, почек, надпочечников, печени;
— хронические заболевания;
— скачки давления;
— период восстановления организма после болезни.
— ВИЧ-инфекции, онкологические заболевания;
— диабет, Гепатит С, анемия (малокровие), гипогликемия, пневмония, сепсис,
— наличие в теле паразитов.

Пониженная температура у детей, особенно возрастом до 3х лет, часто является одним из симптомов ОРЗ, что связано с не до конца сформированной системой терморегуляции организма, за которую, отвечает гипоталамус. При этом согревать тело лучше не растираниями, а горячим питьем и теплой одеждой, но к врачу все равно лучше обратиться.

Кроме того, как уже и упоминалось в начале статьи, температура тела человека может меняться из-за смены времени суток, утром пониженная, и со временем, по мере активности человека, повышаться.

Диагностика (обследование) при низкой температуре тела

Обследование при пониженной температуре тела может включать в себя следующие методы диагностики:

— общий осмотр пациента;
— измерение температуры тела;
— измерение артериального давления (АД);
— анализ крови;
— анализ мочи;
— электрокардиография (ЭКГ);
— рентгенография;
— пульсоксиметрия;
— почасовой диурез;
— мониторинг.

Как повысить температуру тела?

Теперь, когда мы с вами, дорогие читатели, вооружились необходимыми знаниями о пониженной и низкой температуре тела, рассмотрим вопрос, а что делать при такой температуре? Как отрегулировать терморегуляцию? Как согреть тело?

Низкая температура тела из-за переохлаждения. Что делать?

При температуре ниже 34°С вызывайте скорую, а в это время, постарайтесь выполнить следующие действия:

1. Уложите пациента в кровать, желательно в горизонтальное положение, или же в огражденное от холода место.

2. Укройте пациента, особенно уделите внимание конечностям, при этом голову и область грудной клетки оставьте открытыми, что связано с разными показателями температуры в этих частях тела.

3. Если у человека мокрая одежда, например после провала в воду, при первой возможности смените ее.

4. Если у пациента наблюдаются признаки обморожения конечностей, не разогревайте их теплой водой, а наложите на обмороженные руки и ноги термоизолирующие повязки.

5. Приложите к грудной клетке грелку, электроодеяло.

6. Дайте пострадавшему горячее питье – чай, морс. Категорические в этом состоянии нельзя принимать алкоголь или кофе.

7. Для согревания иногда используют лаваж (промывание) теплыми растворами (37-40°C) брюшной или плевральной полости.

8. Также можно использовать теплые ванны, с температурой воды 37°С.

9. Если пациент в обмороке, и у него не прощупывается пульс, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При тяжелой гипотермии, пациент требует активного согревания (но постепенного), т.к. организм в этом случае не может самостоятельно отрегулировать свою температуру. Если этого не сделать, или сделать, неправильно, больной может погибнуть.

Пониженная температура тела из-за недоедания, диеты. Что делать?

Из-за того, что снижение температуры тела из-за диеты связано с недостатком в организме жиров, углеводов, витаминов и минералов — необходимо пополнить их запасы.

Из витаминов, особое внимание необходимо уделить витамину С (аскорбиновой кислоте), т.к. он благотворно воздействует на иммунную систему, которая слабеет при голодовке или неправильном питании. Ослабленный иммунитет может стать причиной многих заболеваний. Детям дополнительно рекомендуется принимать витамин Е (токоферол).

Авитаминоз. Причины, симптомы и лечение авитаминоза

Пониженная температура тела из-за болезней. Что делать?

Если у Вас наблюдается снижение температуры, сопровождающееся симптомами различных заболеваний – боли, колики, головокружения, насморк, галлюцинации и др., обязательно обратитесь к врачу, т.к. самолечение может только усугубить возможное заболевание того или иного органа. Врач в свою очередь пропишет необходимые средства и процедуры.

Иные причины пониженной температуры тела. Что делать?

Для простого согревания, если Вы слегка замерзли, примите расслабляющую ванну, можно с добавлением нескольких капель аромамасла. Выпейте горячий чай. Укутайтесь теплым пледом, лягте, отдохните. Выспитесь.

Если сил для ванны нет, напарьте ноги в тазике с горячей водой, наденьте на ноги теплые носочки, и под одеяло.

В некоторых случаях, например при упадке сил, для нормализации температуры можно принять контрастный душ, пойти на массаж.

Дополнительно можно делать небольшие физические упражнения, к которым желательно приучить свое тело. Старайтесь проводить свое время активно, например, можно кататься на велосипеде, играть в футбол и т.д.

Питайтесь полноценно, употребляя преимущественно свежие овощи, фрукты и соки.

Если Вы беременны, и у Вас пониженная температура, при этом Вас не беспокоят различные недомогания, нет повода тревожиться, в иных случаях обратитесь к врачу.

Если Ваша температура падает из-за стрессов или при переутомлении, чаще всего, для нормализации работы организма нужно просто отдохнуть, выспаться, прогуляться на свежем воздухе. При этом, можно выпить успокоительное средство.

Не забывайте и про правильный режим дня.

Отличным средством, для укрепления иммунитета, а также нормализацию работы терморегулирующей системы человека, является средство из следующих компонентов: изюм, курага, чернослив и грецкие орехи, залитые медом с лимонным соком. Эту смесь нужно принимать по утрам. Его можно назвать природным энергетиком.

Функцию регулирования организма нормализуют следующие травы: валериана, корень имбиря, боярышник, пустырник. Также применяются настойки элеутерококка, аралии и женьшеня, которые употребляют на протяжении 1 месяца, утром и в обед.

Народные средства повышения температуры

Чтобы повысить температуру тела, можете попробовать выполнить одну из следующих рекомендаций:

— натрите подмышки солью;
— капните на кусочек сахара 4-5 капель йода и съешьте его;
— напарьте ноги в горячей воде с горчицей;
— сходите в баню (если нет противопоказаний).

Когда следует немедленно вызвать врача

— при понижении температуры ниже 34ºС;
— слабом пульсе, нарушениях в работе сердца;
— потере сознания.

К какому врачу обратиться при низкой температуре тела?

  • Терапевт.

Общие сведения

Температура тела является важнейшим компонентом гомеостаза и выполняет важную роль во взаимоотношении организма человека с окружающей средой. Именно постоянство температуры внутренней среды обеспечивает нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Сохранении температурного гомеостаза обеспечивается сложной системой терморегуляции, в которой принимает участие гипоталамус, ретикулярная формация головного мозга и структуры спинного мозга, железы внутренней секреции (щитовидная железа/надпочечники), терморецепторы, а процессы теплообразования и теплоотдачи регулируются сложными гуморальными/рефлекторными актами.

В тоже время, температура тела является относительно условным понятием, поскольку она имеет циркадный (околосуточный) режим и:

  • Различна в разных частях тела.
  • Варьирует в зависимости от состояния организма и протекающих физиологических процессов.

Термометрия может осуществляться в нескольких местах тела и в зависимости от места измерения температуры различают следующие ее виды:

  • Аксиллярная (температура тела в подмышечной впадине). Эта температура является непостоянной и увеличивается после физической нагрузки, приёма пищи. Более того, примерно у 50% людей встречается асимметрия аксиллярной температуры: температура в левой подмышечной впадине несколько выше, чем в правой. При этом, асимметрия на 0,5°С и более свидетельствует о патологии в организме. Какая нормальная температура тела у человека в подмышечной впадине? Принято считать, что нормальная температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, составляет 36,6-37°С.
  • Базальная (ректальная), которая более точно характеризует температуру ядра человеческого тела и варьирует в норме в пределах 37-38°С. Используется преимущественно в клинической практике.
  • Температура в полости рта. Ее показатели всегда выше аксиллярной на 0,5-0,8°С.

Кроме того, существуют суточные (циркадианные) колебания температуры тела, обусловленные биологическими ритмами, которые отражают функциональные суточные изменения в процессах жизнедеятельности (кровообращение, дыхание и др.) Амплитуда колебаний достигает 1°С. Ее минимум приходится на 3-4 часа утра, а максимум – на 16-18 часов.

На температуру тела оказывает влияние и физиологические процессы, протекающие в организме женщины, в частности при месячных, в лютеиновую фазу менструального цикла ректальная температура выше примерно на 0,7-1,0°С, чем в фолликулиновую фазу цикла.

То есть, в норме, в первой (фолликулярной фазе) диапазон ректальная температура варьирует в пределах от 36,2 — 36,7°С, но отметку 37 при этом не превышает, что обусловлено высоким уровнем эстрогенов. Однако, за 2-3 суток до овуляции температура резко снижается. Для лютеиновой фазы, после выхода зрелой яйцеклетки характерно повышение ректальной температуры на 0,4-0,6°С и ее поддержание на отметке 37 градусов и выше, что обусловлено резким увеличением уровня прогестерона, создающее благоприятные условия для беременности.

Хорошим признаком «здоровья репродуктивной системы женщины» является четко выраженное снижение температуры перед началом менструации и за 1-2 суток перед днем овуляции.

Температура тела при беременности на ранних сроках также может варьировать в незначительных пределах (37,0 — 37,5°С). Как правило, на ранних сроках беременности на графике базальной температуры на 7 день после овуляции отмечается кратковременное падение базальной температуры (имплантационное внедрение), а после устремляется вверх.

В дальнейшем при беременности (1-3 триместр) температура держится в пределах 36,5 — 37,5°С. Повышение базальной температуры до задержки менструации можно считать одним из ранних признаков беременности.

Средняя температура ЦНС, крови, внутренних органов у взрослого человека и ребенка составляет около 37°С. Температура с параметрами колебания в пределах до 1,5°С считается нормальной. Такая температура должна быть постоянной, поскольку является оптимальной для функционирования ферментов, различных физико-химических процессов (анаболизма/катаболизма, сокращения мышц, секреции, всасывания), обеспечивающих протекание метаболических реакций. Соответственно, на вопрос: что значит температура тела 35,5 градусов можно ответить, что это не критическая ситуация и температура ниже 36 градусов может отражать как особенности протекания физиологических процессов в организме, так и являться одним из симптомов различного рода заболеваний.

Однако, изменение температуры внутренних органов/крови у человека на 2-2,5°С от средних показателей сопровождается нарушением физиологических функций. Смертельная температура тела человека (несовместимая с жизнью) находится выше 42°С и ниже 25˚С. Принято считать, что человек умирает при температуре тела ниже 25-20 С, однако понятие «смертельная температура» при низких значениях (минимальная температура) является достаточно условным и колеблется в пределах 3-4 градусов. Таким образом, несмотря на генетическую детерминированность уровня температуры тела, она в значительной степени динамична и может меняться под влиянием различных факторов — условий окружающей среды, времени суток, функционального состояния организма, протекающих физиологических процессов.

Патогенез

В основе формирования состояния пониженной температуры организма лежит перенапряжение и срыв механизмов терморегуляции, которое происходит под воздействием различных эндогенных/экзогенных причинных факторов. При понижении температуры тела в пределах 34-36 С в поддержание температурного гомеостаза включается ряд регуляторных реакций в организме:

  • сужение поверхностных сосудов и расширение сосудов «ядра» тела, что позволяет перераспределить объем крови в организме в сторону уменьшения объёма циркуляции крови в подкожных сосудах;
  • снижение объёмной скорости кожного кровотока;
  • перераспределение тепла за счет закрытия поверхностных вен подкожной клетчатки и перераспределение крови в глубокие вены, открытие артериовенозных шунтов;
  • снижение потоотделения;
  • увеличение теплопродукции химическим (активизация метаболизма) и физическим путём (мышечная дрожь, пилоэрекция).

Классификация

Принято считать, что температура у взрослых лиц в пределах:

Классификация ВОЗ (1997 г) гипотермии новорожденных:

  • от 36,5ºС до 37,5ºС — нормальная температура тела;
  • снижение температуры тела от 36,4 С до 36,0 С — гипотермия легкой степени;
  • снижение температуры тела от 35,9ºС до 34, 0С — гипотермия средней степени;
  • температура тела ниже 32,0 С — тяжелая гипотермия.

Причины пониженной температуры тела человека

Среди множества причин, вызывающих снижение температуры тела, выделяют экзогенные (наружные) и эндогенные (внутренние) факторы:

Экзогенные факторы. Температура тела падает под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, способствующих переохлаждению организма. К таким факторам относится низкая температура окружающей среды, высокая атмосферная влажность, сильный ветер. Рассмотрим, о чем говорит и что означает, а также почему бывает понижение температуры тела при воздействии вышеперечисленных факторов?

Прежде всего, температура тела понижается в результате нарушения баланса теплопродукции и теплопотерь в организме за счет резкого увеличения теплопотерь. Именно невозможность компенсаторных механизмов организма восстановить температурный гомеостаз и поддерживать температуру в узком диапазоне объясняет почему низкая температура тела сопровождает такие природные явления.

Развитию гипотермии способствуют: несоответствующая погодным условиям одежда, прием алкогольных напитков, низкая двигательная активность, сердечная недостаточность. Для нее характерно снижение скорости кровотока, что увеличивает длительность пребывания крови на периферической части тела, а способствует ее более сильному охлаждению. Переохлаждение организма у взрослого и ребенка способствует снижению скорости химических процессов обмена веществ, нарушениям метаболизма и постепенному развитию гипотермической патологии.

Эндогенные факторы

Низкая температура тела у взрослого может быть обусловлена и нарушениями процессов теплорегуляции, вызванные различными болезнями и патологическими состояниями. Основные причины:

  • Недостаточное/несбалансированное питание, что часто наблюдается при различного рода монодиетах, направленные на резкое снижение массы тела.
  • Иммуно-дефицитные состояния.
  • Гипотиреоз. Чем более выражен дефицит гормонов, тем температура тела ниже, поскольку гормоны щитовидной железы — важнейшая составляющая регуляции биологических реакций, в том числе, сопровождающихся выделением тепла.
  • Выраженный астенический синдром, при котором температура постоянно находится ниже 36,0 градусов.
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу.
  • Хроническая усталость (в том числе и длительное недосыпание), психоэмоциональное перенапряжение.
  • Ответная реакция организма на перенесенное заболевание.
  • Анемия (пониженный уровень гемоглобина).
  • Острые/хронические заболевания.
  • Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников), сопровождающаяся дефицитом в крови альдостерона, андростерона и кортизола. При их дефиците снижается скорость протекания химических реакций основного обмена, которые сопровождаются выделением энергии.
  • Беременность. Как правило, основные причины низкой температуры тела у женщин — это гормональные изменения на фоне менструального цикла, беременности, менопаузы. Низкая температура тела при беременности может быть обусловлена недостаточным набором веса, гипогликемией, анемией, астеническим синдромом, переутомлением, стрессом. В любом случае пониженная температура (если температура тела ниже 36 градусов) сохраняется на протяжении нескольких дней — это повод для обращения к врачу.
  • Внутренние кровотечения, в том числе понижение температуры тела бывает и у женщин при обильных месячных.
  • Интоксикация организма (лекарственная, алкогольная).
  • Черепно-мозговая травма.
  • Старческий возраст, часто сопровождаемый дефицитом теплообразования. В старческом/пожилом возрасте обменные процессы существенно замедляются, а возможности адаптационной регуляции мышечного компонента терморегуляции и тонуса сосудов снижаются, что и способствует снижению температуры тела, быстрому переохлаждению организма, развитию простудных/воспалительных заболеваний.
  • Недоношенные дети. Транзиторная низкая температура чаще возникает у недоношенных детей. Почему она возникает? Причины пониженной температуры тела у ребенка обусловлены преимущественно незрелостью процессов терморегуляции, особенно у ребенка недоношенного или с наличием патологии.

Симптомы

Симптомы пониженной/низкой температуры определяются показателями ее понижения. Понижение температуры тела в пределах 36,0-34,0 градусов наиболее часто сопровождаются следующей симптоматикой:

  • общим недомоганием, упадком сил, вялостью, слабостью;
  • холодной бледной/синюшной кожей;
  • ознобом, дрожью;
  • заторможенностью, повышенной сонливостью;
  • головокружением;
  • слабым учащенным пульсом;
  • пониженным АД.

При снижении температуры ниже 34°С могут наблюдаться резкое падение артериального давления, слабый редкий пульс (30-40 ударов\мин.), поверхностное дыхание, холодная кожа с мраморным оттенком, невнятность речи, нарастающая сонливость.

Анализы и диагностика

Обследование при стойкой (часто) пониженной температуре тела должно быть направлено на выяснение причин и может включать измерение температуры тела, измерение АД, анализ крови/мочи. Температура тела 34 градуса является показанием для вызова врача/обращения в стационар, особенно если падение температуры сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, судорогами, потерей сознания.

Лечение

Что делать при пониженной температуре тела человека и можно ли быстро повысить ее? Необходимо ли обращаться к врачу или можно поднять температуру тела в домашних условия? Вот наиболее частые вопросы читателей.

Прежде всего, стремление просто нагнать или быстро увеличить температуру тела не должно лежать в основе принятия решений при низкой температуре тела, если это, конечно, не критическая ситуация, например, очень низкая температура тела при замерзании, угрожающая жизни человека.

Чтобы правильно ответить на вопрос, что делать при пониженной температуре, необходимо выяснить причины ее понижения, в соответствии с которыми и должны приниматься те или иные меры. Ниже перечислены меры, направленные на повышение температуры тела при различных состояниях организма.

  • Переохлаждение организма, вызванное внешними факторами. Необходима изоляция пострадавшего от низких температур, осадков, ветра. Как повысить температуру тела в домашних условиях? При понижении температуры до 34 градусов проводят пассивное (теплая сухая одежда/одеяла) и активное согревание организма (сладкий теплый чай с малиной, медом и лимоном, грелки, ножные/общие теплые ванны), избегая использования горячих жидкостей из-за риска снижения внутренней температуры при поступлении охлаждённой крови с периферии из расширенных периферических кровеносных сосудов. Помните, что важно направить усилия не на то, как быстро поднять температуру тела, а на плавность ее повышения, поскольку это имеет критическое значение. По возможности, активные движения пострадавшего. При понижении температуры тела ниже 34 градусов медицинская помощь должна оказываться в условиях стационара.
  • Астенический синдром/синдром хронической усталости. Необходимо нормализовать рацион питания, показан прием витаминно-минеральных комплексов, корректировка режима труда и отдыха, прием адаптогенов (Родиола розовая, Иммунал, Женьшень), активные занятия спортом, релаксация. При психоэмоциональном срыве и эмоциональной нестабильности — успокоительные препараты (Валериана, настойка Пустырника, Фитосед, Персен, Ново-пассит и др.), полноценный сон.
  • При резком снижении мышечной массы, вызванного различными низкокалорийными монодиетами, голоданием — выход из диеты, переход на сбалансированное питание.
  • При анемии, болезни Аддисона, хронических/острых заболеваниях, гипотиреозе — лечение основного заболевания, назначенное врачом.
  • При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу — закаливание организма (контрастный душ), прием адаптогенов.
  • При стойкой гипотонии — прием препаратов, повышающих АД.
  • В старческом возрасте, сопровождаемый дефицитом теплообразования — ношение теплой одежды, сон в теплой постели, можно с грелкой, употребление достаточного количества теплой жидкости (чай зелёный, травяной, кофе) и горячей пищи, адекватная двигательная активность.
  • При интоксикации организма (лекарственная, алкогольная) — детоксикационные мероприятия.

Лекарства

Медикаментозное лечение при пониженной температуре в пределах 34,0-36,0 градусов при отсутствии заболеваний не проводится. В случаях наличия заболеваний, при которых отмечается пониженная температура используются лекарственные средства по назначению врача.

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Пониженная температура тела у ребенка

В процессе онтогенеза (индивидуального развития организма) способность поддерживать температуру тела в узком диапазоне развивается постепенно. Ребенок, сразу после рождения отличается несформировавшейся системой терморегуляции, что может вызвать охлаждение организма даже при незначительных изменениях температуры окружающей среды. Особенно уязвимыми являются недоношенные дети, поскольку их способность к терморегуляции гораздо ниже, чем у доношенных детей, поэтому таким детям необходимы специальные условия для поддержания температуры тела.

Нормальная температура тела у грудничка составляет: в подмышечной впадине 36,5 — 37,3 °C; оральная температура 36,6 — 37,2 °C; ректальная температура 36,9 — 38 °C. Эта норма может изменяться лишь в незначительных пределах. Измерять температуру у малышей первого года необходимо регулярно, желательно электронным термометром.

У месячного ребенка теплоотдача преобладает над выработкой тепла, поэтому младенцы часто мерзнут, что проявляется охлаждением кожи, иканием, посинении ножек/ручек, вялостью, заторможенностью.

У детей до года защита от потери тепла осуществляется преимущественно подкожно-жировой клетчаткой. Однако, теплоизоляция организма за счет подкожного жирового слоя не позволяет эффективно регулировать теплоотдачу в соответствии с изменением температуры окружающей среды, а сосудистые реакции, регулирующие теплоотдачу, формируются на протяжении нескольких лет. Поэтому средой комфорта у новорожденного должна быть температура окружающей среды на уровне 28-30°C.

После первого года жизни к производству тепла подключаются мышцы, при этом, бурая жировая ткань перестает постепенно функционировать. В возрасте от 3-5 лет активно развиваются механизмы метаболической (химической) терморегуляции, а с 6-летнего возраста активно совершенствуется сосудистые реакции периферических сосудов. В целом, созревание активно регулируемой теплоотдачи значительно отстает от развития теплопродукции и завершается в среднем к 8-10 летнему возрасту, когда температурный гомеостаз становится достаточно устойчивым.

Несмотря на наличие некоторых механизмов компенсации теплопотерь, потенциал для регуляции температуры у новорожденных детей крайне ограничен и поэтому существует склонность к снижению температуры тела.

Факторы риска (причины), способствующие переохлаждению организма новорожденного ребенка:

  • малая масса тела при рождении (2500 г и меньше);
  • новорожденные, которым проводились реанимационные мероприятия;
  • дети с врожденными пороками развития или поражением ЦНС;
  • нарушения в системе тепловой цепочки после рождения.

Диагностическими критериями переохлаждения ребенка являются: холодные стопы, слабый плач, бледность, цианоз, снижение двигательной активности, неохотное сосание, поверхностное дыхание, брадикардия. Снижение температуры тела у ребенка до 35,5°C, особенно если это сопровождается общей слабостью, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, апатией, является показанием для срочного обращения в клинику!

Диета

Какой-либо специальной диеты при пониженной температуре нет. Однако, повышению выработки тепла в организме тела способствует правильно составленный рацион питания, в котором должно быть предусмотрено употребление специй (гвоздика, корица, кайенский перец), свежевыжатых соков, жирных куриных бульонов, красного мяса, корня имбиря, черного шоколада, кофе, коричневого риса. Обильное теплое питье (зеленый чай с медом, отвары трав) также поможет восстановить пониженную температуру тела. В тоже время, если пониженная температура тела вызвана различного рода заболеваниями, могут назначается специальные диеты:

  • Диета при пониженном давлении.
  • Диета при анемии.
  • Диета при гормональном сбое у женщин.
  • Диета при гипотиреозе щитовидной железы.
  • Диета для повышения иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия определяются факторами, вызывающими понижение температуры тела.

  • Для профилактики негативного воздействия факторов внешней среды — адекватная одежда в соответствии с погодой.
  • Людям пожилого возраста — не выходить надолго на улицу в холодную/ненастную погоду, поддерживать температуру в жилье на уровне 20-22 градусов или носить теплую одежду (шерстяной свитер, термосберегающее белье, теплые носки и т. д.), прогревать постель на ночь, увеличить количество сытной горячей пищи и напитков, больше двигаться.
  • Новорожденные дети — профилактика снижения температуры достигается за счет немедленного обсушивания ребенка и пеленания включая голову в теплое одеяло для недопущения потерь тепла путем испарения, конвекционных/кондуктивных потерь. Дети, родившиеся с низкой массой тела и недоношенные должны быть помещены в кувез или под источник лучистого тепла.
  • При заболеваниях, протекающих с пониженной температурой (болезнь Аддисона, анемия, гипотиреоз, гипотония, иммунодефицитные состояния, интоксикация организма) — адекватное и своевременное их лечение.
  • Дети до года— нормальная температура тела у ребенка до года поддерживается за счет поддержания температуры в повешении на уровне 20-22 градусов, адекватной одежды, правильного питания, закаливания.

К общим мероприятиям можно отнести повышение физической активности, закаливание организма, правильное/сбалансированное питание, обогащенное витаминами/микроэлементами, употребление пищи/напитков в теплом виде.

Последствия и осложнения

Возникновение каких-либо осложнений при снижении температуры в диапазоне 36-34 градусов не отмечается. При снижении температуры тела по причине различного рода заболеваний осложнения определяются конкретным заболеванием (анемия, гипотония, иммунодефицитные состояния, гипотиреоз, болезнь Аддисона, синдром хронической усталости и т.д.).

Прогноз

Благоприятный. Снижение температуры тела в пределах 36-34 градусов не является критическим.