Как не поправиться при приеме преднизолона?

Правильное (здоровое) питание (ПП) — отзыв

Все выводы, которые будут указаны в этом отзыве — мои личные. Если Вы проходите курс лечения гормональными препаратами, то прежде чем прислушаться к какому-либо из моих решений, проконсультируйтесь с врачом.

Этим отзывом я открываю небольшую серию своих методов борьбы с последствиями гормональных терапий, сказывающихся на внешности девочек-подростков. Но вполне вероятно, что он поможет и людям, просто оказавшимся в похожей ситуации.

Мне было 14 лет, когда врачи решили, что мне необходимо лечение преднизолоном. Я не буду вдаваться в подробности лечения, про стресс, что пережила моя семья, просто скажу, что сейчас все хорошо и что благодаря событиям тех лет я нашла свою специальность и мини-цель в жизни. В общей сложности гормоны я пила меньше 3 лет, но этого хватило, чтобы получить волосатость, небольшое ожирение и кучу комплексов, с которыми я борюсь уже шестой год.

Нормой моего тела я всегда считала вес в районе 48-50кг при росте 164см. Эти показатели ниже общепринятой нормы, но я в них находилась до лечения и нахожусь в них сейчас. Однако, в первые месяцы лечения я очень сильно изменилась. У меня было неконтролируемое желание есть. Даже не так. Я хотела ЖРАТЬ. Постоянно. Круглосуточно. У меня стерлись вкусовые привычки, я начала есть в огромных количествах то, что не могла насильно впихнуть в себя пол года назад. И так я стала выглядеть спустя месяц от «начала».

суровый 2010 год

Обычно, врач дает общие рекомендации по питанию. В моем случае был упор на лечение гастрита — всякие кашки, еда на пару, легкие супчики, никакого фастфуда, острого, жареного и т.д. Мне было все равно. Как я уже сказала раньше, я жрала. За первые пол года мой вес увеличился на 20 килограмм — 45 до 64. Можете себе представить этого хомяка? Да еще и прыщавого, и волосатого. Ох как я люблю себя того периода! Но со временем мне начали снижать дозы гормонов, аппетит стал убавляться сам по себе. Мне очень повезло с тем, что набранный жирок распределялся равномерно по телу, а не концентрировался в определенных местах.

Возможно, кто-то начнет говорить, что я сама себя запустила, что можно было давать себе физ.нагрузки, что можно было есть все по расписанию.. И знаете что? Фиг вам. У меня была слишком большая доза, чтобы заниматься спортом(даже сейчас у меня «адаптационная» группа), питание маленькими порциями не уменьшало аппетит, прыщи не убирали ультразвуковые чистки, а гормоны дали старт работе генов «волосатости».

Но с уменьшением дозы и последующей отменой гормонов, да и взрослению в целом, ко мне в голову начали приходить простые истины — если не наедаться вечером, то ночью не будет болеть живот, если плотно позавтракать, то часа три кушать не будет хотеться. И так далее. Именно по этому я решила написать этот опус в ветку «ПП», а не «индивидуальной диеты». Это же не диета, это стиль жизни.

Вот такое долгое было предисловие.

Уже много раз было сказано в этой ветке, что основная задача ПП это не похудение, а поддержание веса и здоровья организма в целом. Питание при ПП должно быть сбалансированным и полностью перекрывать энергозатраты.

С помощью специальных сайтов можно рассчитать свои среднестатистические энергозатраты, можно рассчитать их с помощью специальных таблиц. По полученным данным можно определить свою группу интенсивности труда, в которой учитывается количество затраченных в сутки калорий, пол и возраст. Я, например, отношусь ко II группе. Особо ничего полезного эта информация не даст, т.к. среднестатистический человек в день тратит около 2500 ккал. Люди с тяжелой работой тратят больше калорий, офисные рабочие — меньше. Эту таблицу можно рассчитать 1 раз лишь для того, чтобы узнать свои основные потребности в питательных веществах. А можно и не рассчитывать и опять же таки просто кушать здоровую пищу. меня же в вузе заставили все это делать

Все источники полезных веществ можно разделить на растительные и животные. Выделить какой-то из них, как более полезный нельзя. Так, в овощах и фруктах содержится почти все минеральные вещества, в крупах много углеводов, и в рыбе, и в растительных маслах есть жирные кислоты, необходимые для многих процессов в нашем организме, про роль мяса и птицы как источника белка так же нельзя умалчивать. Исключить какой-либо источник на совсем будет достаточно трудно..

Говорят, что правильное питание должно быть трехразовым. Я с этим не очень согласна, ведь в некотором роде это грозит перееданием, так чрезмерно плотный завтрак даст мне чувство тяжести на несколько часов, а обильный ужин не даст заснуть.

Да и семья слишком разношерстная, чтобы организовывать общие приемы пищи — я не завтракаю дома, а когда возвращаюсь на обед, сестра только просыпается, а папа уже уходит на работу, по возвращении с которой он будет голодный и хотеть есть мясногохлеба, а большая часть семьи только пообедает. Поэтому у нас принято, что дома всегда есть свежие овощи, есть несколько любимых быстрых рецептов, продукты под которые всегда присутствуют в холодильнике, а так же есть кастрюлька чего-нибудь готового, что достаточно только разогреть. Так, на фото выше представлен мой обычный восьмичасовой ужин, после которого я еще успею доесть салат, схомячить чуть-чуть фруктов или съесть чего-нибудь молочного.

Я так и не смогла полностью отказаться от сладкого. Да и ем его в принципе не так часто, чтобы оно творило что-то вредное в организме. Но с домашним йогуртом варенье это самое то!

Я сова, по утрам просыпаюсь с трудом, поэтому часто опаздываю. Стандартный мой завтрак состоит из чашки чая и, если повезет, йогуртом или кашей «пятиминуткой» — залитая горячим молоком кукурузная или геркулесовая крупы, которые успевают завариться, пока я панически ношусь по квартире в сборах. В институте уже завтракаю «нормально» — овощной салат, какая-нибудь каша, иногда мясо. К слову, я не могу есть свинину, это единственное вкусовое предпочтение, что не изменилось с детства.

Обед же происходит дома и состоит из какого-нибудь легкого супа и второго. Супы в моей семье редко делаются на мясном бульоне — это долго и затруднительно. Обычно дома всегда есть отварная курица, кусочки которой просто добавляются в овощной супчик. Кончено, такой суп не самый питательный, но зато делается быстро(к тому же овощи при таком методе готовки не теряют все полезные вещества, ибо не провариваются «насквозь»).

В нашей семье в холодильнике всегда присутствуют овощи и фрукты(огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, картошка, тыква, лук, чеснок, зелень + яблоки, бананы, груши) в весенне-летний период добавляются сезонные(черемша, абрикосы, клубника и т.д.), всегда есть самые обычные макароны, рис, гречка, каши. Продукты животного происхождения — рыба, морские продукты, молочка, телятина, курица, иногда индейка. Я не могу представить свою кухню без муки и специй. Тушеные со специями овощи самые вкусные :3

Почему то многие думают, что если есть ограничения в пище, то она автоматически становится скудной и обычной. Но посмотрите на фото выше — тыквенный суп, греческий салат и паста с индейкой. Конечно, эти блюда были сделаны поварами одного из лучших заведений Тулы, но их с легкостью можно повторить и на своей кухне.

Так же мне было сложно отказаться полностью от сладкого, но я уже не испытываю тяги к магазинным сластям. Мне хватает того, что готовлю дома сама — пока производится создание шедевра ты уже успеваешь насытиться им не только в физическом плане, но и психологическом. Кондитерские изделия это моя страсть. Получается не так, как хотелось бы, но для самоучки сойдет.

имбирные печенья на основе меда Зная состав и полностью контролируя процесс приготовления можно быть уверенным, что этот продукт не навредит.

Вот так я долго рассказывала о своем питании, основные выводы из которого:

  • Не насиловать свой организм. Залог здорового питания — не навредить организму. Это не диета, в результате ПП не должны возникать осложнения.
  • Питание должно быть сбалансированным и полностью удовлетворять Вашим потребностям.
  • Маленькие и частые приемы пищи позволят исключить переедание и возникновение чувства тяжести.
  • Приемы пищи следует осуществлять в соответствии с энерготратами — перед самым тяжелым временем суток самый энергетически ценный прием пищи. Так, если работаете в ночь, то и кушайте на ночь, если тяжелая работа утром — сытно позавтракайте.
  • ПП научит слушать свой организм: хотите кушать — кушайте, не хотите — отложите прием пищи на некоторое время. Мой день включает 1 плотный прием пищи, 3-4 не плотных, несколько перекусов.
  • Не стоит забывать о важности воды. Вода это не только жидкость, но и среда, в которой проходят все биохимические, физические и так далее процессы нашего организма. Думаю, что все слышали о важности 8 стаканов воды в день.
  • Движение — это жизнь. Прикованы к кровати? Шевелите чем можете. Можете ходить? Ходите. Можете бегать? Бегайте. Конечно, это звучит несколько неправильно, но в этом суть. Без должной физической нагрузки может возникнуть банальное возникновении лишнего веса даже при ПП. Не смотря на многие ограничения я так же занимаюсь спортом в щадящей форме — аквааэробикой.

Кстати, сейчас я выгляжу так. Я вернулась в свою «норму» и не выхожу за ее пределы. Здесь, конечно сыграл комплекс факторов — гены, отмена гормонов, ПП, спорт. Так же я пью некоторые БАДы, о которых упоминать тут не буду — назначать их должен специалист.

лето 2015

май 2016, декабрь 2015

Не смотря на то, что я не пью гормоны уже долгое время аж три года я все еще предпочитаю носить мешковатую одежду либо же ту одежду, что будет скрывать лишнее и добавлять нужное, формируя женственный силуэт. У меня очень быстро растут волосы везде, где только можно. Это и плюс, и минус — могу издеваться над шевелюрой сколько угодно, но и косметолога помещаю очень часто(депиляция волос на лице, эпиляция рук и тд). Кожа лица сейчас более менее в норме и в этом в том числе помогло моё питание.

Вот на такой положительной ноте хотела завершить эту часть истории и, перефразируя моего любимого блогера:

Кушайте много, кушайте вкусно! С вами было ОченьЧерноеМоре, еще увидимся

Девушка с бургером

Ни для кого не секрет, что Преднизолон, Метипред, Медрол и им подобные гормональные препараты способствуют набору лишнего веса. Особенно это актуально, пожалуй, для прекрасной половины человечества.

Как помочь своему организму не набрать лишний вес во время приема синтетических глюкокортикоидов?

Не знаю как с этим вопросом обстояло дело у вас, уважаемые читатели, но я во время гормональной терапии в 2013 году был похож непонятно на кого 🙂 Тонкие ручки-ножки, но зато огромное лунообразное лицо и пузо, которого у меня вообще никогда не было (напомню, мое телосложение ближе к эктоморфу, и тогда во время обострения я потерял 20 кг).

Во время приема Преднизолона и Метипреда, хоть внутривенно, хоть перорально, у меня проснулся дикий аппетит. Несмотря на то, что и во время самых тяжелых моментов обострения я всегда хотел есть, гормоны усилили эту потребность раза в 3. Я ел все, что разрешено на диете “стол №4”, только в гораздо больших объемах. Результатом всего этого “чревоугодия” стала описанная выше ситуация.

Абдоминальное ожирение

Как я писал в статье про гормональную терапию, глюкокортикоиды влияют на метаболизм. Именно вкупе с повышенным аппетитом, человек рискует набрать абсолютно вредные килограммы. Почему вредные? Да потому что лишний висцеральный жир – это всегда плохо. В случае со мной и многими другими людьми, проходящими терапию гормонами, велик риск возникновения абдоминального типа ожирения, при котором жир откладывается на животе и верхней части туловища.

Висцеральный жир защищает внутренние органы от различных негативных воздействий. Однако, если объем этого жира превышает 10-15% от общего количества жировых клеток организма, появляется опасность возникновения некоторых патологий, в числе которых:

  • Варикоз.
  • Инфаркт миокарда.
  • Онкология.

Вот мы и подошли к теме сегодняшней статьи. Так как же не набрать вес во время гормональной терапии НЯК и БК?

Основная концепция решения проблемы – пересмотр рациона питания, а именно:

  • Минимизация потребления животных жиров (сливочного масла, жирного мяса).
  • Отказ от потребления транс-жиров, содержащихся в заменителях природных масел (на прилавках магазинов можно найти дешевые аналоги сливочных масел, так называемые “спреды”). Также, эти заменители очень часто встречаются в различной хлебобулочной продукции, печеньях, пряниках, сыре и т.д., поэтому обращайте особое внимание на состав покупаемой еды.
  • Ограничить потребление продуктов с “быстрыми” (быстроусвояемыми) углеводами (сахар, бананы, конфеты, мармелад, зефир, мед и другие сладости).
  • Не есть много соленых продуктов (соль задерживает воду в организме).
  • Минимизировать потребление картофеля (крахмал помогает очень быстро набрать “плохой” вес).

Такие очевидные вещи, как алкоголь и газированные напитки, я включать в список не стал, т.к., надеюсь, больные НЯК и БК понимают, что эти напитки для них под строжайшим запретом. Хотя, в случае со мной, вино, выпитое на свадьбу, никак не повлияло на мой кишечник.

Старайтесь питаться на 5-6 раз в день, как при наборе веса, а “стандартно”, т.е. завтрак, обед и ужин.

Советую обратить внимание на клетчатку, т.к. она помогает очищать систему ЖКТ от различных вредных отложений и продуктов распада. К тому же, по данным недавно проведенного исследования, растительные волокна защищают кишечник от инфекций и воспаления.

Помимо коррекции питания, необходимо разбавить серые будни какой-нибудь физической активностью. Обычные ходьба или плавание вполне подойдут для этого.

Некоторым больным на курсе гормонов справиться с лишним весом помогают мочегонные препараты, в т.ч. травы. К тому же, многие люди с НЯК и БК предпочитают вместо обычного чая пить настой из ромашки, которая, в свою очередь, и является тем самым мочегонным средством. В любом случае, перед приемом каких-либо лекарственных препаратов (пусть даже натурального происхождения) обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

В заключении хотелось бы отметить, что, в любом случае, вес вы наберете. Однако, согласитесь, одно дело – набрать 15 кг, а другое – 3 кг. Следуя простым рекомендациям, описанным в этой статье, вы сможете снизить риск возникновения ожирения на фоне гормональной терапии.

Почему от преднизолона толстеют

Вопросы

наташа спрашивает: 14 февраля 19:47, 2011

пройдёт ли после отмены преднизолона лишний вес?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 14 февраля 19:55, 2011

При условии рационального питания, активного образа жизни после отмены преднизолона Ваш вес нормализуется.

Людмила спрашивает: 06 сентября 20:21, 2011

Здравсвуйтеменя зовут Людмила мне 20 лет,у меня год назад была очень сильная аллергия и отек квинке,мне приписали преднизолон,я сначала похудела,а потом через пол года начала резко набирать вес.что вы мне подскажите

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 07 сентября 12:19, 2011

Уточните пожалуйста, как долго и в какой дозировке Вы принимали Преднизолон? С этой информацией, можно будет более точно ответить на Ваш вопрос.

елена спрашивает: 05 октября 15:49, 2011

в 16 лет переболела невритом лицевого нерва -пила мес преднизолон,результат+10кг за 1 мес.мне уже 30лет а вес вырос в общем с 50до 99кг!!!!разве это нормально,веду нормальный образ жизни ни чем не злоупотребляю,почему не предупреждают людей о таких последствиях?обещали что вес уйдёт?когда ?когда я умру?удалили почку!!!может пора запретить этот смертельный препарат?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 06 октября 15:11, 2011

Это не смертельный препарат, без приема данного препарата в определенных случаях и при определенных заболеваниях невозможно полностью вылечить человека. Вам необходимо проконсультироваться с врачом эндокринологом и сдать кровь на гормоны. Возможно есть нарушения гормонального фона, которые не позволяют нормализоваться весу. Только после получения результатов обследования врач специалист поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Жанна спрашивает: 18 октября 08:20, 2011

У меня аутоимунная тромбоцитопения,и мне прописала врач гемотолог преднизолон по 12 таблеток в день,слезала с него пол года,за два месяца набрала 25 кг.,ломались рёбра,страшные боли по утрам в конечностях и позоночнике,нервная система на грни помешательства,лицо изуродовано страшным отеком,тело рвалось от растяжек….. Но я все терпела,ведь врач сказала поможет, а не помогло…. и я осталась с изуродованным телом и расстройством психики ,а болезнь осталась! Предложат пропить еще раз,лучше умру,но пить низачто небуду!!! Почему у меня так тяжело прошло лечение преднизолоном???

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 20 октября 00:03, 2011

Вариантов может быть два:
1. Неправильная подобранная дозировка препарата, а так же схема лечения Преднизолоном.
2. Нарушение приема препарата, что повлекло за собой развитие выраженных побочных эффектов.

Екатерина спрашивает: 20 марта 10:40, 2012

Здравствуйте!
Недавно два раза за 1,5 месяца у меня была страшная аллергия (отек Квинке). Мне делали уколы преднизолона, всего их было 7-8. Через месяц мой вес увеличился на 5 кг. Как раз таки в верхней части тела-плечи, руки и ужасно вырос живот.хотя веду привычный образ жизни, ничем не злоупотребляю.
Что посоветуете?Как можно можно сбросить лишний вес?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 20 марта 22:11, 2012

В первую очередь необходимо определить причину возникновения аллергии (отека Квинке), придерживаться строгой гипоаллергенной диеты и рекомендаций врача аллерголога. Как правило, после отмены препарата вес нормализуется в течении 1-2 месяцев, но вы должны помнить, что самостоятельно отменять препарат ни в коем случае — нельзя! Т.к. резкая отмена препарата может привести к возникновению осложнений: острой надпочечниковой недостаточности. Подробнее о различных диетах и режимах для нормализации веса тела, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Диеты, Похудение.

Елена спрашивает: 06 мая 11:32, 2012

Здравствуйте. Я принимала преднизолон полтора месяца в дозировке 6 таблеток в день (мой вес 45 кг). По окончании курса было резкое снижение преднизолона по таблетке в день. Сейчас очень мучают постоянные отеки век по утрам и до обеда. Скажите пожалуйста, возможно ли избавиться от этого? Я так понимаю что произошло побочное действие — задержка натрия и воды в организме. Это лечится??? Сил больше нет. Смотреть на себя не хочется!
И второе побочное действие — атрофия тазобедренных мышц? Можно ли восстановить мышцы?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 07 мая 16:20, 2012

Уточните пожалуйста в связи с каким заболеванием вы принимали данный гормональный препарат — Преднизолон? Только получив ответ на поставленный вопрос мы сможем адекватно оценить ситуацию и дать вам дальнейшие рекомендации. Подробнее о данном гормональном препарате, правилах применения, показаниях и противопоказаниях читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Преднизолон.

Елена комментирует: 07 мая 22:02, 2012

Я принимала преднизолон в связи с острой почечной недостаточностью, связанной с лекарственной интоксикацией. Сейчас ситуация более-менее нормализовалась и пока преднизолон мне не нужен. Очень надеюсь никогда его больше не принимать. Но преднизолон я принимала одновременно вместе с индометацином и гепарином (курсом) . потом узнала что с индометацином нельзя, но было поздно. Сейчас проявилось много побочных эффектов ( отеки до обеда, особенно если поем соленого даже немного и не дай бог выпью воды на ночь, атрофия мышц. В основном мышцы ягодиц и бедер и мышцы лица., аменорея, уменьшилась сильно грудь и стала дряблая) Мне всего 34 года. Пожалуйста подскажите что надо делать, чтобы восстановиться.
С уважением,
Елена.

МедКоллегия www.tiensmed.ru поясняет: 08 мая 15:09, 2012

В данном случае, если у вас сохраняется отечность и общее состояние нарушено, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться повторно с врачом нефрологом, для проведения личного осмотра и комплексного обследования, а так же определения функции почек. Только после получения всех результатов обследования, врач специалист определит функцию органа и назначит адекватное лечение, т.к. самолечение может значительно ухудшить состояние и вновь привести к возникновению почечной недостаточности. Подробнее о почечной недостаточности и причинах возникновения отеков, при данном состоянии, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Почечная недостаточность.

Вера спрашивает: 07 августа 12:05, 2012

какие могут быть для меня последствия мне назначили после удаления аневризмы верхневосходящего отдела преднизолон так как после операции у меня обнаружили аортоиртериит(может нетак название ) преднизолон пью по 2 таблетки 2 раза вдень очень есть хочется после него вешу 90 кг что будет дальше?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 07 августа 14:19, 2012

К сожалению, при данном заболевании, назначение преднизолона, это единственно правильное решение. Рекомендуется продолжить терапию, под контролем врача специалиста, вплоть до стабилизации состояния и постепенной отмены препарата. При применении данного препарата рекомендуется ограничивать себя, если вы боитесь поправиться, после отмены препараты вес стабилизируется. однако, вы должны помнить, что самовольное прекращение приема препарата может привести к грозным осложнениям. Подробнее о данном гормональном препарате, правилах применения, показаниях и противопоказаниях, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Преднизолон.

Ирина спрашивает: 18 сентября 18:44, 2012

Доктор ЛОР приписал пить преднизолон по 4 таблетки (0,05) в течение 10 дней,потом снижать по1 таблетке .Это чтобы снять отек с голосовых связок (учитель с 20 летним стажем). Может ли это как-то повлиять на набор веса и другие функции организма. На данном этапе по здоровью есть только гастрит. Спасибо за ответ. Очень боюсь принимать этот препарат,т.к. такие ужасы описывают люди)))

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 18 сентября 22:31, 2012

В Вашем случае опасаться нечего, преднизолон в таких дозах и в течение короткого курса применяется для устранения острых состояний и побочных эффектов не оказывает. Вы должны только правильно соблюдать все предписания и постепенно уменьшать дозу препарата. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Преднизолон

Катерина спрашивает: 22 октября 12:29, 2012

я пью преднизолон уже третий раз,курс начинается с 12 табл. в день и понижается каждую неделю на две таблетки. У меня НЯК.Сильные отеки лица,рук и ног,как шарик надутый.Подскажите как можно это исправить.Даже после окончания лечения отеки не проходят

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 22 октября 20:37, 2012

Такие отеки, могут быть вызваны действием Преднизолона на кору надпочечников. К сожалению, корректировать схему лечения может только Ваш лечащий врач, без личного осмотра и ознакомления с результатами пройденного Вами обследования, делать этого нельзя. Более подробно о препарате Преднизолон, показаниях и противопоказаниях к его применению, а также, о возможных побочных эффектах, которые могут проявиться при применении этого препарата, Вы можете прочитать в разделе: Преднизолон.

perry спрашивает: 17 ноября 14:11, 2012

здравствуйте,я заболела геморрагическим васкулитом в октябре,и пошла абдоменальная стадия,и прописали преднизолон,в начале никаких последствий не было,вес не прибавлялся,побочных эффектов не было,хотя я пила по 10 таблеток в день,но вот недавно стали снижать,и я заметила что руки ноги худые,а лицо и живот толстеют,щеки просто ужасные, вот щас пью 3 таблетки,через несколько дней 2,скажите когда пройдет одутловатость щек ??просто страшно на себя смотреть

Анна спрашивает: 23 ноября 14:38, 2012

Здравствуйте!У меня непонятные аллергические пятна в районе живота и поясницы. Лечили в течении 6 дней при этом принимали супрастин,зиртек. Сегодня на приёме у врача мне сказали вколоть укол преднизолона(2мл.).Какие могут быть последствия от 1 укола?(16 лет)

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 24 ноября 00:43, 2012

Не переживайте, никаких негативных последствий от разового применения препарата преднизолон быть не может. Такая методика применяется в тех случаях, когда аллергические заболевания тяжело поддаются лечению. Подробнее о препарате преднизолон, показаниях и противопоказаниях к его назначению Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Преднизолон

Артем спрашивает: 05 февраля 16:36, 2013

Здравствуйте, у меня проявлялся зуд, руки ноги чесались, вообщем подумал, что у меня аллергия и обратился к врачу. Так вот, он мне прописал всем известный преднизолон. Почитав эту переписку что то возникают сомнения употребления этого препарата. Подскажите стоит ли мне при таком диагнозе типа аллергии употреблять его. (мне 25 лет, кожа всегда была чистая, аллергии никогда не было и зудов) Мне начали его вводить внутривенно по 250 мг+глюкоза в день (капельница) после него антибиотик.
Прописали 5-7 дней. И что делать продолжать. А то еще что нибудь случится с моим здоровьем ведь оно у меня одно. Посоветуйте пожалуйста!

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 05 февраля 23:34, 2013

Перед тем, как давать рекомендации относительно приема данного курса лечения, необходимо уточнить, какой диагноз был установлен после врачебного осмотра. Если речь идет об острой аллергической реакции, то такое лечение может быть назначено. Подробнее по вопросу аллергии Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Аллергия

аида спрашивает: 22 марта 11:44, 2013

здавствуйте у меня был воскулит ! и начала пить по назначению преднизолон но после преднизалона началось поритится кожа лица что мне теперь делать ????

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 22 марта 15:41, 2013

Данные изменения со стороны кожи могли на фоне приема препарата Преднизолон. После его отмены такие изменения проходят самостоятельно, поэтому не переживайте — заканчивайте назначенное лечение, продолжайте использовать те косметические средства, которыми вы пользовались всегда. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе: Преднизолон

Валерия спрашивает: 06 августа 10:37, 2013

Добрый день! уже года три болею синдромом такаясу, сначала пила большие дозы преднизолона, затем ушла до 5, затем меня перевели на метипред,на те же 3 таблекти, сейчас пью 2,5. (то есть 10мг)
Вес мой имеет такую же историю, весила 65, даже когда еще была на 2,5 . потом села на диеты,начала активный образ жизни включая тренировки в зале(под контролем)
вешу для своего роста нормально, 168 рост 53 вес, короче похудела выходит на 12 кг
при этом всём присутствует живот и подбородок дико бесит,хоть и не большой совсем,но есть
возможно ли это убрать вообще при приеме 10мг? (но вообще снизить обещают в тч года до 4 мг, 1табл)
сейчас так же занимаюсь в зале и правильно питаюсь

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 06 августа 12:10, 2013

Те симптомы которые вы описываете связанны с приемом гормонального препарата, при приеме данного препарата возможно достичь длительной ремиссии заболевания, однако, к сожалению, визуально могут быть изменения в весе и лунообразное лицо. При снижении дозировки симптомы будут уменьшаться. Вы молодец, что справляетесь с проблемой лишнего веса и боретесь за здоровье, ТАК ДЕРЖАТЬ! Подробнее о данном препарате, правилах применения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Преднизолон.

Erulan спрашивает: 02 сентября 11:02, 2013

Привет.Я из Казахстана.Я пью преднизолон по одной таблетки в день, уже один лет,у меня пересадка почки.В моем лице есть отек,основном на правом лице,когда отек проидет?врачи отменят преднизолон после 2 месяца,тогда исчезают отеки?жду ответа!

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 02 сентября 15:50, 2013

Отечность может быть следствием приема гормонального препарата преднизолон. После отмены данного препарата отечный синдром проходит. В настоящее время выполняйте все врачебные рекомендации, отмену Преднизолона проводите строго по схеме, предписанной врачом. Подробнее об этом медикаменте Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Преднизолон

Амина спрашивает: 19 ноября 13:01, 2013

Здравствуйте!Я вешу 45 кг.Очень хочу набрать вес,можно ли мне пить преднезолон и в каких дозах надо пить?Заранее Спасибо

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 19 ноября 17:24, 2013

Ни в коем случае принимать гормональные препараты для того, чтобы увеличить свой вес, нельзя, поскольку данная группа медикаментов имеет четкие показания для назначения, определить которые может лечащий врач. В том случае, если есть необходимость набрать вес, рекомендую Вам увеличить физические нагрузки (желательно посещение тренажерного зала), что позволит нормализовать обмен веществ, а также проконсультироваться с врачом диетологом, который поможет подобрать адекватный режим питания. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Потеря веса

Ольга спрашивает: 02 декабря 16:40, 2013

Добрый вечер! Вернулась из Египта с аллергией по всему телу в местах загара, доктор поставила диагноз «Солнечный дерматит» и назначила 3 дня по 3 таблетки Преднизалона. Очень боюсь последствий его приема, неужели больше ничем эта аллергия не лечится, кроме как таким сильным гормональным лекарством.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 02 декабря 20:24, 2013

Препарат Преднизолон в указанной дозе безопасен и не вызывает негативных последствий, поэтому можете его применять без опасений. При солнечном дерматите также могут назначаться мази и гели с кортикостероидным эффектом, например, Фторокорт, Бета-метазон (они могут стать заменой Преднизолону), антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек и т.д.), витамины группы В, противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак). Как правило, при отсутствии эффекта назначается Преднизолон. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Дерматит

Ольга спрашивает: 05 июня 11:55, 2014

Приступы бр. астмы снимаются преднизолоном. Хотя аллергологи назначают разные препараты (сальбутамол, беклазон, симбикорт, пульмикорт, серетид). Хорошо помогает пока только преднизолон внутривенно. Вес набирается с каждым приёмом. Как вывести из организма преднизолон (лицо, шея, живот)? Какой гормональный препарат наносит меньше вреда при астме?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 05 июня 16:00, 2014

Подбор основного медикамента для лечения бронхиальной астмы может быть осуществлен только после тщательного изучения протоколов исследования, проведения личного осмотра, наблюдения в динамике и т.д., поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме гормонального лечения, которое при бронхиальной астме является наиболее эффективным, Вы можете после консультации со специалистом принимать гомеопатические средства — они также дают достаточно хороший эффект.
Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Бронхиальная астма. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Преднизолон

Оксана спрашивает: 01 июля 11:32, 2014

Здравствуйте!
Мне 27 лет. Диагноз — дерматомиозит. Лечение проходило в больнице, пульсотерапией, потом дома, большой дозой преднизолона. Скажите, пожалуйста, при слишком длительном приеме большой дозы (полгода 14 таблеток, потом было снижено до 13), какая доза теперь может быть безопасна? Огромная доза принималась слишком долго, начались побочные эффекты, слабость мышц, синдром Ку шин га, мышцы ослабели уже на фоне длительного приема гормонов. Врачи сказали — срочно снижать дозу. Но быстро снизить невозможно. Снижать приходится по четверти раз в 3 дня. Сейчас 5 таблеток. Есть ли доза, после которой можно не беспокоиться о мышечной слабости?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 01 июля 12:03, 2014

К сожалению, при таком заболевании как дерматомиозит лечение назначается длительное, а унижение дозы до поддерживающей осуществляется в индивидуальном порядке с учетом динамики и течения заболевания. Поддерживающая доза может составлять 5-10 мг в сутки. Рекомендую Вам по данному вопросу проконсультироваться лично с лечащим врачом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Дерматомиозит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Преднизолон

Ботагоз спрашивает: 17 июля 12:21, 2014

Мне 51 год, у меня ревматоидный полиартрит. Я принимаю преднизалон 3 года, по 1 табл. в день. При сильных болях — по 2.
За этот период я с 46 размера перешла на 50 размер одежды. Очень сильно увеличился живот.
Как можно от этого избавится? И можно ли вообще исключить прием данного препарата?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 17 июля 19:12, 2014

Схема лечения ревматоидного полиартрита подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания, частоты обострений, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. Препарат Преднизолон может быть заменен другими медикаментами на усмотрение лечащего врача, в том числе в лечение данного заболевания используются: соли золота, антималярийные лекарства, сульфасалазин, цитостатики, Д-пеницилламин.
Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом ревматологом для подбора адекватного курса лечения. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Ревматоидный артрит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Преднизолон

Ботагоз спрашивает: 17 июля 12:36, 2014

Можно ли при моем заболевание, ревматоидный полиартрит, вообще не употреблять преднизалон? Есть ли альтернативы?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 17 июля 19:25, 2014

В качестве альтернативной схемы лечения применяется комплексный подход, включающий: соли золота, антималярийные лекарства, сульфасалазин, цитостатики, Д-пеницилламин, что является базисным лечением при ревматоидном артрите. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Ревматоидный артрит

Eлена спрашивает: 15 августа 11:15, 2014

Здравствуйте. скажи пожайлуста. У меня болезнь стилла взрослых, пью преднизолон уже 4 года по 1 табл в день. Можно ли забеременить при приеме 1 табл в день, без плохих последствий?
Мы с врачами с СПб пробовали отменить, так после 2х недель отдыха, у меня обострение случилось, опять посадили на большие дозы а потом уменьшили.. Метотрексат самостоятельно перестала пить, уже почти год как.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 18 августа 11:31, 2014

К сожалению, применение преднизолона, особенно в первом триместре беременности противопоказана, так как данный препарат может вызывать задержку внутриутробного развития и пороки плода. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Преднизолон при беременности

Дмитрий спрашивает: 02 октября 12:42, 2014

Добрый день. Ребенку 4 года, по показаниям (обструктивный бронхит) в больнице в комплекте с пульмикортом назначили преднизолон внутримышечно 2 р./день по 1мл. Колят уже в течение двух недель. Прогресс есть, полагаю что скоро будет отмена препарата. Очень боюсь побочных эффектов. Визуально пока все в норме. Насколько длительным считается такой курс и насколько вероятны последствия при такой дозировке в течение двух недель (влияние на вес/рост, прочее)?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 02 октября 12:58, 2014

Данный курс лечения считается средней продолжительности и, как правило, после его прекращения не наблюдаются побочные эффекты. Тем не менее, отмена должна осуществляться постепенно — схему отмены препарата Вам назначит лечащий врач. Не стоит волноваться, учитывая, что ребенок находится под наблюдением лечащего врача.

Наталья спрашивает: 04 октября 21:46, 2014

Здравствуйте, мне с января по апрель не могли поставить диагноз, в итоги после биопсии лёгких оказался саркоидоз лёгких, месяц назад мне прописали преднизолон по 6 таблеток в день. Это нормально, что появились оттенки на щеках? я сначала думала что понравилась так сильно но всего на 2 кг, сёстры заметили что щеки припухли, появилась сыпь на плечах и прыщи, это все побочные действия? Я же всего месяц их пью, а всего год пить. Ещё стала раздрожительной, спокойно реагировать не на что не могу. Все бесит прям депрессия какая та.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 04 октября 23:03, 2014

В данной ситуации не исключено, что имеющиеся у Вас в настоящее время симптомы связаны с побочным действием преднизолона. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом, который проведет осмотр и определит причину возникновения данных симптомов и дальнейшую тактику наблюдения и лечения.

Наргиза спрашивает: 17 октября 09:14, 2014

У меня системная красная волчанка, принемала пульс терапию в дозах 1000мг 3 дня подерживаю 30мг в день. Отек: живота, лицо, ноги, полавые губы, ягодицы, за 10дней добавила 10кг. Это нормально или побочный эффект?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 17 октября 10:48, 2014

Имеющиеся у Вас симптомы в настоящее время связаны с приемом гормональной терапии. Рекомендуем лично посетить лечащего врача для проведения осмотра и рассмотрения дальнейшей тактики лечения и наблюдения. Возможно, потребуется постепенное снижение дозы гормонов под непосредственным контролем лечащего врача ревматолога.

Анна спрашивает: 19 октября 12:06, 2014

У меня екзема рук, пила преднизолон два месяца, болезнь отступила, побочных еффектов не было, только набрала 2кг. после окончания приема снова началась, но уже не так сильно,летом было шелушение,я ничего не принимала,было сносно.. осенью снова началось обострение, теперь боюсь начинать пить эту гадость,но входа нет,очеть ужасные руки, зуд..мне всего 26лет…лечилась аромотерапией,пила кальций,омегу,ничего не помогает..?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 20 октября 10:13, 2014

К сожалению, такое заболевание как экзема требует длительного лечения. Согласно статистическим данным было отмечено, что экзема, дерматиты и прочие кожные заболевания хорошо поддаются лечению гомеопатией. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом гомеопатом, который назначит Вам адекватное лечение.

Наталья спрашивает: 21 октября 14:51, 2014

Здравствуйте! У меня диагноз атопический дерматит (уже два года). Пила преднизолон в течение 1.5 месяцев. После того, как резко набрала 15 килограммов (в свои 19 лет уже вешу 75 кг), перестала принимать его. Сейчас уже неделю без него. Хотелось бы узнать какие последствия могут быть, если я в день раньше принимала по 2-3 таблетки, а сейчас ни одной. И красные пятна начали появляться, кожу сушит. Может ли это быть обострением прекращения лечения преднизолоном?
Спасибо

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 21 октября 16:04, 2014

В данном случае вероятно развитие рецидива — обострения заболевания, а также появления синдрома отмены, поскольку гормональный препарат Преднизолон при условии длительного приема следует отменять постепенно, ежедневно уменьшая дозу. Рекомендуем Вам, не откладывая, проконсультироваться с лечащим врачом дерматологом для определения дальнейшей тактики лечения.

Лечение преднизолоном обычно ассоциируется у большинства людей с тяжелыми последствиями в виде стремительного набора веса, который потом невозможно сбросить, гормональными нарушениями и прочими явлениями. Поэтому многих пациентов страшит терапия гормональным средством даже несмотря на ту пользу, которую дает лекарство. Результат терапии будет успешным в случае неукоснительного выполнения предписаний врача во время приема и правильной схемы снижения доз преднизолона после окончания курса.

Что такое преднизолон

Под преднизолоном понимается лекарство и одноименный действующий компонент препарата. Вещество является синтетическим заменителем естественных гормонов кортизона и гидрокортизонов, вырабатываемых в человеческом организме корой надпочечников.

Синтетический аналог действует более агрессивно, чем эндогенные вещества: он сильнее кортизона в 4-5 раз, гидрокортизона – в 3-4 раза. Такая активность и объясняет высокую эффективность препарата, так как он справляется со многими болезнями, перед которыми пасуют иные лекарства. После введения внутрь преднизолон оказывает сразу несколько действий: устраняет воспалительные процессы, подавляет аллергические реакции, препятствует образованию экссудата, противодействует токсическим воздействиям, снимает шоковое состояние организма.

Но эта высокая результативность и мощное влияние на протекающие внутренние процессы провоцируют и различные негативные состояния.

Преднизолон выпускается в различных формах: таблетках, мазях, инъекционных растворах. Благодаря этому препарат показан при многих серьезных заболеваниях.

Его назначают при поражении суставов, тяжелых поражениях органов дыхания, обострениях бронхиальной астмы, различных патологиях соединительной ткани, поражениях кожи. Преднизолон отлично снимает анафилаксию, травматические и ожоговый шоки. Применяется гормональное средство и для лечения органов зрения.

Особенности терапии гормональным средством определяются врачом в зависимости от патологии, им же рассчитывается дозировка и продолжительность применения отдельно для каждого пациента.

Основная опасность длительного лечения преднизолоном заключается в том, что препарат, замещая собой человеческий гормон, постепенно снижает способность надпочечников синтезировать выработку естественных человеческих гормонов. Из-за постоянно внешнего поступления искусственного заменителя гормонов количество эндогенных образуется все меньше и меньше.

Поэтому в случае резкого или недостаточно хорошо продуманного прекращения лечения глюкокортикостероидом создается ситуация, когда внешний источник иссяк, а собственный – еще не заработал. Образовавшийся вакуум гормонов становится шоком для организма и провоцирует его бурную реакцию. Особенно опасно поступать таким образом, если преднизолон принимался внутрь продолжительным курсом.

Зная об этой особенности, врачи обычно действуют осторожно, назначая небольшие дозы препарата, но при которых возможен лечебный эффект. То же самое касается и продолжительности курса: его прекращают, как только состояние пациента нормализуется. Но все это должно происходить под постоянным контролем врача, который знает, как снижать преднизолон, и уж ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать пить таблетки.

Чтобы не провоцировать шоковую реакцию (т. н. синдром отмены) необходимо дать надпочечникам правильно восстановиться и начать синтезировать гормоны в количестве, при котором биохимические процессы протекают в нормальном режиме.

О синдроме отмены можно судить по следующим признакам:

  • Повышенная или высокая температура тела
  • Мышечные и суставные боли
  • Озноб, лихорадочное состояние
  • Слабость, вялость.

Подобные признаки – лишь облегченный вариант ответной реакции, но последствия бывают намного серьезнее. В результате резкого снижения преднизолона и тем более полной отмены препарата надпочечники могут и вовсе отказать.

Поэтому преднизолон надо отменять постепенно, по чуть-чуть сокращать дозировку вводимого препарата. При этом необходимо постоянно контролировать функционирование различных органов. Если на каком-то этапе отмены происходит ухудшение состояния пациента, то медики возвращают прежнюю схему приема преднизолона, а после стабилизации состояния вновь приступают к снижению дозировки.

Самым опасным считается состояние, когда доза преднизолона становится равной уровню естественного гормона. В этом случае количество уменьшают еще медленнее.

Продолжительность отказа от лекарства у разных людей занимает разное количество времени: от нескольких недель до месяцев, а то и года. Но и после полной отмены преднизолона запущенные им процессы могут происходить в организме в течение нескольких лет. Поэтому необходимо регулярно посещать врача для обследования.

Проблемы веса после лечения преднизолоном

Можно ли поправиться после лечения преднизолоном – одна из самых горячо обсуждаемых тем среди пациентов. Важно отметить, что сам по себе препарат никак не влияет на аппетит. Но вещество запускает различные процессы в организме, влияет на уровень гормонов, которые и способствуют набору массы. Чтобы не допустить разрастания в объемах, предупреждать увеличение веса надо с первой выпитой таблетки лекарства

Тем не менее наиболее частыми жалобами во время лечения гормональным препаратом и после его окончания – быстрый набор лишних килограммов и неэффективность применяемых диет и занятий спортом. Основные вопросы на многочисленных форумах и обсуждениях в Интернете – как удержаться в прежнем весе или как похудеть после преднизолона.

На самом деле, нет ни одной универсальной диеты, которая бы подошла абсолютно каждому человеку, так как у всех разные пищевые привычки, конституция тела, скорость обмена веществ, режим питания, ритм жизни, любовь к спорту, наличие или отсутствие зависимости от сладкого и многое другое. Кроме того, надо учитывать предшествующий многолетний набор веса, предпочтения в питании, способность себя ограничивать.

Поэтому любой женщине, которая жалуется на лишние килограммы после лекарства, мечтает вернуть былые формы, лучше всего обратиться к диетологу. При таком подходе специалист проанализирует важнейшие нюансы, разберется каких веществ не хватает, а каких – в избытке. Важно понимать и то, что предупреждать набор веса надо уже в процессе лечения, а не когда стрелка на весах поползла вверх. И делать все это с учетом особенностей своего заболевания.

Особенности питания во время и после лечения

Основные рекомендации для похудения тем женщинам, которые считают свой вес большим, заключаются в совете отладить свое питание таким образом, чтобы ускорить обмен веществ и в то же время не нанести непоправимый вред отсутствием жизненно важных витаминов и других питательных веществ.

  • Утро рекомендуется начинать со стакана воды: с вечера приготовить 1 л воды, опустить в емкость ломтик лимона и несколько веточек мяты. Утром отмерить стакан и как можно медленнее, маленькими глоточками, выпить. Растянуть процесс рекомендуется на 20 минут.
  • В течение дня выпивать достаточное количество чистой воды, не забывая это делать за полчаса до приема пищи. Жидкость ускоряет обменные процессы, способствуя более качественному сжиганию калорий.
  • Распределить пищу в течение дня на несколько приемов (лучше 5-6), есть дробно, маленькими порциями. Последняя трапеза должна быть не позже 2-3 часов до сна.
  • Питание при приеме преднизолона должно включать зеленые листовые овощи, капустные блюда, овощные салаты. Из питания лучше полностью убрать сахар, при этом обязательно отслеживать его содержание в покупных продуктах, так как он скрытно присутствует в большинстве из них.
  • Исключить из рациона жирное, жареное. Изделия из белой муки лучше заменить цельнозерновым хлебом, ограничить твердые сыры, рис и картошку.
  • Тем, кто питается правильно, регулярно нагружает себя физически, рекомендуется устраивать раз в неделю разгрузочный день. Утолить голод разрешается низкокалорийной едой. Например, сварить смесь из предварительного замоченного дикого риса и зеленого маша (по 2 стол. ложки). Такую еду можно есть на протяжении дня маленькими порциями. Пить воду разрешается в неограниченном количестве. В другие дни полезно заменить мясо качественным белковым коктейлем, заменяя ним один прием пищи.

Преднизолон – серьезное гормональное лекарство, требующее к себе уважительного отношения. Помимо огромной пользы, которое дает, препарат может вызвать и нежелательные эффекты, для устранения которых требуется много времени и сил. И если нет желания пить средство только из боязни поправиться, то в первую очередь надо проанализировать пользу, которую дает преднизолон, и только после этого думать о фигуре. При нормальном подходе возможность удержать вес во время лечения или похудеть после него, есть у каждого человека.

Преднизолон лишний вес

Поддерживающая доза может составлять мг в сутки. Рекомендую Вам по данному вопросу проконсультироваться лично с лечащим врачом.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Дерматомиозит.

Мне 51 год, у меня ревматоидный полиартрит. Я принимаю преднизалон 3 года, по 1 табл. При сильных болях — по 2.

Ни для кого не секрет, что Преднизолон, Метипред, Медрол и им подобные гормональные препараты способствуют набору лишнего веса. Особенно это актуально, пожалуй, для прекрасной половины человечества. Как помочь своему организму не набрать лишний вес во время приема синтетических глюкокортикоидов?

За этот период я с 46 размера перешла на 50 размер одежды. Очень сильно увеличился живот. Как можно от этого избавится? И можно ли вообще исключить прием данного препарата? Схема лечения ревматоидного полиартрита подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания, частоты обострений, наличия сопутствующих заболеваний и т.

Препарат Преднизолон может быть заменен другими медикаментами на усмотрение лечащего врача, в том числе в лечение данного заболевания используются: соли золота, антималярийные лекарства, сульфасалазин, цитостатики, Д-пеницилламин.

Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом ревматологом для подбора адекватного курса лечения. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Ревматоидный артрит.

Можно ли при моем заболевание, ревматоидный полиартрит, вообще не употреблять преднизалон? Есть ли альтернативы?

В качестве альтернативной схемы лечения применяется комплексный подход, включающий: соли золота, антималярийные лекарства, сульфасалазин, цитостатики, Д-пеницилламин, что является базисным лечением при ревматоидном артрите.

Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Ревматоидный артрит. У меня болезнь стилла взрослых, пью преднизолон уже 4 года по 1 табл в день. Можно ли забеременить при приеме 1 табл в день, без плохих последствий? Мы с врачами с СПб пробовали отменить, так после 2х недель отдыха, у меня обострение случилось, опять посадили на большие дозы а потом уменьшили.. Метотрексат самостоятельно перестала пить, уже почти год как.

К сожалению, применение преднизолона, особенно в первом триместре беременности противопоказана, так как данный препарат может вызывать задержку внутриутробного развития и пороки плода.

Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Преднизолон при беременности. Добрый день. Ребенку 4 года, по показаниям обструктивный бронхит в больнице в комплекте с пульмикортом назначили преднизолон внутримышечно 2 р.

Колят уже в течение двух недель. Прогресс есть, полагаю что скоро будет отмена препарата. Очень боюсь побочных эффектов. Визуально пока все в норме.

Данный курс лечения считается средней продолжительности и, как правило, после его прекращения не наблюдаются побочные эффекты. Тем не менее, отмена должна осуществляться постепенно — схему отмены препарата Вам назначит лечащий врач. Не стоит волноваться, учитывая, что ребенок находится под наблюдением лечащего врача.

Здравствуйте, мне с января по апрель не могли поставить диагноз, в итоги после биопсии лёгких оказался саркоидоз лёгких, месяц назад мне прописали преднизолон по 6 таблеток в день. Это нормально, что появились оттенки на щеках? Я же всего месяц их пью, а всего год пить. Ещё стала раздрожительной, спокойно реагировать не на что не могу. Все бесит прям депрессия какая та. В данной ситуации не исключено, что имеющиеся у Вас в настоящее время симптомы связаны с побочным действием преднизолона.

Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом, который проведет осмотр и определит причину возникновения данных симптомов и дальнейшую тактику наблюдения и лечения. У меня системная красная волчанка, принемала пульс терапию в дозах мг 3 дня подерживаю 30мг в день.

Отек: живота, лицо, ноги, полавые губы, ягодицы, за 10дней добавила 10кг. Это нормально или побочный эффект? Имеющиеся у Вас симптомы в настоящее время связаны с приемом гормональной терапии. Рекомендуем лично посетить лечащего врача для проведения осмотра и рассмотрения дальнейшей тактики лечения и наблюдения. Возможно, потребуется постепенное снижение дозы гормонов под непосредственным контролем лечащего врача ревматолога.

У меня екзема рук, пила преднизолон два месяца, болезнь отступила, побочных еффектов не было, только набрала 2кг. К сожалению, такое заболевание как экзема требует длительного лечения. Согласно статистическим данным было отмечено, что экзема, дерматиты и прочие кожные заболевания хорошо поддаются лечению гомеопатией.

Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом гомеопатом, который назначит Вам адекватное лечение. У меня диагноз атопический дерматит уже два года. Пила преднизолон в течение 1. После того, как резко набрала 15 килограммов в свои 19 лет уже вешу 75 кг , перестала принимать его.

Сейчас уже неделю без него. Хотелось бы узнать какие последствия могут быть, если я в день раньше принимала по таблетки, а сейчас ни одной.

И красные пятна начали появляться, кожу сушит. Может ли это быть обострением прекращения лечения преднизолоном? В данном случае вероятно развитие рецидива — обострения заболевания, а также появления синдрома отмены, поскольку гормональный препарат Преднизолон при условии длительного приема следует отменять постепенно, ежедневно уменьшая дозу.

Рекомендуем Вам, не откладывая, проконсультироваться с лечащим врачом дерматологом для определения дальнейшей тактики лечения. Преднизолон часто прописывают как противовоспалительный препарат. Впервые он появился в продаже в году и с тех пор радикально изменил лечение хронических болезней, таких, как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, астма и ревматоидный артрит.

Его открытие было значимым событием в век открытия антибиотиков. Преднизолон — синтетический стероидный препарат, похожий на гормон кортизол, производимый в надпочечниках.

Его влияние на организм многогранно. Он эффективно оказывает противовоспалительное действие и иногда почти полностью снимает симптомы за пару дней. Для некоторых это является чудом. Но, к сожалению, это чудо может обойтись вам в круглую сумму, особенно если его придется принимать несколько недель. При продолжительном приеме препарата может проявиться побочное действие со стороны глаз, костей, кожи и других органов.

Преднизолон может вызвать значительное разрежение костей. Это приводит к развитию остеопороза: кость становится хрупкой и ломкой, повышается риск ее перелома. Истончение костей усиливается с каждой принимаемой дозой преднизолона. Длительность приема препарата также оказывает значительное влияние.

Однако трудно предугадать, насколько сильно истончатся кости. У разных людей при приеме одной и той же дозы стероида в течение одинакового промежутка времени выявляется различное изменение минеральной плотности тканей.

К счастью, приняв меры, можно избежать осложнений. Те, кто принимает преднизолон продолжительное время, должны следить за состоянием костей.

Изменения в костной структуре выявляют посредством рентгенографии с низкой дозой облучения. Попросите доктора назначить рентгенографическое обследование плотности костной ткани кистей рук, бедер и позвоночника. При истончении костной ткани назначается несколько лекарственных препаратов, включая кальцитонин и бифосфаты, такие как алендронат или резидронат. Исследования больных, страдающих от глюкокортикоид-индуцированного остеопороза, показали, что бифосфаты предотвращают истончение тканей и борются с ломкостью костей.

Диета, богатая по содержанию кальцием и витамином D, поможет предупредить развитие остеопороза. Кальций в большом количестве содержится в молоке, йогурте, сыре, миндале, лиственных овощах, таких как листовая капуста и брокколи.

Витамином D богата рыба, водящаяся в холодных водах, например, семга или сельдь, а так же его много в желтках яиц и молоке. Исследования остеопороза показали, что ежедневный рацион обогащенный фруктами, овощами и достаточным количеством белка, способствует укреплению костей. Не все получают достаточное количество витамина D или кальция через пищу. Поэтому биологически активные добавки играют немаловажную роль в предотвращении хрупкости костей. Если чувствуете, что без них не обойтись, проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

При лечении преднизолоном рекомендуется принимать общую дозу кальция эквивалентную мг и около МЕ витамина D в день. Доказано, что одновременный прием этих веществ поможет предотвратить ломкость костей у людей, принимающих кортикостероиды постоянно.

Недавние исследования показали, что дневная потребность человека в витамине D больше, чем считалось ранее. Так некоторые эксперты предполагают, что нужно употреблять до МЕ витамина D в день.

Если вы решитесь добавить витамин D в рацион, то предпочтительнее прием витамина D3 холекальциферол витамину D2 эргокальциферол. По последним данным выяснилось, что D3 оказывает более сбалансированное влияние на организм человека.

Для профилактики развития остеопороза полезно добавлять в пищу биологически активную добавку с магнием. Двухгодичное исследование женщин во время менопаузы не принимающих кортикостероиды показало, что магний укрепляет костную ткань и предотвращает возникновение трещин. Перед приемом обсудите все за и против с вашим лечащим врачом. Повышенная концентрация магния в теле может вызвать диарею.

Солнце играет ключевую роль в обмене витамина D в организме. Когда солнечные лучи соприкасаются с кожей, происходит химическая реакция, при которой организм начинает вырабатывать витамин D, необходимый для поддержания здоровья костей.

Ожирение при приеме преднизолона

Витамин можно принимать вовнутрь, но недавние исследования показали, что этого недостаточно при длительном отсутствии солнца. Подтверждение было найдено в исследовании, проводившемся в северных районах Новой Англии, в котором приняли участие престарелые женщины этого региона. Не смотря на употребление биологически активных добавок витамина D, этого приема было недостаточно и прочность костей была понижена.

При приеме преднизолона может возникнуть стероидная миопатия. В отличие от других стероидов, поддерживающих мышечную массу, преднизолон снижает ее. Употребление достаточного количества белка и калорий также, как и выполнение физических упражнений, поможет поддержать силу мышц.

Кардиотренировки, включающие бег, езду на велосипеде и подъем по лестнице, также весьма полезны. Старайтесь заниматься ежедневно и оставаться в форме как можно дольше. Если вы не уверены в выбранной диете или в безопасности выполняемых физических упражнениях при вашем состоянии, проконсультируйтесь с диетологом или личным тренером. Прием преднизолона может спровоцировать проблемы с кожей: растяжки.

Они могут возникнуть на разных участках тела, например, на бедрах, ягодицах или на верхней части рук. При окончании приема стероида растяжки обычно исчезают, но иногда могут остаться на всю жизнь, либо становятся незаметными только через несколько лет. Акне так же возникает в результате приема преднизолона. Гормональные изменения, вызванные приемом стероида, способствуют проблемам с кожей. Более того, преднизолон усугубляет ситуацию у подростков и всех тех, кто предрасположен к акне.

Это заболевание тяжело лечить, не важно, вызвано оно стероидом или нет. Для мытья используйте антибактериальное мыло или средства для очистки лица и тела, содержащие пероксид бензоила.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом — вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления.

То, что еда способствует появлению акне, еще не подтверждено, но некоторые люди говорят, что определенные продукты ухудшают состояние.

Хорошим пищевым источником цинка являются красное мясо, моллюски, цельные зерна, бобовые и орехи. Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно цинка, проконсультируйтесь с вашим врачом или диетологом о приеме биологических добавок с этим элементом. Если у вас появилось акне при приеме преднизолона, вам необходимы рекомендации специалиста. Дерматолог выпишет необходимые лекарства.

Вопрос: последствия преднизолона?

При приеме преднизолона возникает две основные проблемы со зрением: глаукома и катаракта. Глаукома — недомогание, связанное с повышенным внутриглазным давлением. Это может вызвать повреждение нервов, что приведет к частичной или полной слепоте. При приеме преднизолона необходимо находится под наблюдением врача-офтальмолога. Катарактой называют возникновение мутных пятен на хрусталике глаза. Обычно она развивается у людей в возрасте лет, но прием преднизолона может спровоцировать появление в любом возрасте.

В свою очередь, дозирование и продолжительность лечения препаратом равным образом не связаны с лечением катаракты, это может проявиться как побочный эффект. Иногда развитие катаракты невозможно предотвратить. Однако, в некоторых случаях, все-таки можно предпринять несколько шагов для уменьшения шансов развития болезни.

И хотя исследования не распространялись на тех, кто принимал кортикостероиды, есть вероятность того, что эти советы могут вам помочь. Преднизолон, являясь противовоспалительным препаратом, снижает реакцию иммунной системы организма. Из-за этого повышается шанс подцепить нежелательную инфекцию.

В таком случае следует:. У некоторых людей при приеме преднизолона возникает артериальная гипертензия повышенное кровяное давление. У тех, кто страдал от данного недомогания до приема стероида, преднизолон может усугубить состояние.

Снизьте потребление соли в вашем рационе, практикуйте техники расслабления и делайте физические упражнения — это поможет улучшить состояние. Употребляйте больше продуктов богатых калием, например бананы, картошку и черную патоку. Продукты богатые магнием тоже полезны. Этого вещества много в орехах, семечках и выжатых из них маслах, в цельных зернах, в рыбе, авокадо и лиственных овощах.

Диета должна основываться на употреблении продуктов с низким содержанием жира, включающая фрукты, овощи и различные обезжиренные продукты. Если кровяное давление остается высоким, врач может прописать дополнительные лекарства. При приеме преднизолона многие люди прибавляют в весе. Вдобавок, стероид вызывает задержку воды в вашем теле. Потолстеть или опухнуть могут разные части тела, но чаще всего страдают живот и лицо.

Изменения в лице и в весе одни из наиболее сложных побочных эффектов. То, каким сильным будет проявление, зависит от многих факторов, включая вашу собственную реакцию организма на стероид. В любом случае вы можете сделать несколько вещей, чтобы минимизировать влияние преднизолона:. Побочные действия Преднизолона. Медицинский препарат Преднизолон относится к группе синтетических глюкокортикоидов, обладающий всеми свойствами, присущими соединениям данной группы.

Длительное применение препарата в высоких дозах вызывает побочные действия Преднизолона. Назначения препарата производят исключительно в экстренных случаях, когда основная терапия не приводит к надлежащему результату, или лечение начинает принимать затяжной характер. При безрезультативной клинической картине назначения проводят коротким курсом с применением высоких доз препарата.

Длительное применение большого объема Преднизолона способно вызвать дефицит белка в плазме крови, что грозит токсичным выбросом свободного прогестерона. Причины, почему Преднизолон относят к группе гормональных препаратов:. Выпуск препарата Преднизолон осуществляется в различных формах, согласно рецептуре: порошка, раствора для инъекций, инъекции-суспензии, оральной жидкости, суспензии для перорального применения, орального сиропа, пероральные таблетки, растворяющиеся таблетки для перорального применения.

Было отмечено значительно меньше количество эпизодов асептического некроза с тенденцией к меньшим количествам осложнений у пациентов с низкими дозами приема препарата. В тоже время наблюдались побочные действия Преднизолона, проявляющиеся при использовании минимальных доз, но их проявление было представлено в незначительном количестве. Дозы, более 10 мг в день, были связаны с увеличением числа побочных эффектов, проявляющихся у значительной группы пациентов.

Побочные эффекты от приема Преднизолона могут быть подразделены на те, которые связаны с краткосрочной терапией, длящиеся до трех недель, и проявления после длительной терапии, проводящейся свыше трех недель.

Краткосрочные курсы препарата включали в себя последствия, связанные с увеличением накопления весовых частей натрия и накопления жидкости. Сюда могут быть отнесены гипергликемия, непереносимость глюкозы, гипокалиемия, желудочно-кишечные расстройства с образованием язв, обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

Со стороны психомоторики и нервной системы у пациентов наблюдалась резкая смена настроения — от эйфории до бессонницы. Среди пациентов, принимающих большие дозы Преднизолона, были зарегистрированы частые случаи нервозности, беспокойства, мании нескольких модификаций, кататонии, депрессии, бреда, галлюцинаций и агрессивного поведения.

Длительное применение препарата, приводило к таким долгосрочным побочным эффектам, как подавленный внешний вид и растерянность сознания, гирсутизм или вирилизм, импотенция, нарушение менструального цикла, язвенная болезнь. При наблюдении за метаболическими побочными эффектами действия Преднизолона, были зарегистрированы гипернатриемия, гипокалиемия, задержка жидкости в организме, отрицательный баланс азота и повышенная концентрация азота мочевины в крови. В ходе исследований выяснилось, что глюкокортикоиды существенно уменьшают секрецию тиреотропина.

Со стороны сердечнососудистой системы наблюдался гипертонический синдром, стойкая сердечная недостаточность из-за длительного хранения жидкости в клетках, а также прямой эффект сокращения сосудов. Исследования показали, что у пациентов может развиться систолическая гипертония. Как оказалось, гипертензия была связана с длительной терапией кортикостероидами и, как полагают исследователи, из-за задержки жидкости.

В некоторых случаях изменения артериального давления происходили в связи с преклонным возрастом пациентов. Со стороны эндокринной системы побочные эффекты включали толерантность к глюкозе и гипергликемии. Диабет, как симптом, может развиваться у людей, склонных к данному заболеванию, или страдающих от фактора наследственности.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковое подавление может быть продлено до календарного года после длительной терапии Преднизолоном. Наблюдаемый эффект проявления болезни Иценко-Кушинга, скорее всего была связана с терапией хронического заболевания.

Кроме того, гирсутизм или вирилизм, импотенция и нарушения менструального цикла могут также быть отображением терапии с применением Преднизолона при хронических заболеваниях. Терапия кортикостероидами может вызвать непереносимость глюкозы путем снижения утилизации сахара в тканях печени и увеличения выхода глюкозы.

Пациенты при длительной терапии могут проявлять значительно более высокий уровень глюкозы в сыворотке крови, если анализ был взят в день приема Преднизолона.

Так, например, было отмечено у пациентов с сахарным диабетом, требующих лечения при помощи модифицированной диеты с применением регулирующих уровень глюкозы и сахароснижающих препаратов.

Подавление надпочечников может сохраняться до двенадцати месяцев после долгосрочной терапии кортикостероидами. Надпочечниковое подавление может быть уменьшено, снижением применения кортикостероидов до одного раза в день или раз в два дня. Лечение Перднизолоном может быть использовано в качестве дополнительной терапии кортикостероидами во время стресса, инфекционных заболеваний, операций, или серьезных травм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта побочные эффекты от применения Преднизолона включали желудочно-кишечные расстройства, тошноту, рвоту и возникновение язвенной болезни. Также наблюдались проявления панкреатита, а в единичных случаях проявление желудочно-кишечного кровотечения и перфорации стенок желудка.

Самым частым побочным действием препарата Преднизолон, является возмущение желудочно-кишечного тракта, с проявлением тошноты, рвоты, расстройства желудка, и анорексии. В основном сгорели мышцы занимался спортом , так как не кушал ть дней и была температура тела в течении ти дней. После гормонов набрал за 4 месяца кг. А если я совсем не поправилась и аппетит остался на прежнем уровне, но и обострение преднизолон не снял, это значит, что у меня резистентность?

Да, верно. Если Преднизолон не помог, значит у вас к нему резистентность.

Преднизолон(

Я Один из тех кто болеет НЯК. Пробовали лечиться всяким, но не гормонами, до тех пор пока не диагностировали, на ряду с НЯК, аутоимунный гепатит. Врачи без сомнения приписали Медрол. На гормональной терапии 7 дней. Задался вопросом избыточного веса который может быть в последствии. Так, как с момента установки диагноза НЯК, я потерял 35кг Был весом 65 кг при росте см.

На данный момент 80кг но этот вес не результат гормонов. Поетому, пока не поздно, нужно жно правильно все сделать, Чтобы не привалило килограмами. Выслушаю любые советы по этому вопросу. Те кто лечился гормонами, как избежать подобных специэфектов? Какие ошибки делали? Я тоже поправляюсь, но не сильно: несколько кг.

Главное не это, а состояние волос, кожи, отечность лица… ФУ! Выживают те, у кого есть сила воли. Меньше кушать, больше двигаться. У меня еще и гипотиреоз. Пью гормоны щитовидной железы. Озадачена, как они взаимодействуют с преднизолоном, так как и те и другие препараты рекомендуются утром? Диагноз подострый тиреоидит. Полтора месяца на медроле 32мг, сейчас начала снижать дозировку на 0.

Первоначальное состояние ужасное было, начались прилив, непереносимость жары, слабость, но после месяца приёма прошло, наверное, организм привык. Чуть одутловатое стало лицо. Очень боялась лишнего веса поэтому сразу пересмотрела питание.

Пью преднизолон почти три недели.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Начала с 8 штук в день,снижаюсь по 1 таблетке в неделю. Пока вес в норме. Хотя, в еде себя ограничиваю. Не ем мучное,сладкое очень редко , вместо чая-обычная питьевая вода. Кстати,о задержке жидкости:я отметила для себя обратный эффект-при том,что раньше ВООБЩЕ такого не было,по ночам бегаю в туалет по 2 раза Думаю,жидкость у меня не особо задерживается В качестве побочного действия пока ощущаю только утомляемость и периодические судороги в ногах ощущение не из приятных. Возможно ли,что при придерживании диеты вес не наберется?

Неужели все ходят с «хомячьими» щеками во время приема? Наверное, у каждого организм индивидуально реагирует. К тому же, у всех разные заболевания. Ну,и раз уж тут говорилось,что лишний вес при приеме преднизолона набирается именно из-за задержки жидкости. Что скажете? Вес будет держаться в норме, пока сидите на диете А лицо расползётся не зависимо от диеты. Я принимаю преднизолон уже 10 месяцев, начала с 10 табл. Есть стала намного меньше, диету не соблюдаю, просто организм сам не хочет.

Я на преднизолоне уже 27 лет по поводу серьёзного диагноза,с 22х лет,поначалу-лет до 40 я,вообще не поправлялась-носила размер,поправилась только вот сейчас к 50ти годам,как и все,в общем-то. Но всегда держала себя,даже когда был зверский аппетит-старалась контролировать.

Фигура,конечно,портится,становится мужеподобной,бёдра уходят,плечи и грудь увеличиваются. Но,когда стоит вопрос жизни и смерти-это не так важно.

Елена Я преднизолонон пью уже 3 месяца, примерно через 2 недели у меня страшно распухли щеки, потом через неделю выпала сыпь на лице прыщики мелкие , затем начала замечать что усы начали расти, приходиться выщипывать, ну и конечно плечи и грудная клетка тоже заплыли жиром При СКВ преднизолон пьют пожизненно, только сидишь на маленькой дозировке, пока обострения нет.

Я начинала с 10 табл. Евгений Я когда-то в качестве оздоровления и очищения крови стал регулярно ходить в парную и при том что и так худой стал терять быстро в весе. А для вас всех кто поправился. Писала тут год назад После 3 -х недель дурёха ждала потолстения Надеялась что 48 кг так и останусь.. Снижала гормоны возвращалась на 55 кг в этом году обострение повысили дозу на 12 табл Гость Пью преднизолон почти три недели.

Страница закроется автоматически через 5 секунд. Новое за сегодня. Популярное за сегодня. Пользователь сайта Woman.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта. По статьям. По форумам.

Войти Зарегистрироваться Сделать Woman. Ответить Cсылка. Вадим Браверман Психолог, Энерготерапевт. Антакова Любовь Николаевна Психолог, Консультант.

Музик Яна Валерьевна Психолог, Психоаналитик. Виталий Терещенко Психолог, Информатик-социальный психолог. Анастасия Сергеевна Шихалеева Психолог. Екатерина Грошева Психолог, Гипнолог. Некрасова Наталия Психолог. Невзорова Софья Игоревна Психолог.

Навигация по записям

Спиридонова Надежда Викторовна Психолог. Светлана Чернышова Психолог, Консультант. Только следить за питанием и самовнушение. На гормонах можно сбросить вес. Преднизолон 6. Преднизолон,нефротический синдром 6. Через какое время уходят щеки после полной отмены? Ответить Добавить новую тему.

Оставить комментарий. Показать другую. Перевести с транслита. Внимание, перед отправкой своего сообщения ознакомьтесь — с новыми правилами публикации тем и сообщений на форуме. Добавить тему:. Ваш текст. Правила работы экспертов.

Если нужно уведомить о публикации темы.

Как не поправиться, сидя на гормонах (преднизолон)?

Сообщение может содержать не более знаков. Загрузка изображений только для зарегистрированных пользователей. Форум: здоровье. Здаровье в порядке спасибо зарядке 14 Первые признаки беременности 6 Я хочу радоваться жизни 7 Болезнь или беременность 0 всд 6.