Болит грудь к какому врачу

Боли в груди у женщин — причины, лечение, куда обращаться?

Женщины доклимаксного возраста (то есть с регулярным нормальным менструальным циклом) зачастую могут жаловаться на боли в груди. В то же время женщины старшего возраста сталкиваются с такой проблемой гораздо реже. Боль может возникнуть как в одной груди, так и в обеих, а также может повторяться регулярно или быть постоянной.

Наверное многие испытывают боль или неприятные ощущения в груди перед менструацией. В это время грудь опухает, становится очень сложно или совсем невозможно спать на животе, одежда ощущается тесной и неудобной… Появляются пугающие мысли: «Режет в груди — вдруг это …?».

По теме: Боль в правой груди

Довольно часто причиной болей в грудях могут быть распространенные заболевания, например, рак молочной железы. Несмотря на это, не надо самостоятельно диагностировать болезнь и лечить её. Лишь после обследований врач маммолог-онколог сможет точно определить причину болей и назначить соответствующее лечение.

Почему может болеть грудь?

Самая распространенная причина — гормональные изменения, которые происходят в организме во время менструаций. Изменения гормонального фона каждый месяц вполне естественны, но в результате может развиться мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы. Это заболевание довольно распространенное в наше время – соответственно статистике, от него страдают 60-80% женщин возрастом от 25 до 45 лет. Основными симптомами являются боли в груди, а также уплотнения тканей груди.

По теме: Боль в соске

Повреждения тоже могут быть причиной болей, которые могут начаться после сильного удара или слишком сильного сжатия грудной клетки. Этого можно избежать так: носить подходящий высококачественный бюстгальтер. Выбирать бюстгальтер нужно внимательно потому, что грудь является очень нежной частью тела, а удобный бюстгальтер можно избежать многих проблем.

Уже упоминалось выше, что причиной возникновения боли могут стать изменения гормонального фона организма. Но еще он меняется во время беременности. Поэтому боли в груди могут появиться во время беременности, кормления грудью. Боль может появиться из-за неактивной половой жизни. Повышенную чувствительность и боли в груди могут вызывать многие причины.

Вот основные из них:

  • Удержание менструальных жидкостей в организме;
  • Гормональные изменения организма в менструальный период;
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание;
  • Повреждение груди;
  • Инфекция молочной железы;
  • Рак молочной железы.

Болезни, которые могут стать причиной боли в груди

Соответственно с Международной классификацией болезней, заболевания молочных желез делятся на 5 видов:

  1. Воспаления молочной железы (лактационный мастит);
  2. Гипертрофия молочной железы;
  3. Доброкачественная дисплазия (включая рак молочной железы);
  4. Неизвестные образования в молочной железе;
  5. Другие болезни молочных желез.

Женщины не могут знать всю медицинскую терминологию и поэтому трудно правильно самостоятельно диагностировать заболевание. Поэтому, увидев уплотнения в молочных железах, многие могут решить, что это рак и пойти к специалисту. Медицинский осмотр, конечно, необходим, но не надо паниковать преждевременно. Тревожные симптомы не всегда являются симптомами именно злокачественной опухоли. В статье мы опишем симптомы мастопатии (доброкачественных образований в тканях молочной железы).

Убедитесь сами

Специалисты утверждают, что мастопатия фиксируется у 70-80% женщин возрастом от 20 до 55 лет, а у 30-40% — еще моложе. Врачи называют мастопатию «передраковой болезнью», поэтому важно своевременно её выявить и вылечить. Один из самых распространенных симптомов – когда боль в груди беспокоит женщину еще перед началом менструального цикла, а потом постепенно убывает и исчезает на 12-14 день цикла. При выявлении у себя симптомов немедленно обращайтесь к врачу.

Часто женщины могут случайно заметить уплотнение тканей в молочной железе. Они могут быть безболезненными, небольшими — размером с горошину, а также большими или даже могут занимать всю железу. Важно своевременно и как можно раньше диагностировать возможные процессы образования опухоли, поэтому женщины должны уметь должным образом исследовать и осматривать свои молочные железы.

Самоанализ груди стоит проводить минимум раз в месяц. Проводите его перед зеркалом, обращайте внимание на состояние кожи, любые изменения в размерах или форме груди, наличие сыпи, изменение формы и цвета сосков (могут быть опухшие или, наоборот, впавшие внутрь). Потом проверьте чувствительность груди: лежа на спине проверьте кончиками пальцев по часовой стрелке грудь, а также подмышки, подключичную и надключичную области.

Увеличение лимфоузлов, уплотнения тканей, выделения из соска — признаки заболевания молочной железы. При обнаружении этих симптомов у себя, немедленно обратитесь к врачу.

Не откладывайте проверки и визиты к врачам на потом

Согласно данным мировой организации здравоохранения, рак молочной железы стоит на первом месте среди рака у женщин. Факторы, которые способствуют развитию этой болезни: в группе риска женщины в возрасте от 40 лет, менопауза, развитие злокачественной опухоли под воздействием гормональных расстройств организма. Женщинам этого возраста следует регулярно осматривать свои молочные железы. Болезнь развивается медленно, этот процесс может тянуться как несколько месяцев, так и 15-20 лет, даже не подавая внешних признаков.

Раннее обнаружение заболевания на 1-м этапе, позволяет успешно применить лучевую терапию, хирургическое лечение, химиотерапию. Эффективность лекарств от рака в этой стадии значительно выше, чем 3-й и 4-й стадии.

Основные симптомы рака молочной железы, которые можно быстро обнаружить

  1. Изменение формы соска;
  2. Кровавые выделения из соска;
  3. Уплотнение или втягивание кожи в месте опухоли;
  4. Увеличение лимфоузлов в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

При обнаружении у себя этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Современные методы исследования:

  • Маммография (рентген) — основной метод диагностики, самый надежный потому, что с его помощью можно выявить 90-95% заболеваний молочных желез.
  • УЗИ молочных желез, магнитно-резонансная томография, маммография могут обнаружить заболевания молочных желез на ранних стадиях развития;

Врачи, к которым следует обратиться при болях в груди

  • Гинеколог;
  • Маммолог;
  • Эндокринолог;
  • Онколог.

Чувствуете боль в груди? Желаете подробнее узнать о её причинах или вам нужен осмотр? Пойдите к врачу! Врачи проведут осмотр, изучат признаки болезни, проконсультируют и помогут. Также можете вызывать врача домой.

Чувствуете, как болит грудь? Вам следует внимательно следить за здоровьем. Люди привыкли игнорировать симптомы заболеваний, не осознавая, что эти болезни могут быть очень опасными.

Существует множество заболеваний, которые проявляются не сразу, а позже может быть слишком поздно их лечить. Каждая болезнь имеет свои симптомы. Их определение – первый шаг к диагностике заболевания. Проходите обследования несколько раз в год, чтобы своевременно обнаружить болезнь, вылечить её, а также поддерживать здоровье в тонусе.

Врач по грудям. Есть ли у вас заболевания груди? Узнайте, как это проверить

Рак груди — одно из самых частых женских заболеваний в последнее время. Чтобы обезопасить себя, в качестве профилактики каждой женщине периодически нужно проверять состояние своей груди и в случае тревожных симптомов обращаться к маммологу.

Как проверить здоровье груди?

Здоровая грудь не болит (исключение — во время ПМС как индивидуальный признак), не имеет уплотнений и узелков, не отекает. Соски однородного цвета, без трещин и неестественных образований.

Чтобы проверить здоровье груди, женщинам в возрасте до 40 лет необходимо раз в месяц внимательно рассматривать и ощупывать ее на 6-12 день менструального цикла. Каждую грудь ощупывают по отдельности и тщательно, одной рукой поддерживая, а пальцами другой аккуратно проверяя каждый сантиметр кожи на наличие уплотнений, начиная с подмышечной впадины. Помните, что грудь следует ощупывать тремя-четырьмя пальцами по кругу или разделив на сегменты. Всегда повторяйте процедуру одинаково — по одной и той же схеме. По желанию дополнительную проверку можно провести в душе: намыленные пальцы, скользя по коже, лучше обнаружат ненормальные изменения.

Любые узелки и плотные образования — это не просто тревожный сигнал, но повод обратиться к врачу. Также в числе подозрительных симптомов нагрубание молочных желез, покраснение кожи, втяжение соска, отеки. Обнаружив их или иные подозрительные симптомы, обратитесь к маммологу — врачу, который отвечает за здоровье женской груди. Кроме того всем женщинам один раз в три года рекомендуется проходить обследование у врача, даже если нет явных симптомов болезней.

Как маммолог проверяет грудь?

В некоторых сложных случаях многие женщины предпочитают обращаться к иностранным специалистам. Например, маммография в Турции довольно популярна среди русских клиенток и отличается высочайшим качеством оказываемых услуг и разумной стоимостью в сравнении с другими, аналогичными по качеству, предложениями Европейских клиник..

Маммолог проведет исследование груди с помощью оптических приборов или рентгеновского излучения. Маммографическое исследование нужно для выявления уплотнений или новообразований: узловых образований, мастопатии, фиброаденомы, а также для диагностики заболеваний и наблюдения за развитием ранее установленных болезней. Такое исследование помогает выявить наличие болезней на ранней стадии развития, а также оценить размеры и распространение изменений в тканях груди.

1. В чем разница между маммографией и УЗИ молочных желез? От чего зависит выбор метода диагностики?

Среди всех диагностических методов обследования молочных желез самыми популярными остаются два – маммография (рентгеновское исследование) и УЗИ. У этих процедур различные показания, возможности и категории пациенток. Поэтому наиболее правильный вариант, когда врачи используют оба метода в комплексе для наиболее точной диагностики патологических состояний молочных желез. Выбор метода исследования зависит, прежде всего, от возраста женщины.

Маммография – это метод исследования с помощью рентгеновского излучения, который давно доказал свою эффективность. Именно он используется для скрининга (регулярной проверки) у пациенток старше 35 лет. Маммография позволяет оценить общее состояние молочных желез, диагностировать патологические образования, в особенности кальцинаты – скопления солей кальция, которые могут быть первым знаком патологического процесса в молочных железах.

УЗИ молочных желез проводится с помощью ультразвуковых лучей. Этот метод диагностики абсолютно безопасен и рекомендуется всем пациенткам в возрасте от 20 лет и старше, в том числе беременным и кормящим женщинам. Ультразвуковое исследование позволяет детально визуализировать лимфатические узлы и выявить метастазы. Кроме того, возможности УЗИ позволяют провести доплерометрию молочных желез, то есть изучить кровоток в груди для комплексной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований груди.

2. С какого возраста и с какой регулярностью необходимо делать маммографию/УЗИ?

УЗИ может быть назначено в любом возрасте. Начиная с 18 лет рекомендуется обследоваться раз в год. До 35 лет, а также во время беременности и лактации, всем женщинам необходимо делать именно УЗИ, чтобы избежать влияния рентгеновского облучения на ткань молочной железы.

После 40 лет ультразвуковое исследование лучше сочетать с маммографией. Эта рекомендация связана с тем, что из-за возрастных изменений в тканях молочной железы (замещение железистой ткани на жировую) информативность метода УЗИ снижается, в то время как маммография дает более четкую, объективную картину. Маммография рекомендована женщинам старше 35 лет. При отсутствии показаний для более частого обследования маммографию нужно делать раз в 2 года, а после 45 лет – раз в год.

3. Кому надо начинать проверять грудь в более юном возрасте и делать это чаще?

Делать диагностику молочных желез чаще раза в год и постоянно наблюдаться у маммолога необходимо девушкам и женщинам, которые находятся в группе риска. К ним относятся пациентки, уже перенесшие рак одной из молочных желез и те, у кого есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания (если близкие родственники по женской линии перенесли рак груди, особенно до наступления менопаузы). Другие виды рака в семейном анамнезе, в особенности рак яичника, шейки или тела матки, также повышают риск развития рака молочной железы. Чаще других сталкиваются с диагнозом носительницы измененных форм любого из двух генов, связанных с «семейной формой» рака молочной железы – BRCA1 и BRCA2. Уже имеющиеся заболевания молочных желез (выраженные формы фиброзно-кистозной мастопатии и пролиферативные состояния) требуют более частых посещений маммолога. Раннее начало менструаций и поздняя менопауза, рождение первого ребенка после 30 лет и длительный прием комбинированных препаратов эстрогена и прогестерона – все эти факторы также увеличивают риск развития рака молочной железы.

4. Важно ли, в какой день цикла делать маммографию/УЗИ? Есть ли еще какие-то тонкости, которые стоит знать?

Да, это важно. Маммографию, так же как и УЗИ молочных желюз, необходимо проводить на 6-12 день менструального цикла. За день до маммографического обследования не надо наносить на грудь или подмышки дезодоранты, лосьоны, пудру с тальком. Иначе на маммограмме могут быть обнаружены признаки кальцификации. Перед исследованием важно описать врачу-рентгенологу симптомы или все, что вызывает подозрение в состоянии вашей груди. По возможности покажите врачу результаты проведенных ранее диагностических исследований молочных желез (маммографии, ультразвукового обследования, МРТ молочных желез и т.д.) Если раньше у вас были операции на молочных железах, нужно показать врачу выписки.

5. Маммография – это вид рентгеновского излучения? Это не вредное облучение, особенно если делать ее регулярно?

Маммография – это рентгенологический скрининговый метод. Любое лучевое воздействие несет потенциальный риск для человека. В ходе проведения каждой процедуры пациентка получает уровень облучения, равный 0.1-0.2 рад, что является, по общему мнению врачей, низкой дозой, недостаточной для развития новообразований. Такое количество радиации существенно ниже, чем даже при флюорографии. Согласно статистическим исследованиям, возможность развития злокачественной опухоли в результате разовой маммографии составляет 1 случай на 200 000 женщин. Использование современных цифровых маммографов, например, производства компании Philips, позволяет значительно снизить риски лучевого воздействия.

6. Правда ли, что чем дольше женщина кормит детей грудью, тем больше она защищена от рака?

Кормление грудью и роды снижают риск рака груди – это действительно так. Можно сказать, что каждый год лактации снижает риск приблизительно на 7%, а каждые роды – примерно на 9%, и все эти «скидки» суммируются. Так, к примеру, женщина, которая дважды рожала и кормила грудью суммарно три года, может рассчитывать на относительное снижение риска примерно на 40%. Однако нужно понимать, что относительный риск – это не абсолютный. В пересчете на абсолютный риск эта «скидка» выглядит уже не так обнадеживающе. Например, по данным 2015 года снижение риска составит около 2,3%, поскольку и сам риск заболеть раком груди в течение жизни у женщины примерно 5,7%. Кроме того, эти цифры не актуальны для тех, у кого есть онкогенные генетические мутации.

7. Если женщина увеличивает/уменьшает грудь хирургическим путем или делает подтяжку груди, это увеличивает риск рака груди?

Любые травмы молочных желез теоретически могут стать толчком для развития опухоли, но вероятность этого крайне мала. Операция, даже если она была сделана «из лучших побуждений» – это все равно травма. Сами имплантаты не оказывают никакого влияния на риск развития рака груди, что проверено во многих исследованиях. Единственная проблема, которая возникает после установки имплантатов для увеличения груди – они отчасти мешают делать маммографию, частично перекрывая ткань молочной железы. Это может помешать скринингу рака. Но тут нам на помощь приходят такие методы, как УЗИ и МРТ молочных желез, которые всегда могут дополнить маммографическое обследование.

8. А можно , а потом родить ребенка и все равно кормить его грудью? Если в груди имплантаты, их нужно будет вынимать на период лактации?

Редукционная (уменьшающая) и аугментационная (увеличивающая) маммопластика не являются противопоказаниями к рождению ребенка и нормальному кормлению грудью. Грудные имплантаты в период лактации удалять не нужно. Современные виды маммопластики, особенно с установкой имплантатов ретромускулярно (под мышцу), не повреждают млечные протоки и никак не мешают нормальной лактации.

9. Если во время приема увеличилась грудь, это не опасно?

Нет, не опасно. Если женщина перестанет их принимать, объем может уйти обратно, – в этом тоже никакой опасности нет.

10. Правда ли, что заместительная гормональная терапия для женщин в менопаузе и постменопаузе может спровоцировать рак груди? Или это «страшилки»?

У женщин, применяющих гормонозаместительную терапию (ЗГТ), риск развития рака молочной железы в 2,7 раза выше, чем у тех, кто не проходит гормональное лечение последствий менопаузы. Как показывают исследования, у пациенток, которые принимали комбинированную (эстроген+прогестаген) ЗГТ в течение 15 и больше лет, риск повышается в 3,27 раза. Любопытно, что у женщин, принимающих исключительно эстроген, повышенного риска развития рака молочной железы обнаружено не было. Кроме того, согласно данным исследований, если прекратить употребление этих препаратов, то показатели возвращаются в норму.

11. Что такое фиброаденома груди? Такая опухоль может впоследствии переродиться в рак?

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное опухолевидное образование, четко отграниченное и подвижное. Фиброаденома состоит из излишне разросшейся соединительной ткани, которая окружена и насквозь пронизана волокнами железистой ткани. Важно: фиброаденомы не являются предраком молочной железы. Несмотря на это, по всей России продолжается эпидемия удаления мелких фиброаденом, которые совершенно не мешают женщине. На консультации иногда приходят изрубцованные, запуганные раком девушки, которым зачем-то удалили все фиброаденомы, которые заметили на УЗИ. В действительности, единственное показание к удалению фиброаденомы – ее быстрый рост или же однозначное желание самой женщины ее удалить.

12. Какова ваша точка зрения по нашумевшей несколько лет назад истории с мастэктомией Анджелины Джоли? Правильно ли поступила Анджелина (и ее врачи), удалив грудь превентивно, «не дожидаясь» рака, а всего лишь узнав о генетической предрасположенности к нему (мутации генов BRCA1 и BRCA2)? В ближайшие годы возможности генетической диагностики будут все выше, нет ли риска, что скоро каждый второй отправится превентивно «удалять себя по частям»?

Желание удалить молочную железу – это всегда индивидуальное решение женщины, и тут сложно дать ответ в стиле «верно или нет». Если есть высокий риск заболеть раком груди, то действительно имеет смысл удалить молочные железы заранее, как поступила Анджелина Джоли. Речь идет о доказанном очень высоком риске рака при онкогенной мутации, например, изменениях в генах BRCA1/2. Онкогенная мутация достоверно повышает абсолютный кумулятивный риск рака груди до 85%. При опросах женщин «Что бы вы сделали, зная, что при такой мутации 85 из 100 заболевают агрессивным раком груди?» примерно треть респонденток отвечает, что они предпочли бы удаление молочных желез с реконструкцией имплантатами. Соответственно, остальные две трети приняли бы другое решение.

P. S. Флешмоб #япрошла поддержали многие селебы: Светлана Бондарчук, Наталья Чистякова-Ионова, Елена Летучая, Маша Цигаль, Татьяна Геворкян, Аврора, Александра Савельева, Сати Казанова, Ольга Шелест и другие рассказали, почему важно регулярно проходить диагностику молочных желез. Присоединиться к акции #япрошла можете и вы – достаточно выложить в Instagram фото с розовым элементом и с хештегом #япрошла, отметив @philipsrussia и @zenskoezdorovie.

С каждым годом возрастает количество женщин, страдающих заболеваниями груди. Такими болезнями занимаются врач маммолог и онколог-маммолог.

Многие считают, что эти профессии — одно и то же, но такое мнение не совсем верно.

Маммолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением разнообразных заболеваний молочных желез в большинстве случаев не онкологического характера. Именно к этому врачу следует обращаться при возникновении каких-либо проблем с грудью или при подозрениях на их наличие.

Маммолог может проводить лечение заболеваний в амбулаторном порядке либо же в условиях стационара (лекарственная терапия либо хирургическое вмешательство). Эти два направления может объединять один врач, а могут заниматься разные специалисты.

Важный факт:

Заболевания молочных желез нельзя запускать, это может привести к тяжелым последствиям! К счастью, сейчас появилось НАТУРАЛЬНОЕ средство на растительной основе, которое помогает справиться с мастопатией.

Во многих странах до сих пор нет такой специализации, как маммолог. И этими специалистами становятся хирурги-онкологи, пластические хирурги, химиотерапевты.

Онколог-маммолог

Это врач, специализирующийся на онкологических болезнях груди. Он выполняет диагностику болезней, а также проводит лечение. Часто помимо основного своего задания – борьбы с онкологическими болезнями выполняет задачи и обычного маммолога: диагностирует и проводит лечения мастопатий и других заболеваний молочных желез.

Регулярное проведение осмотров у онкологов-маммологов позволяет вовремя заметить болезнь и заняться ее лечением.

Что лечат у маммолога

Заболевания груди в последнее десятилетие значительно «помолодели» и встречаются даже у совсем юных девушек. Их опасность заключается в том, что протекают они поначалу совершенно бессимптомно. Поэтому очень важно проходить регулярно осмотры у маммологов. Эти специалисты занимаются любыми болезнями, связанными с грудью. В их компетенции:

  • опухолевые заболевания груди (рак, фиброаденома, саркома, липома и др.);
  • заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса (мастопатии, гинекомастии);
  • врожденные нарушения в развитии груди;
  • заболевания молочных желез воспалительного характера (например, мастит). Болезни этого типа могут также лечиться у врачей хирургов.

Консультация маммолога

В целях профилактики консультацию у маммолога следует получать каждые полгода. При этом необходимо помнить, что посещение следует планировать на 5-6 день цикла. Это объясняется тем, что во время менструации и овуляции результаты исследований могут быть ошибочными.

Хоть и рекомендуют посещать этого специалиста в более зрелом возрасте, юным девушкам тоже нужно проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя определить болезнь и начать своевременное лечение. Поэтому первую консультацию у этого врача необходимо проходить в юности.

Срочное внеплановое посещение этого специалиста следует совершать при появлении каких-либо изменений в груди и появлении симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

Срочно обращаться к маммологу нужно:

  • при неожиданном увеличении или уменьшении размера грудных желез;
  • при покраснении груди;
  • при появлении выделений из сосков;
  • при наличии уплотнений в груди;
  • при ощущениях распирания в молочных железах;
  • при набухании желез;
  • при болезненности в области подмышечных впадин;
  • при боли в одной либо обеих молочных железах;
  • при втянутости либо набухании кожи около сосковой области;
  • при ассиметричности грудных желез.

Кроме этих симптомов, посещать врача регулярно нужно при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • перенесенные гинекологические заболевания;
  • наличие проблем с молочными железами у ближайших родственников;
  • наличие проблем во время течения беременности;
  • травмы молочных желез в прошлом или настоящем времени;
  • перенесенные аборты или чистки;
  • тяжелые роды;
  • наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
  • постоянные стрессы;
  • депрессия;
  • заболевания, связанные с гормональными нарушениями;
  • курение и употребления алкоголя.

К маммологу на профилактический осмотр при отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется сходить и в таких случаях:

  • при беременности;
  • перед проведением операции по коррекции груди;
  • во время приема гормональных препаратов.

Поход к маммологу не следует откладывать, надеясь, что «само пройдет». Рак груди сейчас занимает лидирующее место среди всех онкологических болезней. Очень часто эта болезнь протекает поначалу бессимптомно, из-за чего женщины обращаются за помощью довольно поздно.

Симптомы, которые характерны для рака груди:

  • сильная боль в одной либо обеих грудях;
  • тупая боль в области между соском и подмышкой;
  • постоянные выделения из соска, которые не связанны с кормлением, началом менструации и не спровоцированы трением;
  • воспаление кожи ареолы и соска;
  • узелки и уплотнения в груди.

Уплотнения не всегда являются злокачественными. Срочной консультации у специалиста требуют:

  • уплотнения, двигающиеся вместе с прилегающими тканями;
  • уплотнения твердого характера;
  • неровные края уплотнения;
  • уплотнения имеются только в одной грудной железе;
  • болезненное уплотнение.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие рака груди:

  • частые и ранние аборты;
  • отказ, не имеющий медицинских показаний, от грудного вскармливания;
  • ранние менструации (до 11 лет);
  • бесконтрольный прием гормональных средств;
  • климакс после 55 лет;
  • чрезмерный прием солнечных ванн;
  • наличие опухолевых заболеваний у родственников.

Как проходит прием у маммолога?

Вначале врач проводит устный опрос на наличие жалоб. Затем проводится пальпация молочных желез. Для точного проведения исследования могут назначаться следующие методы:

Важно: мастопатия может вас угробить!

Без лечения эта болезнь молочной железы может запросто превратиться в рак. Но сейчас появилось НАТУРАЛЬНОЕ средство, отзывы о котором поражают…

  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия тканей для проведения онкоанализа.

Дополнительно проводят:

Маммография – это особое обследование тканей грудных желез при помощи низкой дозы рентгеновского облучения. Прибор, с помощью которого проводится процедура, называется маммограф. Он дает возможность получить снимки двух проекций груди. Каждая молочная железа снимается отдельно.

Сегодня существует несколько видов маммографии: рентгеновская, цифровая, ультразвуковая, оптическая и магнитно-резонансная.

Проводится ультразвуковым сканером. При помощи высокочастотных звуковых волн получают изображение внутренней структуры груди. УЗИ помогает диагностировать отклонения, которые были найдены при пальпации или маммографии. Эта процедура дает возможность оценить структуру уплотнения, что облегчает постановку диагноза.

Биопсия применяется для определения природы уплотнений или узелков в груди. Под контролем УЗИ-сканера тонкая пункционная игла вводится внутрь уплотнения и в нее втягиваются клетки грудной железы. Эти клетки в дальнейшем используются для проведения анализов.

Кроме этих методов диагностики маммологии могут назначать анализы мазков из одного соска или обеих.

Не нужно бояться посещать маммолога. Намного страшнее вовремя не обнаружить начало заболевания. К тому же необходимо регулярно заниматься самоосмотром, обращая внимание на все изменения груди. И в случае их появления обязательно обращаться к специалисту.

Врач-маммолог: «Проверять грудь нужно так же регулярно, как и зубы»

На эти и другие вопросы отвечает заведующая отделением консультационно-диагностического центра Национального научно-практического центра здоровья детей МЗ РФ, кандидат медицинских наук Марина Травина.

С юных лет

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Марина Львовна, большинст­во женщин впервые попадают к маммологу после беременности и родов. А как считают врачи: когда нужно впервые показаться этому врачу?

Марина Травина: Первый раз девочка должна попасть к маммологу в момент начала роста молочной железы (10–12 лет, в этом возрасте обычно начинают формироваться молочные железы). Изменения молочных желёз не редкость как в детском, так и в подростковом возрасте.

В период гормональных всплесков (13–16 лет) нередко формируются фиброаденомы, причина – гормональный дисбаланс и кисты, вызывающие мастит. Девочкам следует объяснять, что проверять грудь нужно так же регулярно, как и зубы. При этом важно понимать, что в этом возрасте железа плотная и одного осмотра недостаточно, его необходимо проводить совместно с ультразвуковым исследованием.

– Наверное, патологии у девочек всё же выявляются не так часто?

– При профосмотрах в школах отклонения находят у каждой десятой. Не говоря уже о том, что в школе у девочек возникает много вопросов по формированию груди, которые они стесняются задать маме или бабушке. Например, часто причиной слёз и переживаний служит асимметрия, которая может быть как физиологической особенностью, так и недоразвитием одной железы. В этом случае с помощью специального массажа можно стимулировать рост железы. Это позволяет либо убрать асимметрию, либо сделать её менее выраженной. В крайнем случае прибегают к реконструктивной маммопластике.

Красота требует жертв?

– Бытует мнение, что чем больше грудь, тем выше вероятность проблем, которые могут с ней возникнуть. Это правда?

– Это миф. Проблемы могут возникнуть в любой груди независимо от её размеров. К патологическим изменениям в тканях молочной железы, из-за которых и возникают опухоли, приводят нарушения гормонального фона. Настороженность у маммологов существует в отношении женщин с плотной железистой тканью – это показатель повышенного уровня эстрогена.

– Как вы относитесь к стремлению женщин увеличить грудь?

– Сначала я советую обратить внимание на специальные упражнения для грудной мышцы – если её подкачать, создастся визуальный объёмный эффект. Если хочется кардинального увеличения, стоит подумать о маммопластике. Сегодня это самый распространённый метод увеличения молочной железы.

Поддержать грудные мышцы в тонусе поможет гимнастика: Соедините ладони на уровне груди, локти разведите в стороны. С небольшим усилием сдавите кисти рук и сохраните напряжение 3–5 секунд. Повторять 7–10 раз за подход 2–3 раза в день.
Лёжа на боку, нижней рукой обнимите себя за талию, а верхней отжимайтесь.

– Но грудью с имплантатами нельзя кормить ребёнка, к тому же есть мнение, что установка имплантатов повышает риск рака груди.

– При правильной постановке имплантов протоки не травмируются, поэтому на лактацию их наличие не влияет, так же как и на количество молока. Однако врачи советуют прибегать к этой процедуре после родов и кормления, так как форма груди может измениться после окончания лактации.

Что касается рака груди, то имплантаты не повышают его вероятность. Современный материал, из которого они изготавливаются, свёл к минимуму вероятность таких осложнений, как разрыв капсулы, выход силикона в ткани. Но всё равно остаётся риск индивидуальных осложнений, поэтому каждые два года женщина с имплантатами должна проходить магнитно-резонансную томографию, а также маммографию по возрасту и УЗИ. Чем плоха большая грудь? Подробнее

Норма или болезнь?

– Редкой женщине хотя бы раз в жизни не ставили диагноз «мастопатия». Многие считают её вариантом нормы и безропотно терпят боль в груди годами…

– В норме грудь может слегка увеличиваться перед месячными, но болеть не должна ни при каких обстоятельствах. Мастопатия – это отражение гормонального фона организма. Если он спокойный – молочная железа тоже спокойна. Если есть гормональные нарушения – железа болит и отекает перед овуляциями, менструациями и реагирует на погоду. Оставлять болевой синдром без внимания опасно.

– Число женщин с различными патологиями молочных желёз резко выросло. С чем это связано?

– Отчасти с поздними родами (продолжительная череда «пустых» циклов раскачивает гормональный дисбаланс в организме) и отказом от грудного вскармливания. Для того чтобы молочная железа окончательно «созрела», необходимо не менее четырёх месяцев лактации. В такой груди риск развития опухолей меньше.

Капуста в помощь

– Какая модель бюстгальтера наиболее дружественна к женской груди? Может ли неправильный бюстгальтер вызвать серьёзные проблемы?

– «Вредных» бюстгальтеров не существует. Главное, чтобы он был правильно подобран – с учётом объёма грудной клетки и чашки. На каждом приёме я вижу женщин, которые, несмотря на колебания веса, всю жизнь носят бюстгальтер того размера, который был у них в юности. Эта ошибка может привести к серьёзным проблемам – неправильно подобранный бюстгальтер может быть причиной боли в молочной железе. Помимо этого он вызывает травматизацию тканей, что повышает риск развития рака молочной железы.

– Правда ли, что существуют продукты, способные снизить вероятность возникновения проблем с молочной железой?

– Наши бабушки советовали для увеличения груди есть капусту. На размер груди капуста не влияет, но для её здоровья это ценный продукт. Содержащиеся в капусте витамины и минеральные вещества полезны для тканей груди. Неслучайно многие препараты для лечения заболеваний молочной железы содержат вытяжку из капусты.

Капустный лист незаменим при воспалениях, когда грудь «горит» и отекает. Такие проблемы быстро устраняет 15–20‑минутный компресс из капустного листа. При других проблемах капуста не поможет – вопреки сложившемуся мнению «рассосать» капустный лист ничего не может. С такими проблемами нужно обращаться к врачу.

Что такое ФКМ (Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез)? К какому врачу обращаться

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) молочных желез – состояние, характеризующееся появлением болезненных уплотнений в груди. Заболевание доброкачественное, распространенное: у более 50% женщин репродуктивного возраста развивается ФКМ.

Причины фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ)

Изменения в тканях молочной железы происходят под влиянием гормонов яичников. При гормональном дисбалансе (избытке эстрогена), особенно длительном, развивается ФКМ.

Среди других причин выделяют:

  • патологии эндокринной системы;
  • стресс;
  • наследственность;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • длительную инсоляцию;
  • аборты;
  • нарушение липидного обмена;
  • патологии печени;
  • гинекологические заболевания;
  • отсутствие половой жизни;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения менструального цикла;
  • вредные условия труда.

У нерожавших женщин вероятность развития ФКМ выше: чем больше родившихся детей и дольше грудное вскармливание, тем ниже риск фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

На начальных стадиях ФКМ протекает практически бессимптомно. Основное проявление ФКМ – набухание молочных желез и появление болезненных уплотнений. Симптомы более выражены непосредственно перед и/или во время менструации. Прием противозачаточных таблеток сглаживает симптоматику.

Женщина может ощущать:

  • боль или дискомфорт в молочных железах;
  • болезненность, не проходящую после менструации;
  • чувство полной, отекшей, тяжелой груди;
  • боль или дискомфорт под мышками;
  • увеличение одной груди;
  • болезненное уплотнение;
  • выделения из сосков;
  • увеличение надключичных и/или подмышечных лимфоузлов.

Диагностика и самодиагностика фиброзно-кистозной мастопатии

Диагностикой и лечением ФКМ занимается врач-маммолог. Доктор проведет физическое обследование груди, пальпацию и одно из исследований: маммографию, УЗИ, радиотермометрию. При выявлении подозрительных участков потребуется пункционная биопсия (забор материала с помощью тонкой иглы) и цитологическое исследование пунктата и/или выделений из соска для исключения озлокачествления тканей.

Маммолог разъяснит и основные приемы самодиагностики: ежемесячную пальпацию молочных желез в положении стоя и лежа.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Терапию любых гиперпластических процессов в молочных железах рассматривают как профилактику злокачественных опухолей. Лечение назначает маммолог после обследования и выявления формы ФКМ (диффузная или узловая).

Врач прописывает комплексную схему терапии:

  1. Молочно-растительную диету.
  2. Психотерапевтические тренинги.
  3. Подбор адекватной контрацепции.
  4. Коррекцию гинекологических нарушений.
  5. Снижение потребления ксантиносодержажих продуктов (кофе, чай).
  6. Лечение сопутствующих патологий (печени, почек, щитовидной железы, сердца).
  7. Устранение метаболических нарушений.
  8. Витаминотерапию.
  9. Правильный образ жизни.
  10. ЛФК, плавание.

Врачи рекомендуют не посещать бани/сауны, солярии, не загорать топлесс.

Гормональную терапию назначают после тщательного обследования. Решение о хирургическом лечении принимает врач. Поскольку при наличии фиброзно-кистозной мастопатии диагностика рака затруднена, следует регулярно посещать врача-маммолога и проходить обследование.

Чтобы пройти диагностику и лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез записывайтесь на приём к маммологам медицинских центров Президент-Мед

Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом. Во многих случаях боль в груди может быть вызвана заболеваниями сердца, и это заставляет относиться к ней особенно серьёзно. Однако перечень причин боли в груди гораздо шире. В этой области находятся сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды, кости и мышцы, – и любой из этих органов может быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана диафрагмой и органами брюшной полости, в первую очередь желудком. Наконец, боль может быть обусловлена проблемами и других органов, а ее локализация в груди объясняется сложным расположением нервов и мышц.

Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание

Боль в груди может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.

Важно, где именно локализуется боль. Обычно боль довольно четко может быть локализована следующим образом:

  • в одной половине грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли может быть более конкретной, например – в области ребер;
  • за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том случае, когда болит и за грудиной и слева от неё, характерна для заболеваний сердца;
  • чуть ниже грудины (в подложечной области). Подобная боль характерна для заболеваний пищевого тракта (желудка или пищевода).

Боль в груди без четкой локализации может говорить о раке лёгких или туберкулёзе.

Боль в груди может сопровождаться такими симптомами, как:

  • одышка, затрудненность дыхания;
  • кашель, повышенная температура тела;
  • слабость, холодный пот;
  • отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
  • изменения артериального давления.

Для диагностики также важно распространение боли. Боль может иррадиировать в руку. Такой характер боли наблюдается при инфаркте миокарда и остеохондрозе.

Причины

Боль в груди при заболеваниях сердца

Боль в груди является характерным симптомом для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:

  • ишемической болезни сердца (вызывается недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу). Наиболее распространённой формой ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде дискомфорта, чувства тяжести или сдавливающей боли за грудиной и слева от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно составляет от нескольких минут до получаса. Облегчение наступает после приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться одышкой, отдавать в левую руку, под лопатку, левую половину нижней челюсти;
  • остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также является формой ишемической болезни сердца, требующей немедленной медицинской помощи. Боль при инфаркте миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий или распирающий характер. Наблюдается за грудиной и слева от неё, может иррадиировать в левую руку, под лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный пот. Боль продолжается более 15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе стенокардии) и не снимается нитроглицерином. При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь;
  • перикардите (воспалении наружной оболочки сердца – перикарда). В этом случае боль может быть постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;
  • миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания. При миокардите боль в груди сочетается с повышенной температурой и одышкой;
  • пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, однако иногда наблюдаются боли в левой половине груди, которые могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, ощущением частого или наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.

Боль в груди при заболеваниях органов дыхания

Боль в груди может наблюдаться при таких заболеваниях, как:

  • плеврит (воспаление оболочки легкого – плевры). В случае плеврита боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли при наклоне в здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на тот бок, где болит. Боль в груди сочетается с другими симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;
  • пневмония (воспаление легких). Боль в груди при пневмонии является сопутствующим симптомом, возникающим на фоне кашля и повышенной температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается воспаление. Характер боли – острый или ноющий;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • туберкулёз лёгких;
  • рак лёгких.

Боль в груди при заболеваниях пищевого тракта

Боль в области грудной клетки могут вызывать такие заболевания, как:

  • язва желудка. При язве желудка боль обычно характеризуется как «жгучая». Локализуется она в подложечной области, может отдавать в левую половину грудной клетки. Возникает после приёма пищи;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод). Кислое или щелочное содержимое раздражает слизистую пищевода, вызывая вздутие и сильную боль в подложечной области и левой половине грудной клетки. Спровоцировать приступ может чрезмерная еда на ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в груди могут наблюдаться изжога и отрыжка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться ноющие или жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).

Другие возможные причины боли в груди

Причиной боли в груди могут быть также:

  • остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии, может отдавать в лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение руки. Другой вариант боли при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в положении лёжа (во время ночного сна);
  • межреберная невралгия. В этом случае боль, как правило, ограничена одним межреберным промежутком. Характер боли – «стреляющий»;
  • опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ходу пораженных нервов появляются пузырьковые высыпания;
  • вегето-сосудистая дистония.

Когда при боли в груди необходимо обратиться к врачу?

Боль в груди – достаточно серьёзный симптом. Принцип «поболит и перестанет» здесь не подходит. В некоторых случаях прекращение болей не означает, что организм справился с проблемой. При перикардите и плеврите боль может исчезнуть сама, но это говорит лишь о том, что в полости (перикарда при перикардите или плевральной при плеврите) скопилась жидкость, а воспаление продолжается. Поэтому в случае возникновения болей в груди обязательно надо обратиться к врачу.

Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?

В некоторых случаях врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;
  • если боль не удаётся снять с помощью нитроглицерина;
  • если больной потерял сознание.

К какому врачу обращаться при болях в груди?

При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

  • к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
  • к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
  • к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
  • к неврологу – в случае «стреляющей» боли.

Какие исследования могут потребоваться при болях в груди?

При жалобе на боли в груди для диагностики заболевания могут быть назначены:

  • рентген грудной клетки;
  • компьютерная томография (МСКТ грудной клетки);
  • ЭКГ;
  • холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ);
  • нагрузочные тесты (тредмил-тест);

  • общий анализ крови (позволяет установить наличие воспаления);
  • гастроскопия (при подозрении на заболевания пищевода или желудка).