Болит грудь какой врач

Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом. Во многих случаях боль в груди может быть вызвана заболеваниями сердца, и это заставляет относиться к ней особенно серьёзно. Однако перечень причин боли в груди гораздо шире. В этой области находятся сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды, кости и мышцы, – и любой из этих органов может быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана диафрагмой и органами брюшной полости, в первую очередь желудком. Наконец, боль может быть обусловлена проблемами и других органов, а ее локализация в груди объясняется сложным расположением нервов и мышц.

Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание

Боль в груди может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.

Важно, где именно локализуется боль. Обычно боль довольно четко может быть локализована следующим образом:

  • в одной половине грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли может быть более конкретной, например – в области ребер;
  • за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том случае, когда болит и за грудиной и слева от неё, характерна для заболеваний сердца;
  • чуть ниже грудины (в подложечной области). Подобная боль характерна для заболеваний пищевого тракта (желудка или пищевода).

Боль в груди без четкой локализации может говорить о раке лёгких или туберкулёзе.

Боль в груди может сопровождаться такими симптомами, как:

  • одышка, затрудненность дыхания;
  • кашель, повышенная температура тела;
  • слабость, холодный пот;
  • отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
  • изменения артериального давления.

Для диагностики также важно распространение боли. Боль может иррадиировать в руку. Такой характер боли наблюдается при инфаркте миокарда и остеохондрозе.

Причины

Боль в груди при заболеваниях сердца

Боль в груди является характерным симптомом для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:

  • ишемической болезни сердца (вызывается недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу). Наиболее распространённой формой ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде дискомфорта, чувства тяжести или сдавливающей боли за грудиной и слева от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно составляет от нескольких минут до получаса. Облегчение наступает после приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться одышкой, отдавать в левую руку, под лопатку, левую половину нижней челюсти;
  • остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также является формой ишемической болезни сердца, требующей немедленной медицинской помощи. Боль при инфаркте миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий или распирающий характер. Наблюдается за грудиной и слева от неё, может иррадиировать в левую руку, под лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный пот. Боль продолжается более 15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе стенокардии) и не снимается нитроглицерином. При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь;
  • перикардите (воспалении наружной оболочки сердца – перикарда). В этом случае боль может быть постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;
  • миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания. При миокардите боль в груди сочетается с повышенной температурой и одышкой;
  • пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, однако иногда наблюдаются боли в левой половине груди, которые могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, ощущением частого или наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.

Боль в груди при заболеваниях органов дыхания

Боль в груди может наблюдаться при таких заболеваниях, как:

  • плеврит (воспаление оболочки легкого – плевры). В случае плеврита боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли при наклоне в здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на тот бок, где болит. Боль в груди сочетается с другими симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;
  • пневмония (воспаление легких). Боль в груди при пневмонии является сопутствующим симптомом, возникающим на фоне кашля и повышенной температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается воспаление. Характер боли – острый или ноющий;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • туберкулёз лёгких;
  • рак лёгких.

Боль в груди при заболеваниях пищевого тракта

Боль в области грудной клетки могут вызывать такие заболевания, как:

  • язва желудка. При язве желудка боль обычно характеризуется как «жгучая». Локализуется она в подложечной области, может отдавать в левую половину грудной клетки. Возникает после приёма пищи;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод). Кислое или щелочное содержимое раздражает слизистую пищевода, вызывая вздутие и сильную боль в подложечной области и левой половине грудной клетки. Спровоцировать приступ может чрезмерная еда на ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в груди могут наблюдаться изжога и отрыжка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться ноющие или жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).

Другие возможные причины боли в груди

Причиной боли в груди могут быть также:

  • остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии, может отдавать в лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение руки. Другой вариант боли при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в положении лёжа (во время ночного сна);
  • межреберная невралгия. В этом случае боль, как правило, ограничена одним межреберным промежутком. Характер боли – «стреляющий»;
  • опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ходу пораженных нервов появляются пузырьковые высыпания;
  • вегето-сосудистая дистония.

Когда при боли в груди необходимо обратиться к врачу?

Боль в груди – достаточно серьёзный симптом. Принцип «поболит и перестанет» здесь не подходит. В некоторых случаях прекращение болей не означает, что организм справился с проблемой. При перикардите и плеврите боль может исчезнуть сама, но это говорит лишь о том, что в полости (перикарда при перикардите или плевральной при плеврите) скопилась жидкость, а воспаление продолжается. Поэтому в случае возникновения болей в груди обязательно надо обратиться к врачу.

Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?

В некоторых случаях врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;
  • если боль не удаётся снять с помощью нитроглицерина;
  • если больной потерял сознание.

К какому врачу обращаться при болях в груди?

При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

  • к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
  • к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
  • к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
  • к неврологу – в случае «стреляющей» боли.

Какие исследования могут потребоваться при болях в груди?

При жалобе на боли в груди для диагностики заболевания могут быть назначены:

  • рентген грудной клетки;
  • компьютерная томография (МСКТ грудной клетки);
  • ЭКГ;
  • холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ);
  • нагрузочные тесты (тредмил-тест);

  • общий анализ крови (позволяет установить наличие воспаления);
  • гастроскопия (при подозрении на заболевания пищевода или желудка).

Самостоятельное обследование молочных желез – это регулярный осмотр и ощупывание молочных желез, которые проводят, чтобы выявить изменения структуры молочных желез. Основная цель самообследования – это своевременное выявление рака молочной железы.

Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов и занимает первое место как причина смерти от злокачественных опухолей у женщин. Своевременное выявление рака молочной железы позволяет значительно повысить выживаемость и улучшить результаты лечения.

Помимо рака, самообследование молочных желез выявляет большинство доброкачественных заболеваний молочной железы и позволяет наблюдать за их течением. Это дает возможность отследить момент, когда возможно озлокачествление доброкачественной опухоли и удалить ее, когда озлокачествления еще не произошло.

Самообследование молочных желез не заменяет регулярного обследования молочных желез при посещении гинеколога, УЗИ и маммографии. Этот метод позволяет первым выявить опасные изменения и установить их локализацию, а затем уже прицельно исследовать найденные изменения с помощью маммографии и других методов.

Когда проводить самообследование молочных желез?

Большинство специалистов рекомендуют проводить самообследование молочных желез, начиная с 20-летнего возраста и на протяжении всей жизни. Беременность, период грудного вскармливания и постменопаузальный период не должны стать исключением. Риск развития рака молочной железы постоянно увеличивается с возрастом, а во время беременности и грудного вскармливания выявить изменения труднее, чем обычно, поэтому в это время особенно важно регулярное самообследование.

Проводить самообследование молочных желез нужно каждый месяц в один и тот же день. В детородном возрасте лучше проводить самообследование в первые несколько дней после окончания менструации, так как в это время молочные железы наименее чувствительны и не отечны.

В постменопаузальный период для самообследования лучше выбрать какой-то один легко запоминающийся день (например, первый или последний день месяца). Если вы принимаете оральные контрацептивы, самообследование лучше проводить в первый день после начала приема таблеток из новой пачки.

Как проводить самообследование молочных желез?

Самообследование состоит из 6 основных этапов (или шагов).

Шаг 1. Встаньте перед зеркалом, вытянув руки вдоль пояса.

Проверьте, одинаковы ли обе молочные железы по размерам, форме и внешнему виду, нет ли какой-либо асимметрии, или иных различий между обеими железами. Затем тщательно осмотрите каждую железу в отдельности. Обращайте внимание на любые из следующих изменений:

  • любые изменения кожи (покраснения, втягивания, морщинистость и другие);
  • изменения формы, асимметрия, втягивание сосков, выделения из соска (при их наличии – на характер выделений);
  • изменения размеров, формы, видимые неровности (выбухания или западения) на поверхности железы.

Шаг 2. Поднимите руки над головой и повторите осмотр.

Шаг 3. Положите руки на пояс и попытайтесь несколько раз
подряд напрячь и расслабить мышцы передней грудной стенки. При этом продолжайте осмотр молочных желез.

Шаг 4. Поочередно зажмите сосок правой и левой железы между
большим и указательным пальцами. Обратите внимание, появляются ли при этом выделения из соска и, если да, на характер этих выделений (молоко, слизистые, кровянистые, гнойные выделения).

Шаг 5. Ложитесь на спину и постарайтесь расслабиться. С помощью первых 3-4 пальцев, сведенных вместе, поочередно прощупывайте правую и левую железу. Правую железу нужно ощупывать пальцами левой руки и наоборот. Старайтесь ощупывать молочную железу подушечками, а не кончиками пальцами. При прощупывании нужно захватить область от ключицы вверху до места прикрепления молочной железы к грудной стенке внизу и от середины грудной клетки спереди до подмышечной впадины сбоку. Чтобы не пропустить ни одного участка выберите определенную последовательность прощупывания и придерживайтесь ее. Самым удобным вариантом является исследование по спирали от соска наружу (расширяющимися кругами) или снаружи по направлению к соску (по суживающимся кругам). При ощупывании обращайте внимание на наличие любых из следующих изменений:

  • участки уплотнения или наоборот заметного размягчения в молочной железе;
  • болезненность при ощупывании;
  • любые другие изменения консистенции молочной железы.

Шаг 6. Повторите ощупывание молочной железы стоя.

Очень важно проводить самообследование регулярно. Это даст вам возможность изучить все особенности нормального строения ваших молочных желез, выявить наличие постоянных уплотнений и запомнить их расположение, так чтобы при следующем обследовании вы могли точно сказать, появилось ли это образование вновь или же было на этом месте уже давно.

В первое время помочь Вам запомнить индивидуальные особенности может ведение дневника, где вы будете помечать все выявленные уплотнения или другие изменения. Это особенно важно, если у вас есть мастопатия – заболевание, при котором в молочных железах постоянно присутствуют уплотнения.

О каких изменениях нужно сообщать врачу?

Сообщать врачу надо о любых впервые выявленных изменениях, если они не исчезают в течение следующего менструального цикла. Около 80% таких изменений являются доброкачественными, но точно установить это может только врач-гинеколог. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и душевным покоем, рассчитывая проскочить мимо оставшихся 20%.

К сожалению, самообследование молочных желез позволяет выявить уже достаточно большие образования молочных желез, а ими могут оказаться уже далеко зашедшие формы рака.

Раз в полгода осмотр и пальпацию молочных желез должен проводить маммолог-онколог или гинеколог. Также не следует забывать о дополнительных методах обследования, таких как УЗИ (для женщин моложе 40 лет) и маммография (для женщин старше 40 лет).

В каких случаях следует посетить маммолога?
Когда нужно обращаться к гинекологу?
Когда не обойтись без консультации онколога?
Что лечит хирург?
В каких случаях нужен эндокринолог?

Среди заболеваний репродуктивной системы у женщин на первом месте стоят маститы и мастопатии, которые могут стать причиной онкологии. Чтобы этого не произошло, требуется постоянное наблюдение врача, иногда нужна консультация конкретного специалиста. По симптомам вы можете сами предположить, почему болит грудь, но врач проведет точную диагностику и назначит лечение.

В каких случаях следует посетить маммолога?

К какому врачу обращаться при болях и уплотнениях в молочной железе у женщин? Начать обследование рекомендуется с маммолога. Это главный специалист, который наблюдает и лечит пациенток, но иногда ему требуется консультация врачей узкого профиля.

Самостоятельно наблюдать и лечить маммолог может при следующих болезнях:

  1. Мастопатия без осложнений – при этой патологии появляются уплотнения в железистой ткани, которые могут сопровождаться дискомфортом и болями в груди.
  2. Начальная стадия мастита – обычно развивается после родов и требует лечения и наблюдения врача. Специалист назначает консервативную терапию при первых проявлениях патологии.
  3. Онкология – при доброкачественных уплотнениях или после операции специалист наблюдает пациентку, может корректировать восстанавливающую программу.

Врач не оперирует, но контролирует лечение и обеспечивает качественную реабилитацию после хирургии. Маммолог – это специалист широкого профиля, который сможет жалобам поставить точный диагноз.

Симптомы, при которых обращаемся к маммологу

  • любые уплотнения в груди;
  • увеличение желез в размерах;
  • появление болей и дискомфорта в груди;
  • если нарушается самочувствие на фоне перечисленных признаков.

Также маммолога нужно посещать женщинам старше 35-40 лет для планового обследования. Такая программа является лучшей профилактикой заболеваний молочной железы. При необходимости врач назначает диагностику для выявления конкретной патологии.

Когда нужно обращаться к гинекологу?

Если болит грудь из-за поражения органов репродуктивной системы, лечение дополнит гинеколог. Обычно женщина не знает о наличии таких заболеваний, поскольку они протекают скрытно и обнаруживаются при сканировании брюшной полости или на плановом медицинском осмотре. В большинстве случаев направление к доктору выписывает маммолог.

Гинеколог принимает участие в лечении заболеваний молочных желез при следующих патологиях:

  1. Воспаление матки, фаллопиевых труб, яичников и их придатков – обычно предрасполагают к развитию заболеваний молочной железы. Эти патологии ослабляют иммунитет, в результате чего могут разрастись уплотнения или появиться мастит.
  2. Деструктивные поражения репродуктивной системы – чаще всего это эрозии или аномалии развития. Доктор также назначает консервативное лечение и наблюдает состояние молочных желез пациентки.
  3. Опухоли – при наличии уплотнений есть риск вторичного поражения молочных желез. В этом случае может потребоваться дополнительная консультация онколога.

Гинекологи часто ведут пациенток с классическими заболеваниями молочных желез при отсутствии маммолога в клинике.

К гинекологу нужно обратиться, если изменения в молочной железе сопровождаются:

  • болями в пояснице или тазовой области;
  • нарушением мочеиспускания, проблемами со стулом;
  • выделениями из половых путей.

Все эти симптомы говорят о поражении мочеполовой системы и могут быть причинами заболеваний груди. Предварительный диагноз будет поставлен уже после осмотра, может быть уточнен по данным анализов и инструментального обследования.

Когда не обойтись без консультации онколога?

Онколог лечит уплотнения в молочной железе, которые образуются в результате нарушения деления клеток. При доброкачественных опухолях может назначаться консервативная терапия и наблюдение врача этого профиля. Если выявлен рак, доктор порекомендует срочную операцию.

Симптомы, при которых обращаемся к онкологу

  • обнаружение уплотнений в груди большого размера;
  • новообразования растут и доставляют дискомфорт;
  • увеличение объема груди;
  • на фоне перечисленных симптомов отмечается снижение массы тела на фоне нормального аппетита;
  • наблюдаются кровавые или гнойные выделения из соска.

Если появились перечисленные симптомы, не стоит откладывать визит к онкологу. На ранних стадиях многие опухоли излечимы и не дают рецидивов – чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем благоприятнее прогноз.

Что лечит хирург?

Обычно к нему обращаются при гнойном мастите или при гангрене груди, когда требуется срочная операция. Первый осмотр проводит маммолог, но хирург оценивает актуальность вмешательства и назначает сроки. Если в больнице нет онколога, к специалисту могут обратиться и при подозрении на опухоль.

Список симптомов, при которых нужно обратиться к хирургу

  • сильная боль в груди, сопровождающаяся покраснением и отеком;
  • появление гнойных выделений из соска;
  • повышение температуры на фоне перечисленных симптомов.

Хирург поможет определить причину этих жалоб. Обычно они появляются при наличии гнойного очага в железе. Откладывать визит к врачу нельзя, если болезнь перейдет в гангрену, потребуется ампутация груди.

В каких случаях нужен эндокринолог?

Консультация этого специалиста нужна при гормональных изменениях, которые сопровождают заболевание. В большинстве случаев они являются основной причиной развития мастопатии и могут привести к онкологии. Эндокринолог дополнит лечение препаратами и может назначить диету, которая стабилизирует все нарушения.

Когда идти на прием к эндокринологу

  • при ожирении;
  • если выявлен сахарный диабет;
  • при увеличении щитовидной железы;
  • в переходный возрастной период;
  • при изменениях настроения или депрессии.

Все эти симптомы могут спровоцировать мастопатию, а назначенная терапия исключит ее развитие. Если же на фоне перечисленных признаков у вас появились уплотнения в груди, вы обнаружили выведения их соска, то визит к эндокринологу нужно совершить в срочном порядке.

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если у вас возник вопрос: «ушибла грудь, что делать?», эта статья для вас.

Когда женщина говорит об ударе грудью, речь обычно идет о молочных железах (МЖ). Сегодня мы поговорим о том, что такое ушиб молочной железы, чем он опасен, какими симптомами сопровождается и какой специалист окажет квалифицированную помощь.

Тупая травма молочной железы

Ушиб молочных желез (правой или левой) — это тупая травма или закрытое повреждение мягких тканей груди. Возникает такое повреждение во время занятий спортом, особенно часто страдают девушки, занимающиеся силовыми единоборствами, спортивной гимнастикой, велоспортом.

Травмировать грудь можно:

  • при ДТП;
  • во время бытовой ссоры;
  • при ударе о дверной косяк в результате головокружения;
  • во время игр с детьми;
  • и даже просто при падении на улице.

К счастью, врачи-маммологи констатируют тупые травмы груди у женщин всего в 1-2% случаев от всех обращений за помощью. И это несмотря на открытое расположение органа. Кстати, именно к маммологу нужно идти, если вы получили травму в области молочной железы (справа или слева).

Что происходит при закрытом повреждении?

Под воздействием травмогенного фактора (удара, падения) разрушаются сосуды молочной железы и кровь попадает из кровяного русла в ткани, образуются гематома (синяк).

Если ушиб незначителен, сосуды могут остаться целыми или кровотечение прекратится быстро и спонтанно с образованием маленькой поверхностной гематомы. При большой площади повреждения или сильном ударе синяк будет большим и болезненным.

Учитывая, что молочные железы хорошо иннервированны, повреждения сопровождаются болью вплоть до шокового состояния. Шок чаще развивается при ушибе соска и области ареолы, несмотря на то, что ткани органа весьма устойчивы к прямым травмам.

Симптомы травмы

При тупой травме молочной железы вы:

  • почувствуете сильную боль;
  • заметите изменение объема груди, припухлость, покраснение кожи, уплотнение, а затем синяк;
  • обнаружите выделения из соска кровянистого характера (при травме млечного протока).

Травмы сопровождаются поверхностными и глубокими гематомами. Если вам кажется, что удар обошелся без разрыва сосудов и без синяка, обратитесь к врачу. Возможно, гематома прячется глубоко в тканях.

Последствия ушиба груди

Небольшие гематомы часто рассасываются, как и любые поверхностные синяки, без последствий и вмешательства врача, но рассчитывать, что «все рассосется» не стоит. При несвоевременном обращении к маммологу и отсутствии адекватного лечения травма груди может осложняться:

  • абсцессом (при проникновении патогенных бактерий в содержимое гематомы, кровь прекрасная среда для размножения микроорганизмов);
  • жировым некрозом тканей в области синяка;
  • деформацией молочных желез из-за замещения некротических (омертвевших) тканей рубцом.

Обратите внимание, сами гематомы никогда не озлокачествляются, но у большинства пациенток с РМЖ (раком МЖ) в анамнезе значатся травмы бюста. Особенно опасны такие повреждения для пациенток с мастопатией в узловой форме и при ГВ.

Диагностика

Для постановки диагноза врач осматривает пациентку, ощупывает место повреждения и назначает аппаратное исследование МЖ:

  • УЗИ;
  • маммографию.

Реже проводится радиотермометрия. В сомнительных случаях рекомендуется МРТ или КТ.

Лечение тупой травмы МЖ

Как лечить ушиб молочной железы? В качестве первой помощи используют сухой холод (подойдет бутылка или грелка с холодной водой или кубики льда, в целлофане, завернутые в натуральную ткань). Грелку прикладывают к больному месту на 5-15 минут, чтобы не допустить переохлаждения тканей.

Меры по ускорению выздоровления зависят от степени полученного повреждения.

Степени травмы молочной железы
Степень Описание Восстановление и лечение
I Незначительная травма, боль терпимая, небольшой поверхностный синяк, ссадины. Заживает самостоятельно, можно использовать мази для ускорения рассасывания синяков. Работа органа при ГВ не нарушена.
II Боль сильная, уплотнение значительное, заметен отек и гематома. Повреждение затрагивает мышцы. Требуется вмешательство врача, лечение комплексное с применением мазей. В период выздоровления рекомендована физиотерапия. При глубокой гематоме рекомендуется курс антибиотико- витаминотерапии (вит. С, группа В, F, ретинол). При сильном отеке назначают диуретики (мочегонные).
III Сильная боль, глубокие гематомы, имеются повреждения связочного аппарата. Нужна иммобилизация груди и ретромаммарная блокада. Рекомендовано применение антибиотиков, НПВС, средств ускоряющих рассасывание синяков и антикоагулянтов, антитромботических препаратов, ангиопротекторов.
IV Сильная боль, глубокие повреждения, шок. В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Вначале проводится противошоковая терапия, а затем комплексное лечение: антибиотики, диуретики, антикоагулянты, антитромботические препараты, физиотерапия.

Традиционное лечение включает применение мазей, ускоряющих рассасывание синяка:

  • Троксевазин;
  • Гепариновая мазь;
  • Лиотон гель;
  • Троксерутин.

Из приведенных средств эффективным и недорогим препаратом считается Троксерутин.

Из гепаринсодержащих препаратов недешевым, но самым эффективным считается гель Лиотон-1000, благодаря лекарственной форме (гель) и большому содержанию активного вещества.

В виде геля препарат быстрее и глубже проникает в ткани. Кроме того, эффективность гепарина (активного компонента геля Лиотон) зависит от дозы. В среднем гепариновые мази содержат 300-500 ЕД активного вещества на грамм, а гель Лиотон — 1000 ЕД.

При использовании мази до поврежденных сосудов груди доберется примерно 1 ЕД гепарина из каждого использовано грамма средства. В то время, как при применении геля Лиотон — это будет 7,2 ЕД на грамм.

Хорошо себя зарекомендовали кремы с натуральными компонентами:

  • экстрактом пиявки;
  • вытяжкой арники;
  • конским каштаном;
  • бадягой;
  • календулой;
  • барсучьим жиром;
  • камфорным маслом.

Отлично помогают справиться с отеком и синяками гомеопатические мази:

  • прополисная;
  • Траумель.

Рассасываются глубокие гематомы в течение 1-1,5 месяцев, если нет никаких осложнений. При хорошо организованной гематоме большого объема делают пункцию и отсасывают кровь.

Если есть риск нагноения синяка, назначают антибактериальные средства:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксициклин;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин.

При позднем обращении к врачу и нагноении гематомы, очаг дренируют (очищают от гноя), назначают антибиотики в инъекциях.

Если поврежденное место сильно болит, рекомендуются НПВС (противовоспалительные негормональные средства с обезболивающим эффектом):

  • Вольтарен гель;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Фастум гель;
  • Найз гель;
  • Долгит;
  • Бутадион.

При сильном отеке назначают мочегонные средства. Из фитосредств это может быть отвар медвежьих ушек, листьев брусники или березовых почек, из медикаментов — Фуросемид, Торасемид.

Препараты для нормализации микроциркуляции и антикоагулянты назначает только врач по показаниям. Для нормализации местного кровообращения может быть назначен:

  • Пентоксифиллин;
  • Агапурин;
  • Трентал;
  • Вазонит;
  • Пентилин.

Эти средства не рекомендованы девушкам до 18 лет и женщина при ГВ.

Для профилактики тромбозов женщинам рекомендуют препараты низкомолекулярного гепарина: Клексан, Эноксапарин, Фраксипарин или Новопарин. Эти препараты тоже не рекомендуют использовать при ГВ.

Удаляют гематомы только, при обильном истечении крови в ткани железы и околожелезистое пространство. Также показана операция при значительных рубцовых изменениях на месте травмы, при формировании узла похожего на опухоль или ложной кисты. В этом случае обязательна гистология тканей удаленного образования.

Бабушкина аптечка

Народные средства хороши при I-II степени ушиба и как дополнительные меры лечения при более тяжелых травмах.

При сильном отеке помогает:

  1. Компресс из листьев капусты или березы. Листья измельчают ножом или разбивают молотком для мяса и прикладывают к больному месту на ночь. Старые березовые листья можно запарить в кипятке, настоять до остывания и сделать примочки.
  2. Компресс из измельченных листьев капусты со сметаной. Сметана нужна натуральная, не полурастительный продукт.
  3. Домашняя мазь из ноготков. Для ее приготовления потребуется нутряной жир 50 грамм и 5 цветов календулы. Лепестки обрывают, погружают в растопленную на водяной бане основу и держат на огне 15-20 минут. Смесь процеживают горячей. Наносят раз в день на ночь.
  4. Домашняя мазь с прополисом. Для ее приготовления потребуется 100 грамм сливочного масла (несоленого) и 20 грамм измельченного в ступке прополиса (перед измельчением кусочек заморозьте). Прополис с маслом ставим на водяную баню, подогреваем на медленном огне 30 минут, процеживаем. Смесь держим в холодильнике, наносим 2-3 раза в день на больное место.
  5. Картофельная кашица. Очищаем среднюю картофелину, трем на мелкой терке, прикладываем на 5 минут к синяку, смываем теплой водой.

На этапе выздоровления помогает ускорить рассасывание синяка легкий массаж, тепловые процедуры, компресс с камфорным спиртом и маслом (1:1). Такие компрессы противопоказаны при ГВ.

На этом мы прощаемся с вами, надеемся подробно и понятно ответили на вопрос, чем мазать синяки на груди и чем лечить гематомы молочных желез. Если у вас остались вопросы по этой теме или появились новые интересующие темы о женской груди, пишите, будем рады помочь разобраться.

На эти и другие вопросы отвечает заведующая отделением консультационно-диагностического центра Национального научно-практического центра здоровья детей МЗ РФ, кандидат медицинских наук Марина Травина.

С юных лет

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Марина Львовна, большинст­во женщин впервые попадают к маммологу после беременности и родов. А как считают врачи: когда нужно впервые показаться этому врачу?

Марина Травина: Первый раз девочка должна попасть к маммологу в момент начала роста молочной железы (10–12 лет, в этом возрасте обычно начинают формироваться молочные железы). Изменения молочных желёз не редкость как в детском, так и в подростковом возрасте.

В период гормональных всплесков (13–16 лет) нередко формируются фиброаденомы, причина – гормональный дисбаланс и кисты, вызывающие мастит. Девочкам следует объяснять, что проверять грудь нужно так же регулярно, как и зубы. При этом важно понимать, что в этом возрасте железа плотная и одного осмотра недостаточно, его необходимо проводить совместно с ультразвуковым исследованием.

– Наверное, патологии у девочек всё же выявляются не так часто?

– При профосмотрах в школах отклонения находят у каждой десятой. Не говоря уже о том, что в школе у девочек возникает много вопросов по формированию груди, которые они стесняются задать маме или бабушке. Например, часто причиной слёз и переживаний служит асимметрия, которая может быть как физиологической особенностью, так и недоразвитием одной железы. В этом случае с помощью специального массажа можно стимулировать рост железы. Это позволяет либо убрать асимметрию, либо сделать её менее выраженной. В крайнем случае прибегают к реконструктивной маммопластике.

Красота требует жертв?

– Бытует мнение, что чем больше грудь, тем выше вероятность проблем, которые могут с ней возникнуть. Это правда?

– Это миф. Проблемы могут возникнуть в любой груди независимо от её размеров. К патологическим изменениям в тканях молочной железы, из-за которых и возникают опухоли, приводят нарушения гормонального фона. Настороженность у маммологов существует в отношении женщин с плотной железистой тканью – это показатель повышенного уровня эстрогена.

– Как вы относитесь к стремлению женщин увеличить грудь?

– Сначала я советую обратить внимание на специальные упражнения для грудной мышцы – если её подкачать, создастся визуальный объёмный эффект. Если хочется кардинального увеличения, стоит подумать о маммопластике. Сегодня это самый распространённый метод увеличения молочной железы.

Поддержать грудные мышцы в тонусе поможет гимнастика: Соедините ладони на уровне груди, локти разведите в стороны. С небольшим усилием сдавите кисти рук и сохраните напряжение 3–5 секунд. Повторять 7–10 раз за подход 2–3 раза в день.
Лёжа на боку, нижней рукой обнимите себя за талию, а верхней отжимайтесь.

– Но грудью с имплантатами нельзя кормить ребёнка, к тому же есть мнение, что установка имплантатов повышает риск рака груди.

– При правильной постановке имплантов протоки не травмируются, поэтому на лактацию их наличие не влияет, так же как и на количество молока. Однако врачи советуют прибегать к этой процедуре после родов и кормления, так как форма груди может измениться после окончания лактации.

Что касается рака груди, то имплантаты не повышают его вероятность. Современный материал, из которого они изготавливаются, свёл к минимуму вероятность таких осложнений, как разрыв капсулы, выход силикона в ткани. Но всё равно остаётся риск индивидуальных осложнений, поэтому каждые два года женщина с имплантатами должна проходить магнитно-резонансную томографию, а также маммографию по возрасту и УЗИ. Чем плоха большая грудь? Подробнее

Норма или болезнь?

– Редкой женщине хотя бы раз в жизни не ставили диагноз «мастопатия». Многие считают её вариантом нормы и безропотно терпят боль в груди годами…

– В норме грудь может слегка увеличиваться перед месячными, но болеть не должна ни при каких обстоятельствах. Мастопатия – это отражение гормонального фона организма. Если он спокойный – молочная железа тоже спокойна. Если есть гормональные нарушения – железа болит и отекает перед овуляциями, менструациями и реагирует на погоду. Оставлять болевой синдром без внимания опасно.

– Число женщин с различными патологиями молочных желёз резко выросло. С чем это связано?

– Отчасти с поздними родами (продолжительная череда «пустых» циклов раскачивает гормональный дисбаланс в организме) и отказом от грудного вскармливания. Для того чтобы молочная железа окончательно «созрела», необходимо не менее четырёх месяцев лактации. В такой груди риск развития опухолей меньше.

Капуста в помощь

– Какая модель бюстгальтера наиболее дружественна к женской груди? Может ли неправильный бюстгальтер вызвать серьёзные проблемы?

– «Вредных» бюстгальтеров не существует. Главное, чтобы он был правильно подобран – с учётом объёма грудной клетки и чашки. На каждом приёме я вижу женщин, которые, несмотря на колебания веса, всю жизнь носят бюстгальтер того размера, который был у них в юности. Эта ошибка может привести к серьёзным проблемам – неправильно подобранный бюстгальтер может быть причиной боли в молочной железе. Помимо этого он вызывает травматизацию тканей, что повышает риск развития рака молочной железы.

– Правда ли, что существуют продукты, способные снизить вероятность возникновения проблем с молочной железой?

– Наши бабушки советовали для увеличения груди есть капусту. На размер груди капуста не влияет, но для её здоровья это ценный продукт. Содержащиеся в капусте витамины и минеральные вещества полезны для тканей груди. Неслучайно многие препараты для лечения заболеваний молочной железы содержат вытяжку из капусты.

Капустный лист незаменим при воспалениях, когда грудь «горит» и отекает. Такие проблемы быстро устраняет 15–20‑минутный компресс из капустного листа. При других проблемах капуста не поможет – вопреки сложившемуся мнению «рассосать» капустный лист ничего не может. С такими проблемами нужно обращаться к врачу.