Почему болит фиброаденома?

Из-за изменения баланса гормонов у женщин в молочных железах может появиться доброкачественное образование – фиброаденома. Развитие этой опухоли обычно не сопровождается болезненными ощущениями. Только в некоторых случаях врач может услышать жалобу, что болит фиброаденома молочной железы. Требуется разобраться, с чем может связано возникновение такого симптома.

Медики относят фиброаденому молочной железы к доброкачественным опухолям. Они начинают образовываться из железистых тканей и представляют собой плотный узелок или «горошинку». Такая опухоль является подвижной, не соединяется с внутренними тканями молочной железы. Узелок может иметь разные размеры – несколько миллиметров или сантиметров в диаметре.

Специалисты продолжают исследования причин возникновения фиброаденомы, называют основные из возможных:

  • период полового созревания у девушек, гормональные сбои в других возрастах;
  • изменение гормонального баланса во время климакса;
  • наличие заболеваний, для которых характерно нарушение обменных процессов;
  • наступление беременности;
  • самопроизвольные или искусственные аборты;
  • нахождение в состоянии стресса.

Болит ли фиброаденома молочной железы? В большинстве случаев женщина не отмечает наличие симптома. Но иногда при образовании фиброаденомы пациентки жалуются на боль в молочной железе. Следует рассмотреть, при каких заболеваниях или состояниях может возникнуть такое явление.

Беременность

При фиброаденоме молочной железы боли часто провоцирует беременность. Этот естественный процесс сопровождают значительные гормональные изменения. Они оказывают заметное влияние на состояние тканей молочной железы. У беременной активно вырабатываются гормоны – пролактин и эстроген. Если до зачатия ребенка у женщины начала развиваться фиброаденома, имеется большая вероятность её роста, а значит, молочные железы могут начать болеть.

О симптоме следует сообщить гинекологу. Если боль при фиброаденоме у беременной является выраженной, следует провести исследование молочных желез – маммографию, УЗИ. В некоторых случаях исследуют ткани опухоли (цитология, биопсия). При наличии показаний новообразование удаляют хирургическим путем.

Критические дни

Болеть фиброаденома молочной железы часто начинает во время менструации. Симптом возникает из-за того, что на опухоль начинают воздействовать окружающие ткани. Они изменяются из-за прилова крови к ним и временного расширения млечных протоков. Предменструальный синдром провоцирует отечность внутри груди – её дольки увеличиваются в размере и сдавливают новообразование.

Если симптом повторяется, боль является сильной – требуется обследовать молочные железы. Врач назначает маммографию, ультразвуковое исследование. Их результаты могут стать основанием для проведения операции по хирургическому удалению опухоли.

Менопауза

Если опухоль молочной железы – фиброаденома развивается у женщины в период климакса, боль возникает часто. Этот симптом провоцируют также изменения баланса женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Если не хватает прогестерона, клеточная ткань начинает активно делиться, что провоцирует образование внутри её новых узелков, которые затем начинают расти. Дисбаланс эстрагона вызывает возникновение отеков в соединительной ткани, из-за чего грудь начинает болеть.

Необходима консультация специалистов, определение особенностей гормонального сдвига и терапия, направленная на восстановления баланса. В любом случае пациентка должна пройти маммографию или ультразвуковое исследование молочной железы, чтобы не допустить развитие онкопрцесса.

Кормление грудью

Если у женщины до беременности или во время неё развилась фиброаденома молочной железы, во время грудного вскармливания малыша часто возникает боль. Развиться опухоль может и после родов. Её провоцирует гормональная перестройка в организме. Изменение структуры молочной железы, недостаточный отток молока, воспалительные процессы могут вызывать боль при наличии образования. Требуется консультация и осмотр врача. В некоторых случаях показано хирургическое лечения.

Злокачественный процесс

Болеть молочная железа при фиброаденоме может, если опухоль преобразовалась в раковую. Определяют развитие онкопроцесса по результатам диагностических процедур:

  • анализа крови на наличие онкомаркеров;
  • маммографии;
  • ультразвукового исследования;
  • биопсии тканей или цитологического анализа.

Для лечения пациентки необходима хирургическая операция. Врач проводит удаление самой опухоли и рядом расположенных тканей. Назначается химиотерапия, лучевое лечение. Часто болит шов после удаления фиброаденомы молочной железы. Для избавления от болевого синдрома показаны анальгетики, антидепрессанты, гормональные препараты.

Другие причины боли в молочной железе при фиброаденоме

Имеются другие причины почему болит фиброаденома молочной железы. Они не связаны с колебаниями гормонального баланса женского организма, боль могут вызывать несколько патологий:

  • межрёберная невралгия;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника (обычно 6-7 грудных позвонков);
  • воспалительные процессы в легких, сердечных тканях;
  • миозит мышц спины;
  • последствия травм, ушибов спины, грудой клетки или молочных желез;
  • заболевания органов эндокринной системы.

Любое из названных заболеваний имеет характерные признаки. О всех следует сообщить лечащему врачу. На основе их анализа он примет решение о назначении дополнительных диагностических процедур, направлении к врачам узких специализаций.

К какому врачу обратиться

Любые боли в молочной железе – опасный симптом. Если они возникают периодически или сохраняются постоянно при фиброаденоме, следует обратиться к гинекологу, маммологу. После диагностики состояния молочных желез врач может направить пациентку для консультации к онкологу. Обследование у такого специалиста необходимо для определения характера опухоли. При подтверждении рака молочной железы именно онколог продолжает терапию. Если необходимо удаление фиброаденомы, которая преобразовалась в злокачественную опухоль и сильно болит, лечение проводит хирург.

Женщина с болью в молочной железе при фиброаденоме может получить направление на прием к невропатологу, остеопату, травматологу, эндокринологу. Врач начинает лечить основное заболевание, которое провоцирует возникновение симптома.

Когда боль в молочной железе при фиброаденоме опасно игнорировать

Если у женщины подтвержден диагноз фиброаденома молочной железы, она должна регулярно проходить обследование у врача-маммолога. Внепланово следует посетить специалиста, если в груди появляются и сохраняются длительно острые или сильные боли. Медицинская консультация особо необходима в ситуациях:

  • боли при фиброаденоме молочной железы наблюдаются в
  • течение нескольких дней, происходит их постоянное усиление;
  • болеть начинает определенная область груди и подмышечная впадина;
  • в молочной железе возникает заметное уплотнение;
  • на коже груди наблюдается участок с воспалением ткани (покраснение, отечность);
  • из соска начинает выделяться жидкость;
  • молочная железа приобретает асимметричность из-за роста новообразования;
  • кроме боли наблюдается повышение температуры тела, общая слабость.

Экстренное обращение в клинику при таких признаках поможет вовремя начать необходимое лечение, часто спасает жизнь.

Причины возникновения

Листовидная фиброаденома (филлоидная опухоль) – относится к категории доброкачественных новообразований молочной железы, но требует особого внимания: примерно в 5% случаев со временем такая опухоль переходит в злокачественную форму — саркому груди.

Опухоль может диагностироваться у женщин всех возрастов, вне зависимости от состояния их здоровья. Но, поскольку основной причиной возникновения заболевания считается гормональный дисбаланс, в группе особого риска находятся:

  • девушки-подростки в период полового созревания — 12 -20 лет;
  • женщины во время наступления климакса – после 45 лет.

К другим факторам, косвенно провоцирующим возникновение и рост опухоли, относят эстрогенозависимые состояния и обменные нарушения:

  • беременность и лактацию;
  • избыточный вес;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • болезни щитовидной железы, печени, сахарный диабет;
  • фиброаденому матки или яичника;
  • позднее наступление климакса (после 55 лет);
  • раннее менархе (до 12 лет);
  • нереализованную репродуктивную функцию;
  • частые аборты, выкидыши.

Женщинам необходимо знать не только, что представляет собой фиброаденома, причины, которые ее вызывают, также должны быть изучены.

Причины возникновения фиброаденомы (фиброаденоматоза):

  • дисбаланс гормонов;
  • продуцирование эстрогенов в избыточном количестве (эти гормоны вызывают рост новообразования);
  • нарушенная работа яичников;
  • наличие опухолей в яичниках;
  • кистозные образования в груди.

Симптомы

Признаки фиброаденомы женщины могут обнаружить во время самообследования груди:

  • одно либо несколько уплотнений однородной структуры;
  • округлое, эластичное образование с ровной поверхностью и четкими границами;
  • размер новообразования может составлять от 1 до 70 мм;
  • образование подвижное, поддается смещению.

Большинство фиброаденом развиваются без характерной симптоматики. Женщина может заметить только общие симптомы:

  • внезапное снижение веса без причины;
  • беспричинное увеличение массы тела, развитие ожирения;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение цикла менструаций.

Развитие некоторых видов опухолей проявляется увеличением правой или левой молочной, либо сразу двух желез. Форма груди может искажаться, период менструаций сопровождается болями в железах.

Почему болит

Многих женщин интересует вопрос, болит ли грудь при фиброаденоме, и почему возникает боль. Причина в том, что образование, которое долго развивается в железе и не подвергается лечению, может перетрансформироваться в раковую опухоль.

В случаях когда при надавливании болит фиброаденома молочной железы, необходимо срочно пройти обследование, чтобы исключить онкологическую патологию.

Филлоидная фиброаденома развивается в строме молочных желез — соединительной и жировой ткани: в связках, протоках, дольках, кровеносных и лимфатических сосудах.

Для листовидной опухоли характерно первоначально медленное развитие (5-10 лет) с последующим значительным ускорением роста: за несколько месяцев она может достигнуть гигантских размеров.

Средняя величина опухоли — 5-9 сантиметров в диаметре, максимально – 45 см. По структуре новообразование состоит из нескольких слоев, внешне напоминающих дольки или «листики». Листовидная опухоль может возникнуть как в одной, так и в обеих молочных железах одновременно.

К симптомам заболевания относят:

  • Наличие одиночных или множественных узелков в молочной железе, обнаруживаемых при пальпации. Чаще опухоль небольших размеров диагностируют в верхней части груди, реже прогрессирующее новообразование может охватить всю молочную железу.
  • Изменение цвета кожных покровов на пораженном опухолью участке — кожа истончается, приобретает синюшный оттенок с отчетливо проступающей венозной сеткой; в поздних стадиях образуются мелкие нарывы и изъязвления.
  • Боль при нажатии на грудь.
  • Выделения из соска.
  • При прогрессирующем росте — ухудшение общего состояния, слабость, крайне редко – лихорадка, повышение температуры тела, озноб.

В отличие от других доброкачественных видов, характерной особенностью узлов при листовидной форме является их «сращивание» с кожей. Этот симптом характерен для раковых опухолей – карциномы и саркомы.

Диагностика

Что такое фиброаденома молочной железы, женщина может узнать на консультации у маммолога, которого необходимо посещать регулярно. Об обнаружении любых изменений в железе, видимых и пальпируемых, следует рассказать специалисту.

Поставить окончательный диагноз помогут следующие способы обследований:

  • осмотр с пальпацией железы;
  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • биопсия (пункция);
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • анализ на онкологический маркер СА 15.3;
  • анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Основной проблемой диагностики опухоли является ее скрытое течение. Обнаружение уплотнений в груди, других подозрительных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу.

Врач-маммолог назначает обследование:

  • Осмотр молочных желез и сбор анамнеза.
  • Биохимический анализ крови, анализ на гормоны.
  • Проведение маммографии.
  • Ультразвуковое исследование молочной железы – для исключения наличия кист и для подтверждения диагноза;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография – в случае прорастания опухоли в другие ткани и органы.
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием материала– самый точный метод определения характера новообразования (доброкачественного, злокачественного или пограничного) и стадии поражения тканей.

Формы

Фиброаденоматоз молочной железы — что это такое, знает далеко не каждая женщина. И это при том, что данное заболевание относится к наиболее распространенному виду диффузной мастопатии.

В медицине выделяется несколько форм фиброаденом, которые имеют характерные гистологические признаки.

Интраканаликулярная

Интраканаликулярной называется опухоль, которая образовалась путем прорастания соединительной ткани и паренхимы в полость млечных протоков или между протоками. На ощупь такое образование рыхлое и неоднородное, разделяющееся на отдельные сегменты и имеющее нечеткие границы.

Лечение интраканаликулярной фиброаденомы у женщин выполняется хирургическим методом, т. к. на медикаментозную терапию опухоль не реагирует. Образование данного типа редко малигнизируется (перерождается в рак).

Периканаликулярная

Фиброзная аденома молочной железы периканаликулярного типа имеет фиброзно-железистый состав и однородную структуру, при этом соединительная ткань обрастает млечные протоки.

В постменопаузе у женщин в фиброзно-жировой ткани скапливаются отложения соли, которые могут расцениваться в качестве потенциальных очагов малигнизации. Но в большинстве случаев периканаликулярная опухоль уменьшается под воздействием медикаментозной терапии.

Смешанная

Смешанный тип опухоли диагностируется чаще всего и сочетает в себе характеристики периканаликулярного и интраканаликулярного образования. При смешанной фиброаденоме фиброзно-железистой тканью обрастает внутренняя протоковая полость и область вокруг протока.

Смешанные фиброаденомы развиваются без специфических признаков. В некоторых случаях проявляется незначительная болезненность.

Признаки подобной фиброаденомы в большинстве случаев отсутствуют, иногда наблюдают слабую болезненность.

Данный вид опухоли отличается агрессивным развитием и связан с неблагоприятными прогнозами. Образования разрастаются до размеров от 15 до 25 см.

Опухоль встречается у женщин в предменопаузном периоде и на этапе перестройки гормонов (возраст от 40 до 55 лет). По мере развития фибро-кистозная форма мастопатии становится листовидной. Такие случаи рассматриваются как состояние предрака. Вовремя распознать начало процесса перерождения позволяет пункция молочной железы.

Филлоидные образования встречаются редко и требуют срочного хирургического удаления. Характерные признаки патологии:

  • листовидное строение — дольки опухоли имеют вид листа, внутри которого содержится желеобразная масса, внутренние стенки такой полости покрыты полипами;
  • неоднородная структура;
  • изменение кожи груди в области очага поражения — она становится тонкой, приобретает сине-багровый цвет, покрывается выраженным сосудистым рисунком;
  • образование быстро увеличивается в размере и болит.

Филлоидная листовидная фиброаденома — это рак в стадии зарождения. Но перерождение в онкологическую патологию происходит у 10 пациенток из 100, поэтому полное и незамедлительное удаление опухоли является обязательным условием результативного лечения.

Удаление опухоли необходимо и в период беременности, т. к. изменения гормонального фона в организме беременной усиливают рост фиброаденомы. Если образование не удалить, то женщина не сможет кормить ребенка грудью.

Лечение

Самостоятельно уменьшиться или, тем более, «рассосаться» этот вид опухоли не может ни при каких обстоятельствах. Методы лучевой и гормональной терапии также малоэффективны и не рекомендованы.

Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, которое проводится методами:

  • Абляция – удаление фиброаденомы лазером; под воздействием мощного пучка световой энергии опухоль разрушается на клеточном уровне.
  • Криоабляция – уничтожение опухоли посредством экстремально низкой температуры жидкого азота. В России данный высокотехнологичный и малотравматичный метод практически не применяется, но широко используется в странах западной Европы и США, Израиля.
  • Энуклеация – малоинвазивное удаление опухоли посредством ее иссечения через небольшой надрез в зоне новообразования. Характеризуется непродолжительным периодом восстановления, отсутствием видимых послеоперационных рубцов. Через несколько месяцев на месте новообразования образуется новая соединительная ткань.
  • Лампэктомия — удаление опухоли с минимальным количеством соседних здоровых тканей. Операция возможна только при небольших размерах пораженного участка.
  • Секторальная резекция – органосохраняющая операция, при которой фиброаденома под общим наркозом удаляется с частью молочной железы. Часто после операции происходит сильная деформация формы молочной железы, требующая косметической коррекции.
  • Подкожная или радикальная мастэктомия (полное удаление молочной железы) — проводится крайне редко, только в случаях крупного размера опухоли и ее злокачественного характера.

Филлоидная фиброаденома почти никогда не затрагивает подмышечные лимфатические узлы, поэтому их удаление не показано и не производится.

Листовидная фиброаденома в период беременности

Волнующим для многих женщин является вопрос о влиянии фиброаденомы листовидного типа на течение беременности и развитие плода.

Но под влиянием усиленной выработки эстрогенов увеличивается шанс ее быстрого прогрессирующего роста. Фиброаденома может препятствовать грудному вскармливанию: создать угрозу лактостаза (застоя молока) и мастита (воспаления молочной железы).

По этим причинам женщинам, имеющим листовидную опухоль груди даже небольшого размера, показано ее удаление в период планирования беременности.

Как лечить

Программа, по которой будет проходить лечение фиброаденомы, составляется с учетом типа опухоли.

Консервативное

На вопрос, может ли быть такое, чтобы фиброаденома рассосалась под воздействием медикаментозной терапии, специалисты дают положительный ответ. При этом должны соблюдаться следующие условия: образование не должно быть активным, его размер не должен превышать 1 см.

В таких случаях необходимо постоянно контролировать состояние образования с помощью ультразвукового исследования и осмотров маммолога.

Чтобы вылечить множественные фиброаденомы, назначаются антиэстрогенные лекарства и витамин А для купирования выработки гормонов, провоцирующих рост опухоли.

Фиброаденомы нельзя лечить иммуностимуляторами, потому что содержащиеся в них биопрепараты вызывают развитие новообразования.

Основная цель медикаментозного лечения заключается в нормализации гормонального фона и веса пациентки.

Хирургическое

Удалять или нет фиброаденому, специалист решает после изучения результатов ультразвукового исследования. Хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы необходимо при выявлении ее роста и при болезненности фиброзного узла.

Показания к оперативному вмешательству:

  • подозрение на рак;
  • листовидный тип образования;
  • большой размер новообразования (размеры для операции — более 2 см);
  • активный рост опухоли;
  • планирование беременности.

Фиброаденому удаляют несколькими способами:

  • энуклеацией (метод вылущивания пораженной ткани);
  • секреторной резекцией (иссечение опухоли листовидной формы и злокачественного образования с фрагментами прилегающих тканей).

После удаления опухоли фрагмент ткани подвергается гистологическому исследованию, которое дает возможность исключить либо подтвердить развитие онкологии.

Безоперабельное

На ранней стадии возможно лечение без операции.

Безоперационное лечение возможно, если заболевание диагностируют на раннем этапе. Для лечения используются следующие методы:

  1. Криодеструкция. Методика быстрой и глубокой заморозки пораженной ткани. Постепенно происходит ее замена на здоровую ткань.
  2. Лазерная абляция. Это лечение молочной железы без операции с использованием узконаправленного ультразвукового луча. Методика является миниинвазивной и бескровной, не требует применения наркоза и госпитализации, не оставляет косметического дефекта.
  3. Маммотомная биопсия. Для удаления опухоли применяется маммотомный зонд, который вводится в небольшой разрез над образованием. Зонд всасывает патологические клетки в течение часа. Процедура выполняется под местным обезболиванием, восстановление проходит быстро. На теле остается миниатюрный рубец.
  4. Термическое удаление. Для борьбы с образованием используются высокие частоты. Над опухолью выполняется небольшой надрез, в который вводятся специальные инструменты. Через них к опухоли поступает высокочастотное излучение, которое нагревает опухолевые ткани и вызывает их гибель. Метод практически бескровный, не оставляет видимых шрамов на коже.

Послеоперационный контроль

Листовидные опухоли опасны большой вероятностью повторного возникновения и рецидива. Пациенткам рекомендуется постоянное наблюдение у врача-маммолога, в особенности – в течение первых двух-трех лет после удаления фиброаденомы.

В период восстановления необходимо:

  • обращение за консультацией к врачу-эндокринологу — в целях исключения гормональных патологий, повлекших первичное возникновение опухоли;
  • осмотр молочной железы врачом-маммологом – не реже двух раз в год;
  • не реже одного раза в год – проведение маммографического исследования и УЗИ.
  • МРТ – при подозрении на наличие метастазов, поражения других органов.

К общим рекомендациям послеоперационного периода относятся: правильный рацион питания, отказ от курения и алкоголя, умеренные спортивные нагрузки, сбалансированный режим рабочего дня и отдыха.

Листовидная фиброаденома – серьезное заболевание, поражающее молочную железу женщины. Без надлежащего лечения под воздействием провоцирующих факторов опухоль может резко увеличиться в размерах, причинять физический и психологический дискомфорт, перерастать в смертельно опасную злокачественную форму – саркому молочной железы. Самым эффективным методом лечения новообразования является его оперативное удаление с последующим врачебным наблюдением.

Чем опасна патология и профилактика

На вопрос, может фиброаденома рассосаться самостоятельно или нет, специалисты дают однозначный ответ — нет. Если фиброаденома не ложная и полностью сформировалась, то без терапии она не исчезнет.

При фиброаденоме обязательно необходимо обследоваться и пройти лечение. Бездействие опасно тем, что фибра, расположенная в груди, способна стать причиной мастопатии и спровоцировать гормональный дисбаланс. Отсутствие лечения при листовидной форме опухоли может привести к развитию злокачественной патологии.

Специфические меры профилактики заболевания отсутствуют, т. к. не выяснены точные причины развития фиброаденомы. Специалисты рекомендуют в профилактических целях придерживаться правил здорового питания, избегать стрессов и нервных напряжений, исключить травмирование груди. Не рекомендуется часто посещать солярий.

Женщина должно освоить технику самообследования и периодически его проводить.

Необходимо обратить внимание на симметричность груди, оценить состояние кожного покрова, ареолы, соска, подмышечных и надключичных лимфатических узлов. Двигаясь по спирали, прощупывается вся железа. Обнаружение подозрительных уплотнений — сигнал к посещению специалиста.

В целях профилактики следует вовремя проходить лечение гинекологических болезней, среди которых особое внимание уделяется опухолям матки и нарушению цикла менструаций. Эти состояния часто провоцируют развитие фиброаденомы.