Ппв при беременности — что это?

В период вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения, которые видимы глазом: округлившийся живот и увеличивающаяся масса тела. Вес при беременности должен тщательно контролироваться не только самой беременной, но и ведущим гинекологом.

Резкие изменения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о возможном патологическом процессе.

У некоторых беременных фигура практически не изменяется (кроме выросшего живота). А а у других добавляется полнота бедер, ягодиц, рук. Это зависит от скорости обменных процессов в женском организме, а не от большого количества пищи.

Конечно, неконтролируемый прием продуктов является одной из причин набора массы тела. Но если обменные процессы в организме в норме, это не может поспособствовать быстрому набору лишнего веса.

Вес при беременности

В норме за период гестации беременная должна прибавить в весе от 10 до 15 кг.

Если больше – показатель избытка килограмм, меньше – недостаток питательных веществ. И в том и другом случае необходима корректировка.

Причины избыточной массы тела при беременности условно делятся на наследственные — это генетическая предрасположенность к полноте, и приобретенные:

  • тип телосложения: астеники и гиперстеники;
  • возраст беременной;
  • токсикоз: его наличие или отсутствие;
  • аппетит беременной;
  • многоплодная беременность;
  • патологическое течение беременности.

От триместра беременности также зависит количество килограмм. Так в начале беременности (в первом триместре) может отмечаться снижение веса, а ближе к 12 неделям – восстановление.

Во втором триместре происходит интенсивный набор массы, поэтому необходимо контролировать аппетит.

В третьем триместре масса продолжает расти, но уже не так быстро.

В 37-39 недель вес останавливается.

Как правильно измерять вес

Для того чтобы знать точный вес, необходимо:

  1. Использовать одни и те же весы. При частой смене весов, вес будет варьировать в ту или иную сторону.
  2. Измерять массу тела не чаще чем 1 раз в неделю. Предпочтительно в один и тот же день недели.
  3. Взвешиваться с утра на голодный желудок, посетив туалетную комнату (с пустым мочевым пузырем и кишечником).
  4. Взвешиваться в легкой одежде, либо в одном белье. Если измерение массы тела проводится на приеме в кабинете врача акушера гинеколога – в белье и без обуви (можно в носках или легких тапочках).
  5. Для контроля веса записывать результат.

Темпы набора веса будущей мамой

Прибавка в весе при беременности при нормальном течении происходит не спонтанно.

За счет индивидуальности организма прибавка в весе будет отличаться. У одних с первого дня задержки увеличивается аппетит – происходит ускоренный набор веса. У других лишь с 20 недели появляется заметная прибавка.

Существуют предельные значения массы тела в гестационном периоде в зависимости от срока. Схема набор веса при беременности по неделям и месяцам (таблица):

  • Для срока от момента зачатия и 4 недель беременности изменение массы тела не наблюдается.
  • С 5 и до 8 недели может быть потеря веса – это нормальное физиологическое течение, например из-за токсикоза. В норме потеря составляет не более 2 кг, а прибавка не более 1 кг.
  • На 3 месяце (с 9 и по 12 неделю) – в неделю должно прибавляться в среднем 200 г, общая прибавка составляет не более 2 кг.
  • С 4 месяца начинается заметный рост веса – в среднем увеличение веса колеблется от 1 до 4 кг.
  • На 5 месяце – до 5 кг, минимальная прибавка – 3 кг.
  • С началом 6 месяца завершается 2 триместр беременности – отмечается интенсивность в увеличении массы беременной, но не только за счет жировых отложений, а за счет роста плода. Колебания составляют от 6 до 9 кг.
  • В 7 месяцев – не более 12 кг.
  • С 8 по 9 месяц активность прироста массы снижается.

Прирост массы тела на 9 месяце беременности останавливается по 2 причинам:

  1. Плод достиг своих размеров.
  2. Беременная меньше двигается и выполняет физические нагрузки.

В этот период важно следить за количеством, потому как резкий скачок килограмм является тревожным сигналом состояния малыша.

Нормальные величины: от 9 до 15 кг.

Особенности распределения веса при беременности

Во время вынашивания ребенка отмечается рост веса равномерный, на каждую долю приходится своя масса. Увеличение массы происходит не только из-за вынашиваемого плода, но и по некоторым другим органным изменениям.

Таблица 1 (на момент родов при нормальном течении гестационного периода)

Распределяющий фактор Вес в г Процент от общих 100
Плод 2500-4500 На долю общей массы приходится около 30 %
Послед (плацента) Зависит от веса малыша 1/6 1/7 доли или 500-600 г Не более 5%
Амниотическая жидкость 800-1400 Около 10 %
Матка До 1000 10 %
Циркулирующий объем крови В среднем 1500 25 %
Тканевая жидкость До 1500 25%
Жировые отложения 3000-4000 25%

Вес ребенка по неделям:

Таблица представляет средние значения.

Формула прибавки веса во время беременности

Самостоятельно возможно рассчитать предельную прибавку в весе при беременности.

Изначальная масса тела – это вес до беременности. Этот показатель необходим для дальнейшего расчета.

Чтобы рассчитать ИМТ необходимо массу тела в кг разделить на рост, возведенный в квадрат.

Пример, вес 60 кг /на рост 1,8 (180 см) возведенное в квадрат (то есть помноженное на 1,8) = ИМТ .

Полученный результат сравнить с предельными нормами:

  • ИМТ ниже 18,5 = недобор веса;
  • ИМТ от 18,5 до 25 = допустимый вес;
  • ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, а свыше 30 – ожирение.

Недобор веса беременной

Недобор веса при беременности встречается реже, и несет в себе, как правило, неверное питание женщины.

В период беременности малышу и его маме требуется сбалансированное питание с минимальным содержанием консервантов и красителей.

Женщины с недобором килограмм на протяжении длительного времени должны пройти дообследование, в частности ультразвуковое исследование.

Корректировать вес при недостатке питания возможно употреблением здоровой белковой пищи.

Недостаток массы может являться показателем низкой массы тела плода, что чревато серьезными последствиями — преждевременными родами и недостаточным синтезом гормонов.

Быстрая прибавка в весе при беременности

Избыток массы тела встречается чаще. В основном является следствием заболеваний, развившихся на фоне беременности:

  • показатель повышенного давления;
  • поздний токсикоз;
  • сахарный диабет беременных.

Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) характеризуется увеличением глюкозы крови, появлению отечности, гипертонии, нарушению мочевыделительной и системы кровообращения.

Появившиеся отеки не только увеличивают общую массу, но и негативно отражаются на плоде и беременной. В моче появляется белок, увеличивается давление, развивается преэклампсия – угрожающее состояние.

Если увеличенная масса тела не связана с патологическими процессами, значит, у беременной «прекрасный» аппетит, требующий корректировки.

Когда стоит бить тревогу

  • Если вес за 1 неделю увеличился на 2000 грамм.
  • Если от резинок носков остаются следы.
  • Если из-за отечности пальцев невозможно сжать кулак или снять ювелирные украшения.
  • Если от нажатия пальца остается ямка.

Рекомендации по набору веса для беременных

Мероприятия по набору веса при его недостатке следует проводить после 18 недель (при условии, что на УЗИ с ребенком все в порядке).

  • Кушать часто до 8 раз в день;
  • Часто перекусывать (всего иметь с собой йогурт, печенье, крекер);
  • «обогащать» еду жирами путем добавления сливочного масла или жирной сметаны;
  • Взять привычку завтракать арахисовым маслом;
  • Соблюдать режим питья.

При лишнем весе беременной необходимо:

  • Придерживаться сбалансированного питания и специальной диеты для снижения массы тела;
  • Не употреблять фаст-фуды и газированные напитки;
  • Пройти обследование на выявление причины резкого изменения веса;
  • Контролировать количество приемов пищи и калорийность блюд;
  • Вести активный образ жизни, соблюдая допустимые физические нагрузки;
  • Ввести привычку «разгрузочных дней». Например, соблюдать яблочную диету или овощную – один день в неделю.

Патологическая прибавка в весе во время беременности

  • Главная
  • Состояние мамы
  • Патологическая прибавка веса

Многих женщин беспокоит вопрос о том, смогут ли они восстановить свой привычный вес после рождения ребенка. Кроме того, будущая мама одновременно озабочена и другой проблемой: достаточно ли получает питательных веществ ее малыш в животике?

Соблюдение баланса между поступлением пищи в организм и ее расходованием на различные нужды, и в первую очередь – для обеспечения потребностей развивающегося плода, является одной из самых важных задач в течение всего периода беременности. Поэтому важно иметь представление о нормах прибавки в весе при вынашивании малыша и контролировать свой рацион питания.

Нормы прибавки массы тела

Прибавка веса в течение 9-месячного периода вынашивания малыша зависит от многих факторов: массы тела женщины до наступления беременности (полным женщинам рекомендуется поправляться немного меньше, чем излишне стройным), особенностей обмена веществ, наличия или отсутствия токсикоза и других причин.

информацияДо момента рождения малыша будущая мама обычно набирает от 7 до 16 кг – такое увеличение массы тела находится в пределах нормы. При многоплодной беременности прибавка в весе может достигать 20-22 кг.

При расчете индивидуальных показателей увеличения веса необходимо знать свой индекс массы тела, для определения которого необходимо разделить массу тела на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если вес женщины до беременности составлял 58 кг, а рост – 165 см (т.е. 1,65 м), то индекс массы тела (ИМТ) = 58 / (1,65 х 1,65) = 21,3.

важноНормальным является индекс массы тела в пределах от 19,8 до 26. Более низкий показатель свидетельствует о дефиците веса или истощении, высокий – о наличии избытка жировой ткани в организме или ожирении.

В зависимости от значения индекса массы тела до беременности рассчитаны нормы прибавки веса по неделям:

  • в первом триместре (1—13 недели) женщина обычно поправляется не более чем на 0,5 кг в месяц и набирает за указанный период около 2 кг;
  • во втором триместре (14—26 недели) ее масса тела увеличивается на 6-7 кг по сравнению с первоначальным весом;
  • в третьем триместре (27—42 недели) темпы увеличения массы тела замедляются, и в течение всей беременности женщины с высоким ИМТ обычно набирают от 7 до 12 кг, со средним ИМТ – от 12 до 14 кг, с низким индексом – от 14 до 17 кг.

Причины отклонений

Во время беременности может отмечаться как очень низкая прибавка массы тела, причиной которой являются недостаточное поступление питательных веществ с пищей, сильный токсикоз, некоторые заболевания или влияние стрессов, так и слишком интенсивное увеличение массы тела.

Патологическое увеличение веса беременной может возникать в следующих случаях:

  • избыточная калорийность рациона: чрезмерное употребление хлебобулочных и кондитерских изделий, жирного мяса и других продуктов;
  • гипотиреоз, при котором происходит замедление обмена веществ в результате недостаточной выработки гормонов щитовидной железой;
  • задержка жидкости в организме вследствие нарушения работы почек, что приводит к образованию отеков.

Нормализация прибавки веса

В случае обнаружения слишком быстрого нарастания веса во время беременности врач может порекомендовать следующие мероприятия для нормализации данного показателя:

  • Подбор сбалансированной диеты, удовлетворяющей потребности плода в питательных веществах, но ограничивающей употребление высококалорийных продуктов.
  • Прохождение всестороннего медицинского обследования с целью установления причины чрезмерного увеличения веса и выбора метода лечения. Могут быть назначены анализы крови: общий и на определение уровня гормонов щитовидной железы; УЗИ почек и других органов.
  • Соблюдение рекомендованного режима двигательной активности: регулярные прогулки на свежем воздухе, выполнение посильной домашней работы.

Опасности

опасноИзбыточное накопление массы тела во время беременности может представлять опасность, как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Отрицательное влияние указанного фактора заключается в следующем:

  • в случае позднего токсикоза и появления отеков, вследствие чего увеличивается масса тела женщины, у плода может возникнуть кислородное голодание;
  • увеличивается риск отслойки плаценты;
  • повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника женщины, что повышает вероятность возникновения грыж и протрузий дисков;
  • увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • в случае слишком большого веса плода повышается риск возникновения разрывов и других проблем в процессе родов.

Профилактика

Чтобы сохранить массу тела в пределах рекомендуемых показателей во время беременности, необходимо:

  • придерживаться принципа умеренности в питании;
  • вести достаточно активный образ жизни;
  • своевременно корректировать выявленные нарушения в обмене веществ (деятельность щитовидной железы, работу почек и др.).

Поддерживать нормальный уровень прибавки массы тела во время вынашивания ребенка не так уж сложно, достаточно организовать регулярное питание, уменьшить количество сладостей в рационе, проходить необходимые обследования и вовремя обращать внимание на возможные тревожные симптомы. Чрезмерное увеличение веса может привести к возникновению ряда проблем со здоровьем не только у будущей мамы, но и у малыша, поэтому заботиться о здоровье будущего члена семьи необходимо с самых первых дней беременности.

  • Вес беременной женщины

    • Главная
    • Состояние мамы
    • Вес

    Набор веса при беременности является важным показателем здоровья женщины и ее будущего ребенка. Поэтому при первом посещении врача акушера-гинеколога беременная обязательно взвешивается. Далее вес определяется при каждой явке вплоть до самых родов, что входит в обязательный протокол обследования и ведения беременности.

    информацияЕсли у женщины дома есть весы, то она может взвешиваться с утра в одной и той же одежде до еды и вести дневник прибавки веса.

    Вес при беременности по неделям

    Средняя прибавка массы тела на протяжении нормальной беременности представлена в таблице

    Срок беременности, недели

    Средняя общая прибавка массы, кг

    Средняя прибавка массы за неделю, г

    Первые 17 недель

    2,35

    1,5

    1,9

    2,0

    2,0

    1,25

    За всю беременность прибавка веса в среднем составляет 10-12 килограмм. При этом астеники (худые, высокие) могут набрать около 14 килограмм в норме, а для гиперстеников (полные, или люди с избыточной массой тела) оптимум набора веса около 7 кг.

    Параметры, из которых складывается вес у беременной женщины

    Набранный вес складывается из следующих параметров:

    1. Доношенный плод весит около 3500 г (это очень усредненный показатель, так как нижней границей нормального веса при рождении является 2500 г);
    2. Плацента – 600 г;
    3. Амниотическая жидкость – 1 л (кг) (околоплодные воды, которые окружают ребенка);
    4. Матка – 1 кг (является плодовместилищем);
    5. Объем циркулирующей плазмы – 1,5 л (2 кг) (появляется так называемый «третий круг кровообращения» – мать-плод, поэтому объем циркулирующей крови во время беременности возрастает в основном за счет жидкой части);
    6. Отложение подкожного жира, развитие молочных желез – 2,5 кг (молочные железы постепенно подготавливаются к кормлению с самого начала беременности);
    7. Пуповина, оболочки – 500 г.

    Уменьшение веса во время беременности

    Уменьшение веса отмечается, как правило, в ранние сроки беременности в связи с частыми недомоганиями, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Это обычно не является патологией и отстраивается при правильном питании (питание должно быть частым, дробным 5-6 раз в сутки небольшими порциями).

    Важно Гораздо более серьезной проблемой является перебор веса. Это состояние называется патологической прибавкой веса (ППВ) и является предвестником гестоза (тяжелое осложнение беременности, которое может привести к гибели женщины и плода).

    Избыточный набор веса, как правило, говорит о накоплении излишков жидкости в тканях. При отсутствии должного внимания к данной проблеме на следующей стадии добавляются видимые отеки, начиная с конечностей, повышение артериального давления, а позднее присоединяются осложнения со стороны беременной и плода вплоть до летального исхода.

    Тактика ведения беременных с патологической прибавкой массы тела направлена на коррекцию набранного веса, уменьшение накопления жидкости в тканях, а также первым и основным звеном является улучшение микроциркуляции (кровотока в капиллярах) в системе мать-плацента-плод (так как именно с этого начинается патологический процесс при гестозе).

    Обследование при ППВ в основном такое же, как и при обычном течении беременности. Добавляются более частые осмотры для контроля веса (1 раз в 3-5 дней), обязательна сдача биохимического анализа крови (с электролитами), а также суточный диурез (объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени, в данном случае за сутки). Он необходим для определения задержки жидкости в организме. Примерный вариант подсчета суточного диуреза представлен в таблице.

    Выпито, мл Выделено, мл
    Чай – 200 200
    Суп – 250 230
    Сок – 150 200
    Фрукты – 100 180
    Итого — 700 810

    В норме количество выпитой и выделенной жидкости близки друг к другу. При уменьшении выделения можно говорить о начальных проявлениях гестоза.

    Терапия ППВ заключается в следующем:

    1. Лечебно-охранительный режим;
    2. Режим труда и отдыха;
    3. Диета, богатая белками, частое и дробное питание 5-6 раз в сутки;
    4. Разгрузочные дни проводятся 1 раз в 7 дней. Они могут быть самыми разнообразными. Как правило, применяются моноразгрузки (употребляется один вид продуктов). Это может быть творог, яблоки, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, гречка и другие.
    5. Ограничение приема жидкости до 1-1,5 литров в сутки, включая супы и фрукты;
    6. Применение препаратов, улучшающих функцию плаценты (Актовегин, хофитол и другие).

    Разгрузочные дни при беременности

    Разгрузочные дни во время беременности являются одним из основных немедикаментозных методов коррекции избыточного набора веса. Для этого применяется, как правило, один вид продуктов (моноразгрузки) с употреблением 1-1,5 литров жидкости. Такую терапию желательно проводить не чаще 1-2 раз в неделю, особенно после праздничных застолий. Каждая женщина сама выбирает себе вариант разгрузочного дня. Это могут быть:

    1. Яблочный день (1-1,5 кг свежих или печеных яблок делится на 6 приемов пищи);
    2. Творожный день (600 грамм нежирного творога без сахара также делится на 6 приемов пищи);
    3. Рисовый день (150-200 грамм отваренного несоленого риса, к которому можно добавить 1 яблоко в течение дня);
    4. Кисломолочный день (берется 1,5 литра любого кисломолочного продукта и употребляется по чуть-чуть в течение всего дня);
    5. Овощной день (кабачок или тыква – 1-1,5 кг. Можно добавить немного сметаны);
    6. Фруктовый день (лучше использовать яблоки, но можно и другие фрукты);
    7. Мясной или рыбный день (это должны быть нежирные сорта рыбы или мяса, около 400-500 грамм, которые делятся на 6 порций и запиваются водой или несладким чаем, компотом).

    Информация Также можно для разгрузки использовать и другие продукты, но надо помнить, что наиболее оптимальным являются овощные или фруктовые дни, так как в них больше питательных веществ.

    Таким образом, вовремя начатая и правильно подобранная терапия патологической прибавки веса позволяет в большинстве случаев предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Поэтому изменение веса обязательно должно контролироваться в течение всей беременности.