Когда готовы результаты флюорографии?

Отзыв: Рентгенография органов грудной клетки — это лучше, чем флюра!

Сейчас за окнами безлюдно и грустно. А мне вдруг захотелось вспомнить Новый Год. Отпраздновала я его весело! В январе я много гуляла по Москве, наслаждаясь торжественной обстановкой, царившей тогда в самом центре нашего города. Но в следующем месяце волшебные краски иллюминации потихоньку начали гаснуть. Сей факт понизил мое настроение, и я свалилась с простудой.
Поначалу мое заболевание развивалось очень банально: я почувствовала боль в горле, слабость, у меня поднялась небольшая температура, а на второй день начался насморк и кашель.
Дней за восемь все вышеперечисленные симптомы мне удалось победить, кроме последнего. Что я только не делала, кашель у меня и не думал прекращаться. Он то вроде бы стихал, то возвращался снова. А длилось все это уже больше месяца.
При таком раскладе терапевт естественным образом открыла мне направление на флюорографию. Но в нашей родной поликлинике флюорографии уже как два года нет. Вроде бы сломался аппарат, а чинить его или покупать новый почему-то не стали. И никого не волнует, что среди населения хватает стариков и инвалидов. Так что, будь добр, топай на флюшку в другой конец района. Хотя, как оказалось, даже это только в теории. На практике же записаться на это банальнейшее обследование ни в одно предложенное сайтом медицинское учреждение я так и не смогла. Как не зайдешь на этот чертов ЕМИАС — талонов нет даже в помине. И все это в течение двух недель.
Между тем, рьяное желание просветить свои легкие, как вы понимаете, было вовсе не моей блажью, а суровой необходимостью. В общем, в один прекрасный день я сильно разозлилась и накатала жалобу в мосгорздрав. Через три недели свершилось чудо: мне позвонила заведующая филиалом поликлиники и сказала, что уже завтра я могу подойти к ней, и в порядке исключения мне сделают рентген органов грудной клетки.
Предложенный вариант решения проблемы меня безусловно очень обрадовал. Ведь рентген — это лучше, чем флюра. Давайте разберемся почему…
В обоих случаях сквозь организм проникают рентгеновские лучи. Но по информативности рентген имеет куда большую ценность, нежели флюорография. Ведь у последней очень низкое разрешение. Именно поэтому снимок получается фрагментарный. Увеличить и рассмотреть детально полученное таким способом изображение нельзя! Зато происходит серьезная экономия пленки, что так выгодно бюджетным медицинским учреждениям.
Если же говорить о рентгене, то он, во-первых, делается сразу в двух-трех проекциях. И на нем целиком видны все органы исследуемой области: бронхи, легкие, сердце и даже аорта. К тому же качество снимков в данном случае будет значительно лучше. Слышала даже, что на рентгене заметны тени до двух миллиметров в диаметре, в то время как всем привычная флюра «видит» лишь затемнения, которые уже значительно больше в диаметре.
Технология выполнения этих двух исследований практически схожа… Когда я зашла в кабинет, мне приказали: раздеться до пояса. Далее, меня пригласили к рентгеновской стойке. По своим габаритам она не такая огромная как стойка на флюорографии. В остальном же, устроена эта стойка практически так же! А потому надетую на шею цепочку с крестиком мне как обычно приказали засунуть в рот. После этого, к аппарату было необходимо прижаться вплотную, положив подбородок в специально сделанную для него выемку. Не успела я и глазом моргнуть, как уже раздалась команда медсестры: «не дышим!» Не дышать просят всего несколько секунд. И вот первая проекция готова!
Для получения второй проекции к вам опять подойдет медсестра и попросит вас прижаться к стойке уже боком. Руки при этом будут лежать за головой, а в определенный момент снова необходима задержка дыхания. И вот вы свободны! Уже через несколько минут вам на руки выдают готовые снимки.

Правда, «читать» полученное изображение в нашей поликлинике вдруг оказалось некому. Врач-рентгенолог был на больничном.
Я снова пошла к заведующей филиалом в надежде на то, что хоть какой-то результат проделанного обследования она огласит мне сама прямо сейчас. Но потом я поняла, что была слишком хорошего о ней мнения.
Заведующая бегло взглянула на мои снимки и сразу сказала, что в легких есть изменения. После этого она выгнала меня в коридор. буркнув, что будет думать, что с этим делать. Выйдя из кабинета, я услышала, как по телефону для «консилиума» была вызвана другая заведующая, более мелкая «сошка» — глава нашего терапевтического отделения.
Прошло еще 10 минут — и та, по имени Ирэна Ивановна, наконец вышла с каменным лицом и, не проронив ни единого слова, поспешила по своим делам, будто меня, ожидающей «вердикта» врачей, вообще не существует. Так, я продолжала сидеть в полном недоумении.
Где-то еще через пол часа заведующая филиалом — Любовь Александровна не придумала ничего лучшего, кроме как отправить меня саму с моими снимками в другую поликлинику. Зачем? Чтобы их там все-таки полноценно расшифровали.
Признаться, такое решение меня просто ошарашило. На дворе давно уже 21-й век, везде введены компьютерные технологии, а меня, инвалида второй группы отправляют черт знает куда — лишь потому что в нашей поликлинике в данный момент отсутствует рентгенолог. И все это в масштабную эпидемию короновируса, когда во всякие лечебные учреждения свой нос лучше не совать!
В итоге, нести эти снимки пришлось моей маме, так как просидев в душном помещении наверно час, я уже совершенно обессилила. Все это время я ужасно волновалась по поводу своего здоровья. Ведь врачи-терапевты смотрели на мои снимки так, будто бы там было что-то совершенно ужасное. Я уже даже собрала вещи в больницу. Но, к счастью, у рентгенолога на этот счет оказалось совсем другое мнение: в протоколе он написал, что никакой патологии нет! Наконец-то я с облегчением выдохнула. Как оказалось, мои легкие совершенно здоровы!

Даже не знаю, что сказать в завершении этого отзыва. Только сижу и вспоминаю половицу: «рыба гниет с головы!» Именно поэтому флюорографии у нас нет, сдать даже самый простой, клинический анализ крови — уже давно также практически нереально. А про какое-нибудь бесплатное УЗИ, КТ или МРТ я вообще молчу! Называется: «Вам и не снилось!»
И, конечно, всем своим читателям я искренне желаю крепкого здоровья! А уж если вдруг оно неожиданно подведет — пускай вам попадутся адекватные врачи! И последнее: если вы живете в Москве, ни за что не прикрепляйтесь к филиалу № 2 175-ой городской поликлиники. Ибо в нем везде и всюду царит постоянный бардак и беспорядок!

Что означают коды в расшифровке флюорографии: нормальные и плохие результаты

После прохождения флюорографии пациентов интересует, что за цифры содержат результаты обследования. Как правило, расшифровка кодов флюорографии — прерогатива пульмонолога или рентгенолога. Однако при наличии знаний, что обозначает тот или иной код, даже дилетанту будет под силу понять, какой результат показала диагностика.

Сколько ждать результат и обязательно ли забирать лично

Результатами флюорографии считается не непосредственно снимок, который рентгенолог получает спустя несколько секунд или минут после проведения процедуры, а его расшифровка. Она делается в течение нескольких десятков минут или даже часов. Окончательный срок, в течение которого расшифровывается снимок, зависит от опыта специалиста и качества снимка, а также от того, какие получены результаты флюорографии. Как правило, при обнаружении на снимках патологических или потенциально патологических очагов перед рентгенологом стоит задача найти верный ответ на вопрос — что это может быть и как классифицировать отклонение.

Получить на руки заключение флюорографии в день прохождения обследования достаточно проблематично. Проблема в том, что расшифровка флюорограммы занимает определенное время: врачу необходимо посмотреть снимок, сверить его показатели с нормами, определить наличие отклонений и подробно расписать их в специальной форме. Поэтому выдача результатов в большинстве клиник осуществляется не раньше, чем через 2-3 часа после проведения флюорографии.

Сроки, когда готовы результаты, зависят от оснащения флюорографического кабинета. Например, клиники, в которых установлено цифровое оборудование, могут получить сразу результат, а в течение часа выдать пациенту документы с расшифровкой. Именно так происходит в частных медицинских центрах, которые ведут прием строго по записи: в них рентгенолог может заниматься описанием снимка в размеренном режиме. Несколько дольше приходится ждать расшифровку в муниципальных клиниках. Иногда сроки, когда можно забрать результат, доходят до 5 рабочих дней.

Полезно знать! Чтобы не тратить время на безрезультатное обращение за расшифровкой флюорографии ОГК, стоит узнать сроки подготовки документов заранее. Во многих поликлиниках есть возможность позвонить в регистратуру и узнать, готовы ли расшифровки.

Во многих поликлиниках рентгенологи советуют являться лично за результатом флюорографии, так как третьим лицам не разрешено просматривать медицинские сведения пациента. Однако на деле в регистратуре рентгенологического отделения результаты могут отдать мужу или жене, а родители могут взять расшифровку обследования своих детей. Для этого достаточно иметь с собой документы, подтверждающие родство: паспорт, свидетельство о браке или рождении человека.

Что означают цифры на результате флюорографии

В расшифровке результатов не указывают наименования заболеваний. По официальным стандартам в результате обследования может быть написан только код выявленного отклонения. Считается, что прочитать результат флюорографии, в котором указан не диагноз, а специфический шифр, могут только врачи. На самом деле это не так: если знать принципы расстановки чисел в документе, расшифровать флюорографию по цифрам сможет и сам пациент. Перед тем, как попытаться понять суть расшифровки самостоятельно, стоит понять, что цифры на результате флюорографии означают не только болезни, но и такие явления, как ошибки диагностики.

Чтобы самостоятельно сделать расшифровку флюорографии легких, в заключении к которому написаны только цифровые и буквенные коды, стоит изучить все коды в таблице ниже:

Код Что означает код — какие отклонения видны на снимке
01 Кольцевидная тень
02 Равномерное затемнение в легочной ткани
03 Очаговые тени
04 Расширение средостения, увеличение размеров корней легких
05 Присутствие в плевре выпота
06 Выраженные фиброзные изменения в ткани
07 Ограниченные фиброзные изменения в ткани
08 Повышенная рентгенографическая проницаемость (прозрачность) легких
09 Выраженные видоизменения плевры
10 Ограниченные видоизменения плевры
11 Многочисленные и крупные кальцинаты в легких
12 Многочисленные и крупные кальцинаты в корнях легких
11 Многочисленные и крупные кальцинаты в легких
12 Многочисленные и крупные кальцинаты в корнях легких
13 Многочисленные небольшие кальцинаты в легких
14 Многочисленные небольшие кальцинаты в корнях легких
15 Одиночные крупные кальцинаты в легочной ткани
16 Одиночные крупные кальцинаты в корнях легких
17 Одиночные мелкие кальцинаты в ткани легких
18 Одиночные мелкие кальцинаты в корнях легких
19 Аномалии строения диафрагмы без изменения плевральной полости
20 Состояние после операции на легком
21 Аномалии строения костных структур в области грудины
22 Присутствие инородного тела в поле исследования
23 Сердечно-сосудистые аномалии
24 Прочие отклонения
25 Состояние ОГК без отклонений (норма)
26 Брак

Помимо этого, расшифровка результатов в цифрах содержит информацию о том, где именно видны патологические зоны. Чтобы врач мог узнать расположение, рентгенолог указывает номер легочного поля в виде простой десятичной дроби, в которой числитель показывает патологии правого легкого, а знаменатель — левого. До третьего легочного поля цифровые коды совпадают с их номерами. Например, первое легочное поле обозначается кодом «1», второе кодом «2» и так далее. При наличии аномалий в первом и во втором поле указывают код «4», в первом и третьем «5», во втором и третьем «6», во всех трех полях вписывают код «7».

В следующей (третьей) графе указывается личный номер рентгенолога. Он обычно состоит из 4 или более цифр. Иногда пациенты пытаются понять и их, применяют к ним описанные выше коды. Чтобы правильно расшифровать результаты флюорографии, делать этого не нужно.

В последней четвертой графе, в которой указана расшифровка цифр, может оставаться пустой, если пациенту не требуется дополнительного обследования. Если же получен плохой снимок флюорографии, в ней будет проставлен код «1», обозначающий вызов на контрольное обследование.

Полезно знать! Примером числового кода может послужить «15. 1/4. 2087. 1». Он означает, что у пациента обнаружены одиночные крупные кальцинаты в первом легочном поле справа, и в первом и во втором поле слева. Пациенту рекомендовано дообследование.

Еще один распространенный вопрос относительно использования кодов в результате —использование кода «R». Как правило, ее содержит флюорография нормальных легких и снимок с патологией. Суть в том, что r на флюорографии означает положительность или отрицательность результатов в целом. Например, код «R+» укажет на рентген-положительность, то есть видимость отклонений, в то время как «R-» означает, что снимок выглядит хорошо, и на нем нет видимых изменений.

Какое заключение флюорографии при норме

Снимок в норме содержит подробное описание строения органов грудной клетки и находящихся в поле зрения структур. В каждом пункте заключения по флюорографии содержится:

  • наименование органа/ткани/структуры;
  • их соответствие нормам размера по возрасту;
  • состояние легочных полей.

Важно! Понятие нормы в результатах флюорографии основано на усредненных показателях размера и расположения ОГК. Рентгенолог сравнивает, как выглядят органы в норме с полученным в ходе диагностики изображением, делает выводы заносит их в результат флюорографии.

Какие коды может содержать нормальная флюорография:

  • 25 — полное отсутствие патологий костных структур, органов и тканей в грудной клетке;
  • 19 — относительно нормальный снимок, отклонения на котором являются следствием ожирения, заболеваний ЖКТ и анатомических особенностей пациента;
  • 20 — послеоперационные изменения;
  • с 11 по 18 — следы перенесенных воспалений, инвазий и туберкулеза, который был подавлен иммунной системой;
  • 26 — брак пленки, нечеткое или размытое изображение, которое не позволяет визуализировать и идентифицировать аномалии.

При отсутствии патологий на флюорографии в расшифровке рентгенолог указывает, что корни легких равномерные, умеренно разветвленные, латеральные синусы свободные, а тень сердца соответствует нормам.

Что может быть причиной плохих результатов

Обобщенное понятие плохая флюорография может означать разнообразные патологии, которые могут затрагивать не только легкие, но и другие органы грудной клетки, костные структуры, диафрагму и т. д. Обычно в расшифровке результатов флюорографии не пишется, что это может быть за диагноз. Окончательные выводы делает профильный специалист:

  • если рентгенолог заподозрил сколиоз или аномалии ребер и грудины, диагноз ставит хирург, травматолог или ортопед;
  • если выявлена сердечно сосудистая патология, диагноз ставит кардиолог или сосудистый хирург;
  • при выявлении аномальных изменений тканей легкого диагностику проводит пульмонолог, терапевт, фтизиатр, также могут быть привлечены инфекционист и онколог;
  • изменения со стороны диафрагмы диагностируются терапевтом, хирургом, гастроэнтерологом или онкологом;
  • присутствие очаговых пятен в верхней части средостения требует участия в диагностике эндокринолога, хирурга и онколога.

Одним словом, для постановки верного диагноза при получении снимков флюорографии с патологией требуется двойное чтение — рентгенолог описывает патологию, отмечает ее на снимке, а профильный специалист решает, что может быть истинной причиной появления отклонения.

Какие признаки помогут врачу увидеть отклонения в ОГК на снимке, и что они могут означать, далее в таблице:

Признак/отклонение Что это означает
Корни легких уплотнены и расширены При расширении корней легких речь может идти о таких заболеваниях, как острый бронхит или пневмония. Также расширение и уплотнение наблюдается у курильщиков с большим «стажем».
Тяжистые корни При отсутствии дополнительных признаков указывает на хроническое воспаление, в том числе ХОБЛ курильщика. При наличии сопутствующих изменений подозрение падает на профессиональные патологии, бронхоэктатическую болезнь или онкологию.
Аномалии сосудистого рисунка — выражена сосудистая картина Усиление сосудистого рисунка указывает на острые воспалительные процессы или пневмонит (стадию рака легкого). Кроме того, этот признак указывает на заболевания ССС — врожденные пороки сердца, митральный стеноз, сердечную недостаточность. Не стоит бояться такого результата, если присутствуют симптомы ОРВИ и ОРЗ. Они означают, что органы сильнее обычного снабжаются кровью. Тревога должна возникнуть при отсутствии значительных клинических проявлений.
Фиброзная ткань в поле снимка Фиброз или скопление соединительной ткани указывает на утрату легочных тканей вследствие перенесенных заболеваний или оперативных вмешательств. Сформированные фиброзные тяжи от края легких до плевры — это спайки, а утолщенные стенки бронхов считается закономерным последствием перенесенной пневмонии или бронхита. Обширные очаги указывают на пневмосклероз легких или пневмокардиосклероз.
Очаговые затемнения При расположении в верхней части легких диагностируется туберкулез легких, в нижней — острый или хронический воспалительный процесс.
Округлое светлое пятно Белесые очаги на снимке означают, что присутствуют крупные или мелкие кальцинаты в легких. Эти новообразования с четкими контурами свидетельствуют о перенесенном заражении инфекцией (туберкулез, глистная инвазия), которые не развились в болезнь. Округлые светлые очаги с нечетким краем — подозрение на фокус — доброкачественную или злокачественную опухоль.
Синус запаян или свободен И открытый, и запаянный синус может означать норму, особенно если у пациента в анамнезе был плеврит или травма грудины. В норме синус должен быть открытым.
Аномальная форма/расположение диафрагмы Диафрагма с искривлением купола на флюорографии — признак ожирения, заболеваний печени или ЖКТ, перенесенного плеврита (при наличии спаек).
Аномалии средостения Причины плохой флюорографии средостения могут стать патологии вилочковой железы, аномалии пищевода, аорты, лимфатических узлов и непосредственно сердца. Расширение области может происходит на фоне гипертонии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. Значительное смещение тени средостения может означать присутствие опухоли, которая давит на сердце, смещая его.

Практически все приведенные заболевания не становятся поводом для проведения повторной флюорографии. Для уточнения диагноза, более точного определения локализации новообразований требуется рентгенография в нескольких проекциях или томография. Основные же причины повторной флюорографии — получение некачественного (нечитабельного) снимка.

Зачем после флюорографии направляют на рентген

Многие пациенты недоумевают, зачем их после флюорографии направили на рентген. Как правило, если результат плохой на дополнительное исследование посылают не во всех случаях, а при наличии подозрений на тяжелые заболевания ОГК. В перечень заболеваний (даже если диагноз под вопросом), при которых рекомендуется пройти рентген после флюорографии, входят:

  • опухоли легких и средостения;
  • обнаруженные в грудине инородные предметы;
  • наличие очаговых затемнений или высветленных пятен на снимках;
  • выраженные сосудистые аномалии.

Необходимость рентгена после флюорографии объясняется тем, что этот метод позволяет взглянуть на патологические очаги с разных ракурсов. В результате врач может с более высокой точностью определить локализацию, размер и природу аномалий, а также внести уточняющие моменты в расшифровку результатов флюорографии.

Важно! Если результат обследования «плохой» из-за брака пленки или смазанной картинки, пациента повторно отправляют на флюорографию, а не на рентген.

Какое еще может быть дообследование и почему

Если результаты флюорографии однозначно указывают на наличие патологий, пациента отправляют на дообследование. В этом случае расшифровка флюорографии содержит код «R+» и цифру 1 в последней (четвертой) графе. Основные причины дообследования — необходимость установления более точной клинической и патологической картины с получением исчерпывающей информации о причинах возникновения аномалий и подбором адекватных терапевтических мер.

Перечень дополнительных процедур, которые включает дообследование после флюорографии, зависит от обнаруженных отклонений:

  • при отклонениях в средостении, указывающих на патологии сердца, гипертензию, назначают комплекс кардиологических исследований — биохимию крови, кровь на гормоны, кардиограмму, эхокардиограмму, консультацию с кардиологом;
  • при деформации костных структур требуется рентгенография позвоночника и грудной клетки, при необходимости проводят МРТ или КТ этих отделов опорно-двигательного аппарата;
  • при деформации диафрагмы пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу и хирургу, которые порекомендуют пройти абдоминальное УЗИ, гастроскопию или колоноскопию, если на эти исследования не направили рентгенологи сразу после получения результатов.

Если пациента не отправили на дообследование при появлении на снимке флюорографии кальцинатов или признаков спаечного процесса или локализованного фиброза, поводов для беспокойства нет. Эти состояния не считаются опасными для здоровья и требуют только систематического наблюдения. При появлении прогресса (увеличении размера, распространении на соседние ткани) врач обязательно выпишет направление на дообследование. Без видимых поводов он этого делать не будет.

Согласно статистическим данным, каждый час в России от туберкулеза умирает один человек. Плановый осмотр, особенно если человек находится в группе риска, способен вовремя выявить заболевание, а значит, назначенная терапия может предотвратить осложнения.

Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные результаты флюорографии расшифровка которых позволит нам узнать, что они означают, на что следует обращать особенное внимание, получив на руки сведения о рентгене грудной клетки.

Медики пишут очень неразборчиво, некоторые люди считают, что это из-за того, чтобы пациент не понял, что у него за заболевание. Может быть и так, однако удивительно, что при этом они разбирают и понимают то, что написал их коллега.

Далее я напишу основные диагнозы рентгенологов, что они представляют из себя, насколько серьезно то или иное заключение.

Что такое флюорография

Флюорография — это исследование грудной клетки посредством облучения рентгеновскими лучами, с фиксированием результатов исследования на пленку.

Методика уже несколько устаревшая, но все еще являющаяся наиболее дешевым способом проверить свои легкие на предмет наличия каких-либо патологий.

Принцип получения результатов

Врач-рентгенолог визуально отличает на фотопленке изменения в плотности тканей легких. Те места, где плотность выше, чем у здоровых легких, свидетельствуют о каких-то проблемах в тканях.

Соединительная ткань, разрастаясь, замещает легочную ткань и на флюорографии выглядит более светлыми участками.

Многое в результатах зависит от квалификации и опыта врача. Был даже такой курьезный случай, когда молодой врач увидел затенение в левой половине легких, стал бить тревогу, а оказалось, что это сердце! Но, это, конечно, из разряда врачебных легенд.

Что можно увидеть на снимках

Различают спайки, фиброзы, наслоения, тени, склерозы, тяжистости, лучистости, рубцовые изменения.

Все эти аномалии, если они присутствуют, видны на снимках легких.

Если человек болен астмой, то на снимке будет видно, что стенки бронхов у него утолщены, это связано с тем, что на них приходится более высокая нагрузка.

Также на снимках можно идентифицировать кисту, абсцессы и каверны, кальцинаты, эмфиземы, рак.

Самые распространённые заключения после флюорографии

Обратите внимание, что если у вас действительно имеются какие-то серьезные проблемы в легких, то вам об этом сразу же скажут, когда вы придете забирать результаты.

Если не направили в туберкулезный диспансер, или на рентгенографию, чтобы уточнить заболевание, то значит все более-менее хорошо.

А теперь рассмотрим самые частые проблемы в легких.

Корни расширены, уплотнены

Корни легких — это главный бронх, бронхиальные артерии, легочная артерия и легочная вена. Это один из распространенных диагнозов, свидетельствует о каких-то хронических процессах, происходящих в легких. Хронический бронхит, отеки, пневмонии, воспаления легких.

Если у вас в заключении написано «корни уплотнены, расширены», то это говорит о том, что у вас идет хронический воспалительный процесс в легких. У курильщиков со стажем нередко встречается именно такой результат флюорографии.

Корни тяжисты

Это тоже часто встречающийся результат флюорографии. В его проявлении виноваты все те-же проблемы — хронические или острые процессы в легких.

Наиболее часто тяжистость легочного рисунка либо тяжистость корней легких выявляется у курильщиков, а также при бронхитах.

Также может свидетельствовать о профессиональном заболевании, связанном с нагрузками на легкие, например, при работе на вредных производствах.

Если в результатах написано только «тяжистость корней лёгких», не паникуйте, все в пределах допустимого, особенно если вас никуда при этом не направили.

Но сигнал важно учесть и следить за состоянием своих легких, не допуская обострения хронических процессов.

Усиление сосудистого или лёгочного рисунка

Лёгочный рисунок это тени на флюорограмме, «отбрасываемые» венами и артериями, пронизывающими легкие. Его еще называют сосудистый рисунок.

Если в результатах написан такой пункт, то это значит, что в каком-то отделе легких имеется область, в которую более интенсивно поступает кровь по артериям.

Фиксируется при каких-то острых воспалительных процессах, бронхитах, пневмониях, а также может свидетельствовать о пневмоните, и требует повторного снимка, чтобы убедиться, что нет онкологии.

Фиброзная ткань, фиброз

Это свидетельство какого-то перенесенного легочного заболевания. Это может быть свидетельством проведенной ранее операции, старой травме или перенесенной инфекцией.

Фиброзная ткань относится к соединительной ткани и служит для замещения вышедших из строя легочных клеток. Фиброз в легких свидетельствует о том, что все зарубцевалось и угрозы нет.

Кальцинаты

Это изолированные клетки, пораженные туберкулезом или пневмонией. Организм как-бы облепляет проблемное место похожей на костную ткань материей. На снимке видны округлые тени.

Если у человека много кальцинатов, то это говорит о том, что организм поборол инфекцию и заболевание не развилось.

Поэтому, если у вас обнаружили в легких кальцинаты, то опасений быть не должно.

Другое дело — кальциноз аорты

Кальциноз — это постепенное накопление на стенках аорты — нерастворимых солей кальция.

Как правило, кальцинированные бляшки видны на флюорографии, это, в принципе, не легочная проблема, но она диагностируется по флюшке.

Сами по себе эти бляшки опасны и по причине того, что могут оторваться и закупорить сосуды, и еще по причине того, что сами сосуды становятся ломкими, как бы хрустальными.

Советую очень серьезно отнестись к данному диагнозу. Любое повышение давления может стать критическим.

Необходима консультация специалиста и ограничение поступления кальция в организм. Если кальций откладывается на стенках сосудов, значит его поступает избыточное количество.

Кальций, откладывается в тканях и сосудах. Такое случается при переизбытке кальция в крови.

Очаговая тень — очаги

Очаговые тени, или очаги, это затемнения легочного поля, достаточно распространенный симптом. Размеры теней, как правило, до 1 см.

Если у вас или у вашего ребенка тени обнаруживают в средних, или нижних отделах легких, то это свидетельствует о наличии очаговой пневмонии.

Признаками активного воспаления могут быть неровные края, усиление лёгочного рисунка, слияние теней. Если у очаговых теней ровные и плотные контуры, то значит, что воспаление заканчивается.

Но консультация у терапевта необходима. Вероятно, воспаление легких, перешедшее в пневмонию, «засело» в глубине легочной ткани.

Если очаговые тени обнаруживаются в верхних отделах легких, то это говорит о возможном туберкулезе, и требует уточнения.

Плевроапикальные наслоения, спайки

После воспаления могут возникнуть спайки, это тоже соединительные структуры, которые изолируют область воспалений от здоровой ткани. Если на снимке увидели спайки, то повода для беспокойства нет.

Плевроапикальные наслоения — это уплотнения плевры легочных верхушек. Наслоения могут говорить о каком-то воспалительном процессе, произошедшем относительно недавно.

Чаще всего о туберкулезной инфекции. Однако, если врач не считает картину серьезной, то повода для волнений быть не должно.

Пневмосклероз

Это увеличение соединительной ткани в легких, может быть результатом заболеваний. Таких как бронхиты, пневмонии, туберкулезы, работа на пыльном производстве, курение.

Ткани теряют упругость, уплотняются. Может измениться структура бронхов, сама легочная ткань становится похожа на сухофрукт — уменьшается в размерах. Также относится к числу требующих наблюдения заболеваний.

Показано пребывание в сухом, разреженном горном воздухе. Курорты Кавказа очень рекомендованы. Например, в Теберде легочникам очень хорошо, я и сам бывал в этих краях. Если есть возможность, то езжайте поживите там и летом и зимой можно.

Синус запаян или свободен

Синусы плевры — это полости, образованные плевральными складками. У здорового человека синусы свободны. А вот если существуют какие-то проблемы, то там скапливается жидкость.

Если у вас «синус запаян», то это означает, что есть присутствие спаек, вероятно после плеврита. Повода для волнений нет.

Изменения со стороны диафрагмы

Аномалия диафрагмы встречается довольно часто. Другие похожие названия — высокое стояние купола, релаксация купола, уплощение купола диафрагмы.

Причинами могут быть: нарушения в работе ЖКТ, проблемы с печенью, плевриты, избыточный вес, онкология.

Этот признак интерпретируют, основываясь на других имеющихся данных, анализов и исследований.

Примеры результатов и их расшифровка

Мне регулярно присылают на почту zaharia@ro.ru снимки заключений рентгенологов. Я решил добавлять неразборчивый почерк врачей и давать расшифровку.

Может быть, посмотрев примеры, вы сможете идентифицировать свой диагноз. Буду признателен всем, кто пополняет базу.

Заключение специалиста рентгенолога — Пневмосклероз. Кальциноз аорты.

На на этом заключении написано: Легочный рисунок усилен, деформирован — в нижнем отделе с правой стороны. Корни тяжисты.

Выводы

Ежегодное прохождение флюорографии позволит выявить на ранних этапах проблемы с легкими, если они имеются.

На многих предприятиях работников планово направляют на обследования, а вот те, кто пренебрегает данной процедурой, рискуют неожиданно для себя узнать, что у них какие-то сложности, не дай Бог, конечно.

Как правильно проходить флюорографию

О том как правильно проходить флюорографию и для чего она нужна рассказала главный специалист отдела мониторинга скрининговых программ Департамента профилактики неинфекционных заболеваний Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК (далее — ДПНИЗ НЦОЗ) Гульжан Конуршина, сообщает zakon.kz.

Флюорография грудной клетки – профилактический и диагностический метод рентгенологического обследования органов грудной полости и легких. Флюорография грудной клетки является скрининговым исследованием для выявления рака, туберкулеза и профессиональных болезней легких, — сказала она.

Сколько раз в год нужно проходить флюорографию

По информации специалиста, флюорография проводится с диагностической целью 1 раз в год всем взрослым и подросткам с 15 лет. Однако есть группы лиц, которым данное обследование проводится чаще (2 раза в год):

• Люди, работающие на «вредном производстве» (сталелитейное, горнодобывающее, заводы по производству резины, асбеста, полипропилена, а также химические предприятия);• Люди, работающие с детьми (педагоги, воспитателя);
• Медицинские работники родильных домов, противотуберкулезных диспансеров, инфекционных отделений и перинатальных центров;
• Пациенты с хроническими патологиями (астма, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и так далее).

Кому противопоказана флюорография, какие случаи являются исключением

Любое рентгенологическое исследование до возраста 14 лет противопоказано.
Флюорография подходит практически каждому человеку, исключением являются лишь 2 случая:
• лица, не достигшие 15 лет;
• беременные женщины, особенно на первом триместре.

Флюорографию проводят в первые дни после родов с целью выявления туберкулеза у женщины. После процедуры рекомендуют сцедить порцию молока, после чего можно продолжать кормить ребенка.

Как подготовиться к флюорографии и порядок ее проведения

Гульжан Конуршина отметила, что флюорография не требует специальной подготовки и проводится в любое время.

Основные принципы исследования:
• Перед проведением исследования стоит отказаться от курения на несколько часов – это позволит получить более четкую и ясную картину.
• До начала процедуры следует оголить верхнюю часть тела, снять перед процедурой все металлические предметы (цепочки, колье, кулоны, крестики и прочее), а также убрать с лица и тела косметику, содержащую даже самые мелкие частицы металла.
• Женщинам требуется снимать бюстгальтер, или приспускать на талию, чтобы не попали в обзор застёжки;
• Пациентам с длинными волосами рекомендовано подколоть их наверх, чтобы они не падали на плечи и не создавали помех на снимке.
• Исследование проводится только в вертикальном положении, поэтому его не назначают лежачим больным.
• Во время флюорографии стоит в точности выполнять все рекомендации рентгенолога. Снимок делается на максимально глубоком вдохе – в этот период легкие хорошо раскрываются, что позволяет получить более полную картину.
• При исследовании рентгеновские лучи проходят через тело сзади и попадая на кассету со сверхчувствительной пленкой образовывают рисунок, который и подлежит дальнейшему изучению и исследованию.

Зачем делать флюорографию

Флюорограмма может быть нормальной — у здорового человека, который раньше не болел никакими заболеваниями легких. Норма флюорографии — это прозрачные легочные поля без каких-либо затемнений.

Бывает флюорограмма патологическая — когда обнаруживаются изменения, свидетельствующие о перенесенной или имеющейся болезни:
• различные доброкачественные и злокачественные опухоли;
• очаг воспаления;
• фиброзное образование;
• туберкулез легких;
• инородные тела;
• некроз тканей внутренних органов;
• абсцессы.

Конечно, флюорография легких не даст точнейшую информацию о патологии, но она позволяет своевременно диагностировать изменения в легочных тканях, появление жидкости и клеток новообразований. До сих пор процедура является самой востребованной в профилактической диагностике легких.

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!