Отзывы сафоцид

Воспалительные заболевания мочеполовой системы чаще всего возникают из-за патогенных микроорганизмов.

Из возбудителей наиболее распространены хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, грибки.

Человек может быть носителем болезнетворных бактерий и не знать об этом. Нередко человек инфицируется сразу несколькими видами микроорганизмов.

Для лечения таких состояний требуется комплексный подход. Препарат Сафоцид включает в себя три препарата разного спектра действия.

При большинстве инфекций достаточно однократного приема лекарственного комплекса. Но определить целесообразность применения Сафоцида может только врач.

Инструкция по применению

Сафоцид – это набор из трех препаратов. В него входят 3 разновидности лекарственных средств: противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное (препарат, который действует на простейшие микроорганизмы: амебы, лямблии, токсоплазмы, трихомонады, пневмоцисты и другие).

Форма выпуска, состав

Комплекс Сафоцид содержит 4 таблетки, которые нужно принять за 1 раз (или в течение суток). Выпускается в упаковках по 4 таблетки (на 1 прием) и 12 таблеток (на 3 приема).

В составе Сафоцида 3 препарата:

  • Азиторимцин – 1 таблетка, 1 г действующего вещества.
  • Флуконазол – 1 таблетка, 150 мг действующего вещества.
  • Секнидазол – 2 таблетки, 1 г действующего вещества в каждой.

Состав Азиторимцина. Действующее вещество – азитромицина дигидрат. Вспомогательные компоненты: диоксид титана, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, тальк, кроскармеллоза натрия, диэтифталат, диоксид кремния, повидон-К30, макрогол-4000, краситель Е124.

Состав Флуконазола. Действующее вещество – флуконазол. Вспомогательные компоненты: гидрофосфат кальция, целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, диоксид кремния, краситель Е124.

Состав Секнидазола. Действующее вещество – секнидазол. Вспомогательные компоненты: кукурузный или картофельный крахмал, целлюлоза, диоксид кремния, диоксид титана, стеарат магния, тальк, повидон, диэтифталат, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, макрогол-4000.

Фармакологическое действие

Азиторимцин относится к антибиотикам, которые действуют на широкий спектр бактерий. Проникает в патогенные микроорганизмы и подавляет их рост, угнетает размножение. Эффективен при внутриклеточных и внеклеточных возбудителях. К азитромицину чувствительны: Staphylococcus aureus, Streptococcus, Haemophilus, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Fusobacterium, Prevotella, Clostridium perfringens, Porphyromonas, Chlamydia, Mycoplasma, Borrelia burgdorferi и некоторые другие.

Флуконазол – эффективное противогрибковое средство, подавляет рост и размножение грибков Candida, Cryptococcus, Microsporum, Blastomyces, Trichophyton, Histoplasma. Избирательно действует на ферменты грибков, при этом не влияет на схожие ферменты человека. Проникая в грибы, ослабляет мембрану клетки, усиливает ее проницаемость, отрицательно влияет на процессы роста и деления грибков.

В составе Сафоцида Флуконазол выполняет двойную функцию: защищает от грибкового поражения из-за применения антибиотиков и действует на грибки, если они являются возбудителями заболевания.

Секнидазол является производным от нитроимидазола. Это антибактериальный препарат, который подавляет простейшие патогенные микроорганизмы, такие как лямблии, амебы, трихомонады и другие. Секнидазол влияет на ДНК бактериальной клетки, вызывает нарушение структуры, подавляет выработку нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизма.

Видео: «Азиторимицин — хороший или плохой антибиотик?»

Показания к применению

Сафоцид назначают при сочетанных (то есть вызванных несколькими возбудителями) инфекциях мочеполовой системы. Применяется препарат при:

  • гонорее;
  • бактериальном вагинозе;
  • трихомониазе;
  • хламидиозе;
  • грибковых поражениях;
  • сопутствующих заболеваниях (цистит, цервицит, уретрит).

Так же Сафоцид применяют как профилактическое средство после незащищенного полового акта с малознакомым партнером. Для профилактики некоторых венерических заболеваний принимают средство в течение нескольких часов после сексуального контакта. Но медики скептически относятся к такому методу, так как препараты, входящие в состав комплекса, достаточно сильные и вред для организма может оказать больше пользы. Такой метод подходит для одноразового применения, не стоит прибегать к нему постоянно.

Важно! При половых инфекциях лечение должны получать оба партнера.

Применение средства и рекомендуемые дозы

Упаковка из 4 таблеток содержит необходимую суточную дозу каждого препарата. Желательно принять все 4 таблетки одновременно за час перед едой или спустя два часа после приема пищи, но можно делать перерывы между средствами. Важно выпить все таблетки комплекта в течение суток.

При большинстве инфекции назначают разовый прием одной упаковки Сафоцида, но по назначению врача схема лечения может меняться.

Взаимодействие с другими препаратами

Между приемами разных лекарственных препаратов следует делать перерыв от двух часов.

Флуконазол снижает уровень глюкозы в крови. При приеме сахароснижающих лекарственных средств необходим контроль сахара в крови. Кроме того, Флуконазол увеличивает время выведения теофиллина, при одновременном приеме возможна передозировка последнего. Гидрохлортиазид на 40% увеличивает концентрацию Флуконазола в крови.

После приема Секнидазола в течение суток нельзя употреблять алкоголь. При сочетании секнидазола и этанола возникают следующие реакции:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • сильные спазмы желудка и кишечника;
  • прилив крови к лицу.

Азитромицин влияет на свертываемость крови, поэтому при приеме с варфарином нужен контроль протромбинового времени. Также препарат повышает концентрацию в крови и усиливает токсическое действие фелодипина, циклосерина, дигидроэрготамина, эрготамина, карбамазепина, гексобарбитала, циклоспорина, вальпроевой кислоты, алкалоидов спорыньи, фенитоина, теофиллина, гипогликемических средств.

Левомецитин, тетрациклин усиливают действие Азитромицина.

Сафоцид ускоряет выведение хлорпропамида и рифампицина, но повышает концентрацию дигоксина, бромкриптина, ловастатина, карбамазепина, дизопирамида. Препараты на основе магния и алюминия снижают всасываемость Сафоцида и ослабляют его действие.

При приеме любых лекарственных средств нужно сообщить об этом лечащему врачу перед приемом комплекса.

Побочные действия

В инструкции к Сафоциду отмечено, что побочные эффекты проявляются редко благодаря разовому приему лекарственных средств.

Флуконазол хорошо переносится пациентами, неприятные проявления возникают редко, в основном при длительном приеме средства. Секнидазол и Азитромицин в большинстве случаев вызывают расстройство пищеварения.

Побочные эффекты от препаратов, входящих в Сафоцид:

  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • «металлический» привкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • расстройство стула;
  • боли в желудке, кишечнике;
  • ломота как при гриппе;
  • тремор рук, дрожание во всем теле;
  • звон или шум в ушах;
  • аллергические высыпания (крапивница);
  • отечность слизистых;
  • снижение количества лейкоцитов в крови – лейкопения;
  • нарушения сердечного ритма;
  • слабость, апатия;
  • головокружения;
  • симптомы стоматита.

В редких случаях возможны следующие побочные проявления:

  • нарушения сна;
  • сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
  • желтуха;
  • нарушение работы печени и почек;
  • анафилактические реакции;
  • изменения показателей крови;
  • чрезмерное снижение уровня сахара в крови;
  • тахикардия;
  • изменения поведения (агрессивность, тревожность, нервозность);
  • потеря сознания;
  • перевозбуждение или угнетение центральной нервной системы;
  • нарушение слуха;
  • нарушение координации движений.

Неприятные проявления могут возникать уже через 30 минут после приема Сафоцида и сохраняться 2–3 дня.

Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов следует:

  • во время лечения пить больше жидкости;
  • употреблять только легкую пищу;
  • уменьшить физические нагрузки, в день приема желательно выдержать постельный режим.

Передозировка

Передозировка маловероятна из-за особенности формы выпуска Сафоцида. Так в упаковке таблетки только на один прием.

При передозировке препарата наблюдается усиление побочных эффектов лекарственных средств. Также могут возникнуть галлюцинации, приступы паранойи, сильные расстройства пищеварения, временное нарушение слуховой функции.

Следует обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания и особенности применения

Сафоцид противопоказан при следующих состояниях:

  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • поражения центральной нервной системы;
  • системные заболевания крови;
  • при беременности и лактации;
  • в педиатрической практике (до 18 лет);
  • при аллергии на компоненты средства.

Препараты влияют на скорость реакции, поэтому следует воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами.

Сафоцид может временно изменять показатели крови и искажать данные анализов. По возможности стоит отложить лабораторные исследования до окончания лечения. Если ждать нельзя – нужно обязательно предупредить врача о приеме препарата.

При беременности и лактации

Сафоцид категорически противопоказано принимать в период беременности и кормления грудью.

Условия хранения и срок годности Сафоцида

Сафоцид можно использовать в течение 3 лет от даты производства. Хранить при комнатной температуре (до 30 градусов) в сухом затемненном месте. Беречь от детей!

Цена

Таблеток в упаковке, штук

Средняя стоимость в Украине, гривен

Средняя стоимость в России, рублей

Аналоги

В качестве замены Сафоцида можно приобрести Флуконазол – 150 мг, Азитромицин – 1 г и Секнидазол – 1 г по отдельности.

Если по каким-либо причинам Сафоцид не подходит пациенту – нужно обратиться к врачу для подбора замены.

Отзывы

Пациенты, которые принимали Сафоцид, отмечают его эффективность. Симптомы заболеваний проходят уже после первого-второго дня приема препарата. Но упоминают и сильные побочные проявления от принятых таблеток, которые появляются через час-два после приема и сохраняются до пяти дней.

Около 80% пациентов испытали расстройство пищеварения, тошноту (иногда до рвоты), ухудшение аппетита, слабость, апатию, головную боль.

Описаны случаи аллергической реакции на препараты в виде красных высыпаний на коже, которые сопровождаются зудом. После принятия антигистаминных средств зуд уходит, но высыпания сохраняются до недели.

В целом пациенты рекомендуют использовать Сафоцид только при крайней необходимости и по назначению врача.

Отмечают и высокую стоимость Сафоцида. Но препараты, которые входят в состав набора можно приобрести по отдельности.

Если Вы имеете опыт применения препарата, поделитесь пожалуйста своим мнением в конце статьи.

Сафоцид – это лекарственный комплекс, который состоит из трех препаратов: Флуконазол, Секнидазол, Азитромицин. Действует на большинство патогенных бактерий и грибков.

Предназначен для лечения инфекционных болезней мочеполовой системы. Может использоваться для профилактики венерических заболеваний после незащищенного полового акта, но только в единичных случаях.

Принимается по назначению врача. Чаще однократно (4 таблетки за раз), но схема лечения зависит от заболевания. Нельзя применять детям, беременным, кормящим мамам.

С этой статьей читают:

  • Инструкция по применению Флексида — антибиотика фторхинолоновой группы
  • Ознакомиться с синтетическим антибиотиком Лефлобакт можно
  • Описание фармакологических свойств противовирусного средства Ингарон находится на странице https://kakbyk.com/preparaty/antibakterialnye-i-protivomikrobnye/ingaron-rekombinantnoe-protivovirusnoe-sredstvo.html

Автор статьи: Захаров Николай Викторович Гирудотерапевт, Терапевт Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы

На сегодняшний день половые инфекции чрезвычайно распространены во всем мире.

По данным статистики, около 60% населения сексуально активного возраста хотя бы раз в жизни болели тем или иным ЗППП.

Особенно в Москве наблюдается очень широкое распространение урогенитальных инфекций и венерических заболеваний.

Задача современной медицины — их своевременная диагностика и качественная профилактика.

Возбудители ИППП могут передаваться половым путем (в большинстве случаев).

Реже через бытовые контакты, при переливании крови и внутриутробно.

По происхождению половые инфекции подразделяют на бактериальные, вирусные, грибковые и протозойные.

Кроме того, выделяют еще и паразитарные ЗППП (чесотка, лобковый педикулез).

Меры профилактики ЗППП для взрослых и подростков

В первую очередь, следует соблюдать высокий уровень личной и сексуальной гигиены.

То есть заниматься сексом с постоянным половым партнером.

При половой близости желательно использовать средства барьерной контрацепции (презервативы).

Нужно помнить, что секс-игрушки и прочие приспособления, предметы личной гигиены должны быть сугубо и строго личными.

Профилактика ЗППП после случайной связи: препараты

После полового акта рекомендуется проводить медикаментозную профилактику.

Обычно такая профилактика проводится в течение 1-3 дней.

Экстренная профилактика эффективна в течение 72 часов поле контакта.

Чем раньше будет проведены мероприятия, тем лучше.

Выполнять её следует после пройденных экспресс-анализов.

По их результатам назначаются таблетки или уколы.

Проводить медикаментозную профилактику ЗППП следует после орального, генитального или анального секса.

Кроме того существует ряд других причин требующих профилактики:

  • Если стало известно, что у партнера ЗППП.
  • Мужчинам, в том числе, если супруга беременна.
  • При половом акте без средств контрацепции.
  • Во время случайных связей.

Внимание! Для проведения профилактики обязательно обратитесь в больницу.

Профилактика после случайного полового контакта предусматривает борьбу с венерическим заболеванием.

При проведении профилактических мероприятий используют:

  • Таблетки.
  • Уколы.
  • Капельницы.

После введения препарата половую жизнь следует прекратить сроком на 1-5 дней.

Профилактика ЗППП у женщин

Существует два вида профилактики.

Выделяют следующие виды:

  • Обычная
  • Экстренная

Разберем каждый из этих видов.

Для первого характерно использование методов соблюдения интимной гигиены.

Она включает в себя следующие принципы:

  • Применять барьерные контрацептивы.
  • Исключить нетрадиционные сексуальные отношения (оральный, анальный секс).
  • Не вступать в случайные и множественные половые контакты.
  • Использовать средства профилактики в виде свеч и пластырей (вводятся за 5 минут до полового контакта).
  • Проводить профилактические медицинские осмотры.

Экстренная профилактика ЗППП у женщин основана на использовании препаратов при незащищенном сексе.

Такой вид профилактики позволяет уничтожить бактерию еще в инкубационном периоде.

Для медикаментозной профилактики ЗППП используют вагинальные свечи или раствор Бетадин.

Кроме этого сюда относят Мирамистин и Хлоргексидин.

Для более сложных ситуаций применяют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты.

Запомните! Все медикаменты назначаются врачом и могут иметь свои противопоказания.

Профилактика ЗППП у мужчин

Вероятность заражения ЗППП у мужчин достаточно высока.

После незащищенного секса можно заразиться:

  • Микоплазмой.
  • Уреаполазмой.
  • Хламидией.
  • Трихомониазом.
  • Сифилисом.
  • ВИЧ.

И это далеко не весь список возможных венерологических заболеваний.

Что же делать, если секс без использования средств защиты произошел?

Первым делом необходимо:

  • Помочиться.
  • Провести гигиену полового органа с использованием мыла.
  • Протереть член антисептическим средством (мирамистин).

Можно приобрести в аптеке таблетки для проведения экстренной профилактики.

Важно! Проведение экстренной профилактики ЗППП самостоятельно приводить к серьезным последствиям.

Следует посетить врача немедленно и провести все необходимые мероприятия.

Целесообразно сдать анализ ПЦР через 14 дней на наличие возбудителя болезни.

Кроме того, спустя шесть недель обязательно сдайте кровь на наличие ВИЧ, гепатита и трихомониаза.

Профилактика ЗППП у подростков

Вероятность получить заражение ЗППП у подростков находится на достаточно высоком уровне.

У молодых людей происходит это из-за малого опыта в сексуальной жизни.

Именно в этот период происходит частая смена половых партнеров.

Как известно мы сами заботимся о своем здоровье.

Поэтому необходимо обязательно предохраняться.

Если незащищенный половой контакт все-таки произошел, следует обратиться к врачу.

Самолечением в данной ситуации лучше не заниматься.

Экстренная профилактика заражения ЗППП

Если произошел незащищенный секс со случайным партнером, рекомендуется провести экстренную профилактику ЗППП.

Что для этого нужно пить и использовать?

Прежде всего, нужно сказать, что эффективность превентивных экстренных мероприятий высока лишь в первые два дня после случайного секса.

В более поздние сроки инактивировать патогенный возбудитель уже невозможно.

С целью профилактики ЗППП у взрослых и подростков могут использоваться такие фармпрепараты, как мирамистин, хлоргексидин и бетадин.

Сразу после полового акта раствор мирамистина используют для спринцевания влагалища или введения в канал уретры.

Это позволит губительно воздействовать на патогенные микроорганизмы – бактерии и грибки.

Раствор хлоргексидина используется для наружной обработки гениталий после секса.

Также для спринцевания и интрауретральных инстилляций.

Он обладает довольно высокой эффективностью в отношении болезнетворных бактерий и грибков.

Однако, к сожалению, на вирусы их действие не распространяется.

Раствор бетадина может использоваться в виде растворов для наружного применения.

Свечи и вагинальные таблетки широко применяются женщинами.

Профилактика ЗППП: мирамистин, панавир интим

Очень важно проводить профилактику заболеваний передающихся половым путем.

Особенно если произошел незащищенный половой контакт.

Самое часто используемое средство в этом случае является Мирамистин.

Рассмотрим подробнее все методы его применения.

Это раствор, который предназначен для наружного использования.

Спектр действия на микроорганизм у данного средства достаточно большой.

Он без труда справляется с вирусами, грибками и бактериями.

Данным препаратам следует обработать половой орган после незащищенного секса.

Женщинам можно ввести препарат во влагалище в количестве 5-10 мл.

Мужчинам 1-2 мл в отверстие уретры.

После обработке в течение нескольких часов рекомендуется не мочиться.

Так же применяется такой препарат как панавир интим.

Перед половым актом и после, рекомендуют нанести данный препарат на половой орган.

Это поможет снизить риск проникновения инфекции.

Существуют ли таблетки для экстренной профилактики ЗППП?

Да, но лишь для некоторых ЗППП, примерно 1/3.

Как предупредить развитие урогенитальной инфекции в первые два дня после случайного секса?

Следует принять антибиотики широкого спектра действия.

Однако назначать препарат, его дозу и схему применения должен исключительно лечащий врач – компетентный и опытный специалист.

Препараты могут назначаться как для внутреннего применения, так и в виде уколов.

Как правило, бывает достаточно однократного приема.

Попытки самостоятельного лечения в данном случае могут оказаться не только бесполезными и неэффективными. Но и угрожающими здоровью, способными привести к серьезным осложнениям и побочным последствиям.

Экстренная медикаментозная профилактика ЗППП

Провести профилактику при помощи препаратов вы можете в течение нескольких суток.

Экстренная профилактика ЗППП проводится по схеме лечения заболеваний в острой форме и без осложнений.

Проводится такой вид профилактики путем введения антибиотика в присутствии врача.

Антибактериальное средство способствует прекращению развития и размножения бактерий.

Важно! Не рекомендуется частое проведение экстренных профилактик.

Микроорганизмы имеют способность привыкать к лекарственным средствам.

Для профилактики заражения ЗППП используют следующие антибиотики:

  • Доксициклин.
  • Амоксициллин.
  • Азитромицин.
  • Сафоцид.
  • Сумамед.

Поговорим про каждый препарат.

Доксициклин относится к препаратам широкого спектра действия.

Применяют для профилактики ЗППП.

Входит в группу тетрациклинов.

Взрослым назначают по 200 мг однократно.

После этого рекомендуется переходить на дозу 100 мг.

Пить следует во время приема пищи, при этом запивая большим количеством жидкости.

Сафоцид рекомендуют принимать после незащищенного полового акта.

В упаковке содержится три вида таблеток:

  • В большую таблетку входит Флуконазол в количестве 150 мг;
  • Две поменьше содержат секнидазол 1000 мг в одной;
  • Маленькая – азитромицин 1000 мг.

Препарат выпускается с 4 и 12 таблетками.

Прием препарата необходимо выполнять спустя два часа после еды или за час до неё.

Все четыре таблетки выпиваются сразу с большим количеством воды.

Во время профилактики ЗППП его принимают однократно.

Амоксициллин назначается в дозе 250-500мг один раз.

Рекомендуется приминать в день этот препарат три раза.

Интервал между приемами должен составлять 8 часов.

Азитромицин следует пить один раз в сутки 1грамм.

Сумамед относится к макролидам.

Содержит в себе азитромицин.

Выпускается в виде порошка, таблеток и капсул.

В целях профилактики ЗППП следует принять за час до еды 1 г препарата однократно.

Обратите внимание! Все антибиотики противопоказано принимать при беременности и кормлении грудью.

Часто люди обмениваются своим опытом.

«Кто что пил для экстренной профилактики ЗППП» — такой вопрос часто можно увидеть на форумах.

Следует понимать, что применение лекарств для профилактики может иметь вои последствия и обязательно должно выполняться под контролем врача.

Флуконазол

При одновременном применении астемизола с флуконазолом возможно снижение клиренса астемизола и повышение его концентрации в плазме, что может вызвать удлинение интервала QT и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении пимозида с флуконазолом возможно ингибирование метаболизма пимозида. Повышение концентрации пимозида в плазме крови может вызвать удлинение интервала QT и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении хинидина с флуконазолом возможно ингибирование метаболизма хинидина. Применение хинидина ассоциируется с удлинением интервала QT и редкими случаями развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении флуконазола и эритромицина возможно повышение риска кардиотоксичности (удлинение интервала QT, развитие желудочковой аритмии типа «пируэт»), вплоть до внезапной остановки сердца.

При одновременном применении цизаприда и флуконазола отмечались случаи серьезных нарушений со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsade de pointes). При одновременном приеме флуконазола (200 мг/сут) и цизаприда (20 мг 4 раза/сут) наблюдалось значимое повышение концентрации цизаприда в плазме и увеличение продолжительности интервала QT.

Бензодиазепины (короткого действия): флуконазол увеличивает концентрацию мидазолама после приема последнего внутрь, что может приводить к повышению риска психомоторных эффектов. Флуконазол повышает AUC и T1/2 триазолама после приема последнего внутрь, вследствие чего возможно повышение эффекта и увеличение продолжительности действия триазолама. При одновременном применении бензодиазепинов короткого действия и флуконазола может потребоваться снижение дозы бензодиазепинов и тщательный контроль состояния пациентов.

Рифампицин повышает метаболизм флуконазола, вследствие чего T1/2 и концентрация в плазме флуконазола уменьшаются на 20% и 25%) соответственно. Может потребоваться повышение дозы флуконазола.

Флуконазол может повышать концентрацию такролимуса в сыворотке после приема последнего внутрь, вследствие ингибирования метаболизма такролимуса в кишечнике изоферментом CYP3A4. После в/в введения такролимуса значительных изменений фармакокинетических показателей не наблюдалось. При повышении концентрации такролимуса возрастает риск нефротоксического действия. Необходимо осуществлять контроль концентрации такролимуса и при необходимости проводить коррекцию дозы.

Флуконазол повышает Cmax и AUC зидовудина соответственно на 84% и 74%, вследствие снижения его клиренса приблизительно на 45%. Поэтому возможно повышение риска побочных эффектов зидовудина. Пациенты должны тщательно наблюдаться на предмет развития связанных с зидовудином побочных реакций.

Некоторые азолы в сочетании с терфенадином ассоциировались с возникновением серьезных нарушений ритма, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsade de pointes), вследствие увеличения продолжительности интервала QT на ЭКГ. Исследования, проведенные с флуконазолом, показали, что при суточной дозе флуконазола 200 мг не наблюдалось удлинения интервала QT. При применении флуконазола в дозе 400 или 800 мг наблюдалось значимое повышение концентрации терфенадина в плазме. Прием флуконазола в дозе 400 мг и более в сочетании с терфенадином противопоказан. Пациенты должны тщательно наблюдаться при одновременном приеме терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/cут.

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40% (клиническая значимость маловероятна).

Флуконазол увеличивает концентрацию в плазме и T1/2 гипогликемических лекарственных средств для перорального применения, производных сульфонилмочевины: хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида. Следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови (риск гипогликемии) и, если необходимо, производить коррекцию дозы пероральных гипогликемических лекарственных средств.

При одновременном приеме флуконазола во время лечения производными кумарина (варфарин) наблюдалось увеличение протромбинового времени. У пациентов, одновременно получающих непрямые антикоагулянты, производные кумарина, требуется тщательный контроль протромбинового времени.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к увеличению концентрации последнего в плазме; при одновременном применении описаны случаи увеита.

Флуконазол снижает клиренс теофиллина и повышает его концентрацию плазме. Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина.

Флуконазол клинически значимо повышает концентрацию в плазме фенитоина. При одновременном применении необходимо осуществлять контроль концентрации фенитоина в плазме и, при необходимости, проводить коррекцию дозы.

Флуконазол повышает AUC циклоспорина. При одновременном применении флуконазола (200 мг/сут) и циклоспорина (2.7 мг/кг/сут) у пациентов с трансплантацией почки величина AUC циклоспорина была повышена в 1.8 раза.

При одновременном применении флуконазола в дозе 50 мг и пероральных контрацептивов не наблюдалось значимых изменений плазменных концентраций этинилэстрадиола и левоноргестрела, но при применении 200 мг флуконазола наблюдалось увеличение AUC этинилэстрадиола на 40% и левоноргестрела — на 24%. Поэтому не ожидается влияния флуконазола на эффективность комбинированных пероральных контрацептивов.

Азитромицин

Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Азитромицин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в крови карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира,мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона при одновременном применении.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и различных видов антибиотиков вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Макролиды замедляют выведение, повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические лекарственные средства), однако при применении азалидов (в т.ч. азитромицина) такого вида взаимодействия не отмечалось.

Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

При необходимости совместного применения азитромицина с циклоспорином рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови из-за значительного увеличения AUC.

При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками зидовудина и его глюкуронированного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноцитах. Клиническое значение данного факта не известно.

При одновременном применении с нелфинавиром возможно увеличение концентрации азитромицина в плазме крови, не сопровождающееся значимым увеличением побочных реакций и не требующее коррекции дозы препаратов.

Секнидазол

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При одновременном приеме с препаратами лития повышает его концентрацию в плазме.

Усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.