Вызывает ли гутталакс привыкание?

Население цивилизованных стран подвержено различным заболеваниям, которые во многом можно объяснить образом жизни современного человека. Большое количество стрессовых ситуаций, невысокий уровень подвижности, нерациональное построение плана питания – причины, которые объясняют тот факт, что многие страдают запорами.

Важно, что обращение к врачу с подобной проблемой не всегда имеет место. Граждане пытаются самостоятельно восстановить режим дефекации и выбирая неэффективные препараты. Как следствие – большое количество побочных явлений, низкая эффективность лекарства и продолжающиеся проблемы со стулом. Выход из ситуации – применение слабительных средств.

Очищение кишечника

Показания к назначению

Препараты, относящиеся к категории безвредных слабительных средств, можно смело назвать симптоматическими лекарствами. Их используют в качестве симптоматической терапии основного заболевания, которое провоцирует появление запора. Важно своевременно выявить основную причину патологии и правильно подобрать лекарство. Бывает и так, что после лечения какой-либо болезни организм восстанавливается и запоры исчезают.

Запор – это длительная задержка дефекации, которая продолжается двое суток и более. При этом процессу натуживания отводится не менее четверти всего времени, которое занимает процесс. Если состояние продолжается более трех месяцев, то патология переходит в категорию хронических.

Запор

Симптомы, которые сопровождают запоры, часто приносят массу неудобств: это и чрезмерная сухость каловых масс, и чувство, что опорожнение случилось не полностью, и нерегулярность освобождения кишечника. Кала, как правило, при запорах выделяется мало: в три раза меньше нормы.

Причин запоров может быть много, следовательно, все они автоматически переходят в группу показаний для использования слабительных препаратов, к которым организм человека не привыкает:

  • очищение кишечника от токсинов,
  • восстановление процесса формирования кала и его продвижения по ЖКТ,
  • необходимость восстановления моторики мышц кишечника,
  • заболевания ректоанальной зоны, когда дефекация без использования слабительных доставляет пациенту неприятные впечатления,
  • недостаточная активность человека, когда гиподинамия способствует торможению процессов выделительной системы,
  • отравление ядовитыми препаратами (мышьяк, ртуть, соли металлов),
  • пищевые привычки, способствующие формированию задержек опорожнения кишечника,
  • использование в терапии других заболеваний лекарств, которые в качестве побочного действия вызывают запоры (например, психотропные или мочегонные препараты),
  • неврологические заболевания.

Гиподинамия

Подготовка кишечника к диагностическим мероприятиям – также показание для очищения толстой кишки от каловых масс и, соответственно, использования слабительных препаратов. Некоторые средства данной категории, даже натурального происхождения, способны вызвать привыкание. Когда это происходит, эффект от использования постепенно снижается, а потом и совсем пропадает. Такой вариант совсем не идеален, когда с запором человек сталкивается систематически.

Принцип действия

Список слабительных препаратов с каждым годом становится все шире и шире. Фармацевтика изобретает сильные лекарства, которые воздействуют на организм мягко, щадяще, не вызывая привыкания и не становясь причиной возникновения большого количества побочных явлений.

Все слабительные средства, к которым не привыкает организм пациента, можно разделить на несколько групп в зависимости от принципа их действия на организм. Классификация их выглядит следующим образом:

  • раздражающие средства,
  • объемные слабительные,
  • осмотические препараты,
  • пробиотики.

Пробиотики

Использование лекарств каждой из этих групп оправдано только при определенных факторах, которые провоцируют появление патологии. Для того, чтобы не совершить ошибки в выборе средства, необходимо посоветоваться с врачом.

Раздражающие препараты

Это средства, оказывающие раздражающее действие на кишечник. Большая их часть изготовлена из компонентов только растительного происхождения. Наиболее известными средствами в данной категории являются сенна, регулакс, ревень (корневище). Послабляющий эффект достигается за счет раздражения рецепторов, которые расположены на стенках толстой кишки.

Препараты данной группы, оказывая раздражающее действие на кишечник, оказывают слабый эффект. Перистальтика внутренних органов улучшается, и кал свободно продвигается до анального отверстия.

Важно! Если кишечник функционирует слабо, то подобные средства способны на некоторое время «вернуть его к жизни». Однократное опорожнение наступает через 6-8 часов после того, как была принято порция лекарства.

Принимать подобные препараты, даже хорошего качества, в течение длительного срока не стоит. Привыкания они практически не вызывают, однако систематическое раздражение стенок толстой кишки не принесет организму пользы. Он потеряет последнюю способность к сокращению стенок ЖКТ и продвижению каловых масс к выходу.

Сенна

Объемные препараты

Эти действенные средства выделены в отдельную группу. Сюда относят как полностью растительные средства, так и медикаменты на синтетической основе. Секрет их действия заключается в полисахаридах, которые перевариваются организмом человека с огромным трудом.

Данная группа слабительных представлена жевательными препаратами на основе отрубей пшеницы, льняного семени, стеркулии, метилцеллюлозы и агар-агара. Вещества адсорбируют воду, разбухают и, растягивая своим объемом стенки кишечника, способствуют выходу каловых масс.

Распространены достаточно хорошо среди всех средств, помогающих избавиться от запоров. Принцип действия таких слабительных основан на действии солевых примесей на организм.

Важно! Осмотические средства оказывают только симптоматическое воздействие, не воздействуя на саму причину появления запора.

Использование препаратов данной группы не вызывает привыкания, поскольку всего лишь способствуют задержке большого количества жидкости в одном из отделов кишечника. Это позволяет калу стать максимально водянистым, жидким настолько, чтобы беспрепятственно покинуть организм.

Магния сульфат

Использование осмотических средств для очистки кишечника противопоказано пациентам, у которых диагностированы заболевания сосудов и сердца. Солевые лекарства способствуют выходу калия в большем объеме, нежели обычно. Недостаток данного микроэлемента навредить сердечно-сосудистой системе человека. Использование слабительных осмотического типа разрешено женщинам, которые беременны или кормят малыша грудью. Для ребенка подобные средства являются безопасными. Можно использовать комбинированные препараты.

Пробиотики

Еще один тип слабительных препаратов для взрослых – это пробиотики. Чтобы использовать средство эффективно, необходимо знать, как же действует лекарство.

Пробиотики – пищевые добавки, неусвояемые организмом. В неизменном виде они попадают в ЖКТ и только там начинается взаимодействие их с окружающей средой. Принцип действия пробиотиков основан на том, что они, не вызывая привыкания, способствуют размножению организмов, представляющих картину нормальной микрофлоры кишечника.

Преимущества перед другими средствами

Использование некоторых слабительных без контроля врача может стать причиной обезвоживания, перехода запоров в хроническую стадию, других серьезных проблем. Только грамотный специалист может подобрать препараты для устранения запора качественно. Пренебрежение этим простым советом может привести к появлению патологий, устранение которых станет настоящей проблемой.

Привыкание организма к слабительным препаратам может проявляться по-разному. Перечень симптомов выглядит следующим образом:

  • ослабление мускулатуры кишечника,
  • воспаление анального отверстия вследствие постоянного раздражения,
  • появление трещины (или даже нескольких),
  • появление синдрома «ленивого кишечника»,
  • снижение эффективности препаратов.

Продолжительный прием препаратов с послабляющим действием также становится причиной снижения интенсивности всасывания витаминов и потери белка. Во избежание появления описываемых факторов необходимо использовать в терапии запоров средства, которые оказывают мягкое воздействие и помогают устранить запор без привыкания к препарату.

Внимание! Совместно с использованием слабительных препаратов необходимо применять в рационе большее количество клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах. Также следует соблюдать питьевой режим. Наполненному влагой организму будет проще опорожняться правильно.

Список препаратов и краткая инструкция каждого

Все послабляющие препараты делятся на несколько категорий. Классификация осуществляется в соответствии с механизмом действия, который описан выше. Список содержит ряд весьма эффективных препаратов, применение которых возможно на постоянной основе.

Важно помнить, что параллельно с использованием средств против запора необходимо искать причину его появления. Только после ее устранения можно говорить о выздоровлении пациента и решении проблемы.

«Инулин Форте»

Таблетированный препарат, который содержит в качестве основного вещества порошок клубней топинамбура (350 мг) и пшеничные отруби (150 мг). Полисахариды растительного происхождения обуславливают слабительное воздействие «Инулина» на организм пациента, страдающего запором.

Инулин

Помогают сделать процесс более легким, а также восстановить организм такие полезные вещества, как витамины, аминокислоты и минеральные добавки. Эпизодическое применение, основанное на раздражении стенок толстой кишки, не ведет к привыканию к препарату. Использовать данное сильнодействующее лекарство взрослым мужчинам и женщинам следует дважды в день. Разовая доза – две таблетки, принятые во время еды.

«Послабин Лактулоза»

Препарат в форме таблеток, который оказывает качественный слабительный эффект и не способствует при этом привыканию. Действие лактулозы мягкое и деликатное. Средство способствует восстановлению кишечных функций, естественного уровня микрофлоры. Дозировка лекарства подобного типа назначается исключительно лечащим врачом.

«Гутталакс»

Препарат в форме капель, оказывающий мягкий послабляющий эффект. Пикосульфат натрия – лучшее средство местного воздействия. Увеличение перистальтики происходит за счет деликатной стимуляции стенок толстой кишки.

Прием препарата осуществляется перорально. Разовая доза, которую необходимо принять для устранения запора, – 5-10 миллиграммов. Количество определяется индивидуально и зависит от степени тяжести патологии, а также от времени, в течение которого продолжается запор.

«Регулакс»

Препарат в форме капель оказывает действие за счет пикосульфата натрия. Принятое внутрь вещество не всасывается в кровь и действует непосредственно в кишечнике. Уже через 10-12 часов после приема первой дозы происходит акт дефекации, поскольку «Регулакс» раздражает стенки толстой кишки, воздействуя на нервные окончания.

Тактика терапии с использованием «Регулакса» определяется исключительно врачом. Чаще всего схема приема такова: 13 капель для взрослых один раз в сутки. Если запор продолжается давно, необходимо увеличить дозу препарата вдвое. Максимальное количество капель, которое могут принимать дети старше 4 лет, – 8.

«Слабилен»

Это капли от запора, происхождение которых полностью синтетическое. Активное вещество переходит в активную форму, вступив во взаимодействие с микроорганизмами, населяющими кишечник. После этого начинается период раздражения кишечной стенки и активизации перистальтики.

Слабилен

Доза препарата в силу достаточно активного его воздействия на организм определяется врачом, к которому обращается пациент. Самостоятельно использование средств подобного плана не рекомендуется.

Важно! При назначении Слабилена следует учесть индивидуальные и возрастные особенности пациента. Принимать лекарство необходимо перед сном.

«Бисакодил»

Самое эффективное и безопасное средство от запора. Данный вид лекарства выпускается в виде свечей. Действуют на организм они достаточно быстро. Принцип действия препарата – раздражение стенок кишечника и активизация выработки слизи. Масло способствует проталкиванию каловых масс и более мягкому их высвобождению. Если использовать средство эпизодически, то оно не вызывает привыкания и сохраняет свою эффективность.

Использовать свечи необходимо ректально. 1 суппозиторий в сутки вводится перед сном. Для детей также в день можно использовать одну свечку.

«Глицерин»

Глицериновые свечи способствуют размягчению кала и проталкиванию его к выходу из анального отверстия. Стимуляция перистальтики стенок кишечника посредством раздражения – основной принцип действия лекарства. Использование осуществляется ректально, по одной свечке с утра. Противопоказаний для применения глицерина практически нет.

Солевые слабительные средства

К данной группе препаратов относят сульфат магния, гидроокись магния, сульфат натрия. Действующее вещество каждого из лекарств попадает в кишечник и задерживает большое количество жидкости. Она, в свою очередь, размягчает каловые массы, делая возможным и облегчая процесс дефекации.

Количество препарата, которое может быть использовано тем или иным пациентом, определяется только специалистом. На это влияют такие факторы, как возраст, вес, особенности организма пациента.

Народные слабительные средства

В некоторых случаях, когда запор не представляет большой проблемы, справиться с ним можно домашними методами. Безвредность их очевидна. Не вызывая привыкания, натуральные народные средства помогают наладить процесс дефекации.

Отлично зарекомендовали себя такие рецепты, как травяные отвары. Корень одуванчика, солодки, листья крапивы – прекрасные стимуляторы деятельности кишечника. Безвредность данных составов не вызывает сомнений, однако следует учитывать особенности организма и вероятность возникновения аллергии на некоторые компоненты отваров.

Ситуации, в которых приходится использовать слабительные средства, встречаются достаточно часто. Существует определенный риск при их применении: возникновение привыкания снижает эффективность и нарушает нормальную деятельность кишечника. Именно поэтому та важно выбирать только те средства, использование которых осуществляется местно. Только в этом случае вероятность привыкания близка к нулю.

Увы, запоры стали настоящей проблемой, от которой страдают все больше людей ежедневно. Причин тому несколько. Свой вклад имеют стрессы, неправильное питание, вредные привычки, различные болезни и малоподвижная жизнь. Запоры могут быть лишь симптомом другой, более серьезной проблемы, но людей это не пугает.

Редко кто обращается к врачам, предпочитая искать решение в Интернете, среди знакомых или в аптеке, советуясь с фармацевтом. Последние рекомендуют слабительные, которые на первый взгляд могут показаться настоящим решением проблемы. Одна таблетка – и хороший стул. Однако, на проверку все может оказаться иначе. Почему так происходит, как решить проблему со стулом и почему важно подобрать свое слабительное?

Казалось бы, все знают, что делать при запоре, ведь эта проблема кажется такой незначительной. Большинство просто идет в ближайшую аптеку и приобретает слабительное, если известный активированный уголь не помогает. Выпив пару таблеток, люди ждут результата, но порой эффекта нет и причин тому несколько.

Если слабительные принимать слишком часто, они могут вызвать привыкание и со временем обычной дозы для организма будет недостаточно.

Как же помочь себе при запоре? И как выбрать правильный препарат, который точно поможет?

Почему слабительное не подействовало?

Запор, это не только болезненное и неприятное состояние, оно может принести вред организму. Каловые массы, это переработанные организмом вещества, от которых тот должен быстрее избавиться. Они способны отравлять окружающее пространство своими составляющими. В кишечнике постепенно начинается процесс гниения, человек ощущает слабость, тянущее чувство и желание быстрее освободиться от лишнего. Поэтому он ищет средство, способное эффективно действовать для устранения «туалетной» проблемы.

Причины не эффективности слабительных:

  1. Правильное и наиболее безопасное слабительное может прописать только врач, но люди с запором редко обращаются к специалисту. Чаще полагая не существенность проблемы. Ведь это трудности со стулом, временные, нет причин записываться на прием, проходить осмотры, еще анализы сдавать. Это долго и порой еще и платно. Перед кабинетом очередь, если идти в обычную поликлинику. Нужно платить за прием в частной. И все ради запора? Людям неприятно говорить об этом, не хватает времени. Поэтому они выбирают простой и быстрый путь – самим подобрать лекарство. Но «на глаз» верный выбор вряд ли возможен, тем более, пациенты не знают истинных причин запора. Вот проблема и остается.
  2. Запор, и ничего не помогает, выбранные лекарства со временем теряют эффективность. Сначала они могли помочь, и проблема уходила, но при частом применении многие препараты вызывают у организма привыкание, и чтобы воздействовать на него, требуется большая дозировка или замена препарата. Другие лекарства рассчитаны именно на разовый эффект.
  3. Люди не подходят к проблеме комплексно, хотя распространенная причина многих запоров – неправильное питание. И пока человек не поработает над своей жизнью, запоры будут возвращаться.
  4. Бесконтрольное принятие лекарств может привести к возникновению другой проблемы – ослабление кишечника. Каловые массы попадая в кишечник, постепенно движутся, благодаря усилиям его стенок. Слабительные воздействуют на это, провоцируя быстрое испражнение. Со временем кишечник отвыкает «работать» сам, что приведет к тому, что человек без лекарств не сможет испражняться самостоятельно.

Некоторые люди подходят к проблеме категорично – есть запор, значит нужна клизма! Правда на подобное не всякий решиться, но существует специальная очистительная клизма, которая помогает быстро избавиться от лишних каловых масс. В процедуре используется кружка Эсмарха, раствор. Врачи настороженно относятся к домашнему лечению, потому что люди делают это бесконтрольно и порой используют все подряд, не думая, как это отразится на их состоянии.

Ведь существует ряд противопоказаний, когда клизму категорически нельзя делать. Если человек не наблюдается у врача, он не знает о своем диагнозе и не может правильно выбрать безопасный способ клизмирования. Ведь клизмы тоже бывают разными. Почему же и они не помогают? В действительности, клизма может быстро решить проблему с запором. Один раз.

Если запор превратился в постоянную проблему, люди прибегают к клизме постоянно, нанося существенный вред микрофлоре кишечника.

Поскольку очищение – процедура резкая и масштабная. Раствор, попадая внутрь, вымывает шлаки, но вместе с ними и полезные вещества с кишечника. Тому требуется немало времени, чтобы восстановиться. Постоянное клизмирование не дает «передохнуть», организм привыкает к такому способу испражнения. И со временем кишечник может утратить способность работать самостоятельно.

Если причина запора кроется в каком-то заболевании в ЖКТ или связанным с ЖКТ, то никакие слабительные в корне не помогут избавиться от проблемы. Причина ведь осталась и без помощи врача ее узнать невозможно.

Причины запоров

Почему не помогают слабительные и что делать, ответ кроется в изначальной причине запора. Врачи выделяют несколько:

  • неправильное, даже вредное питание: отрывочные перекусы, чем попало, фастфуд, мучные изделия, вредная, несвежая еда, переедание, в рационе мало полезных зерновых культур, овощей с фруктами.
  • неправильный ритм самой жизни. Много стрессов, беготня, сильное переутомление, постоянное недосыпание или наоборот, спокойная малоподвижная работа, перемещение транспортом, никакого спорта, опять же стресс, отсутствие притока воздуха.
  • вредные привычки – алкоголь с сигаретами никогда не будут полезны организму. Они дают только кратковременный эффект наслаждения, но страдают легкие, мучается печень, попадает и органам ЖКТ. Другие слишком увлечены разными БАДами, лекарствами.
  • возможно запор – всего лишь часть проблемы. В организме развивается какая-то патология или заболевание, отражающееся на стуле.

Какие существуют слабительные

Однако, запоры – не только проблема малоподвижных любителей вредных привычек. Им могут страдать и активные люди, яркие приверженцы сбалансированного питания. Бывают дни переедания, когда в организме скопилось много тяжелой пищи (последствие праздников), моменты слабости. Если запор – редкий гость, поможет любой препарат, например, Слабилен, или Сенаде не менее популярное средство. Но когда запоры мучают постоянно, при выборе препарата внимательно рассмотрите упаковку, расспросите фармацевта.

Вам важнее не приемлемая стоимость, а, чтобы лекарство не вызвало потом привыкания. Любое слабительное влияет на ЖКТ, но делают они это по-разному. Благодаря принципу действия их делят на группы:

  1. Раздражающее слабительное – действует на саму перистальтику, раздражая рецепторы, чтобы стенки сами вытолкнули быстрее застоявшиеся каловые массы.
  2. Осмотическое – это лекарства с осмотическими веществами, которые усиливают давление в самом кишечнике, препятствуя повторному всасыванию жидкости.
  3. Пребиотики – считаются лучшими слабительными, ведь от них не бывает привыкания. Пребиотики работают медленнее «коллег», они влияют на саму флору кишечника, наполняя ее разными видами полезных бактерий, налаживая работу.
  4. Наполнители – их можно применять только пациентам, у которых запоры выражены слабо. Попав в проблемную область кишечника, они разбухают, усиливая давление, так вызывают опорожнение.

Опасность раздражающих слабительных

На рынке есть множество препаратов, оказывающих слабительное воздействие. Яркая реклама обещает мгновенный эффект, полную безопасность для организма. Но врачи советуют относиться к рекламе всегда настороженно и проверять сказанное. Ведь фармакологическим компаниям, производящим лекарства, просто выгодно продать товар. Их здоровье пациентов волнует во вторую, может и в третью очередь. Когда ничего не помогает и от запора, человек готов схватиться за любую соломинку. Важно не потерять голову при этом, иначе кроме запора вы получите осложнения.

Раздражающие слабительные чаще остальных вызывают быстрое привыкание, и когда больной длительно принимает их, в надежде быстро решить проблему, его состояние только ухудшается. Однако, почему-то именно такие лекарства чаще покупают. Группа раздражающих слабительных большая, средства в ней имеют быстрый, сильный эффект.

Врачи обычно назначают их в особых случаях, когда у пациента атония кишечника. Да, среди них тоже есть препараты без привыкания, но выбрать правильное способен только врач. Ведь он знает расшифровку состава лекарств и как они действуют потом внутри организма.

Ясно, что людей привлекает сила и быстрота таких слабительных. Они раздражают кишечник, буквально заставляя его избавиться от содержимого. Пациент может чувствовать боли, а длительный прием чаще всего вызывает острое привыкание. Чем чревато? Во-первых, слабительное перестает действовать так быстро и хорошо. Во-вторых, тонус самого кишечника снижается. Со временем он вообще «разучится» работать сам.

Люди увеличивают дозы препарата, становясь, все более зависимы от него. Это замкнутый круг, помочь в котором может только врач! Однако если вас мучает разовый, острый запор, такие средства действительно как волшебная палочка.

Это препараты «Сенадексин» или «Бисакодил» тот же «Гутталакс» или «Регулакс». Также народные целители рекомендуют заменить химические препараты натуральными, это не так вредно для организма. Помогает кора крушины или сенновый лист, также корень ревеня или заваренная петрушка, плоды жостера. В аптеках можно встретить свечи специальные от запоров.

Осмотические препараты

К ним кишечнику привыкнуть очень трудно. Они не влияют на его природный тонус, однако принимать их постоянно, долгое время тоже нельзя. У них есть ряд побочных действий. Например, обезвоживание организма, быстрая потеря электролитов, полезных минеральных веществ. Поэтому врачи советуют принимать их только для разовой процедуры очищения, когда человек отравился или просто переел.

Нельзя пить их курсами по 2-3 месяца, думая, что так вы забудете о запорах. Нельзя препараты беременным, детям и пациентам, страдающим от болезней сердца. Это карловарская соль (ею в санаториях как раз проводят разные лечебные процедуры), сульфат магния и такие препараты как «Фортранс» с «Лаваколом», похожие на них.

Почему эффективны пребиотики?

Врачи считают их лучшими слабительными, которые не могут вызвать привыкания. Также безусловны их преимущества: пребиотики не пытаются заставить кишечник любым способом избавиться от лишнего, они работают именно над его микрофлорой, насыщают полезными бактериями, постепенно выводя опасные токсины. У слабительных безопасный и длительный эффект. Они может, не могут действовать быстро, но зато «работают» более глубоко и масштабно. Некоторые пребиотики врачи спокойно прописывают даже грудным детям и женщинам в положении.

Увы, запорами страдают даже груднички. Однако, подобные препараты редко покупаются, люди требуют быстрого действия, им не хочется часами, а то и днями мучится запором, пока тот же «Дюфалак» наводит порядок в его кишечнике. Известные пребиотики: «Дюфалак», также «Послабин» с «Нормазе» или «Прелакс».

Объемные слабительные

К ним организму тоже трудно привыкнуть. Врачи прописывают такие лекарства тем, у кого запор слабо выражен, но проблема уже приобрела хронический характер. В лекарствах содержатся растительные компоненты, способные увеличиваться в размерах, впитывая жидкость. Их можно спокойно пить курсами, однако врачи всегда советуют вместе с началом курса принимать больше воды, чтобы избежать обезвоживания. В таких наполнителях есть семена льна или пшеничные отруби, другие похожие растительные волокна. Побочный эффект слабо выражен, если принимать их строго по рекомендациям специалиста и не забывать о воде.

Теперь становятся понятны причины утери эффективности слабительных. У одних есть эффект привыкания, после которого организм перестает реагировать и требуется больше препарата, другие действуют медленнее и требуют особого контроля над применением, а третьи могут просто не подойти.

Клизма тоже не может служить волшебной палочкой. Это действенное средство, но его нельзя применять постоянно, да и мало кто идет на такое вмешательство. Тем более, что даже к клизме организм способен привыкнуть.

Что остается? Врачебная помощь. Если вы столкнулись с острым запором, устранить его с помощью любого раздражающего слабительного довольно легко. Но когда пациента мучает хроническая проблема со стулом, лучше всего идти к врачу. Пройти осмотр, возможно, сдать анализы. Не существует лекарства быстрого, как раздражающее слабительное и безвредного, как пробиотик, способного навсегда избавить от неприятных запоров.

Врач способен оценить проблему в индивидуальном порядке, изучить анализы и в первую очередь, определить истинную причину хронического запора. Затем уже назначить лечение. Возможно, внутри пациента развивается серьезное заболевание, которое влияет на процесс испражнения.