Задержка месячных после утрожестана

Задержка месячных из-за стресса, гормональных сбоев или потери веса посещает многих девушек, если она имеет систематический характер, то для регуляции менструального цикла часто назначают препарат «Утрожестан». Его активные компоненты регулируют овуляцию женщины, корректируют работу эндокринной системы, вызывают наступление менструации. Как применять Утрожестан, и задержка месячных бывает при этом? Может ли данный препарат повлиять на наступление беременности?

Что такое Утрожестан

Утрожестан – гормональный препарат, содержащий в своем составе прогестерон. Это лекарство подавляет выработку эстрогена, который в избытке может нарушать регулярность наступления овуляции, также медикамент индуцирует деление клеток слизистой оболочки матки – эндометрия. Утрожестан используется во вторую фазу менструального цикла для стимулирования овуляции.

Используется Утрожестан при задержке месячных, но также для повышения вероятности наступления беременности, так как активные вещества этого медикамента подготавливают эндометрий к присоединению оплодотворенной яйцеклетки и последующей имплантации. Также это средство обладает антиандрогенным эффектом, то есть подавляет выработку и активность мужских половых гормонов, поэтому его назначают при избытке тестостерона.

Форма выпуска

Выпускается медикамент в виде капсул, внутри которых находится маслянистая суспензия белого цвета. Существует два варианта концентрации средства: 100 и 200 мг. Помимо капсульной формы, этот препарат выпускается в виде вагинальных свечей.

Для нормализации менструального цикла, когда причиной задержки становятся стрессы, похудение или гормональные сбои, врачи обычно назначают прием Утрожестана в форме капсул. При дисфункции или отсутствии яичника, а также нехватке прогестерона для терапии используют медикамент в форме вагинальных свечей, так как активные вещества в этом случае напрямую взаимодействуют с эндометрием, вызывая его отслаивание и наступление месячных.

Как принимать Утрожестан при задержке

Благодаря содержанию в Утрожестане прогестерона, этот препарат часто назначается гинекологами для стимуляции наступления месячных при их задержке. Чтобы регулировать менструальный цикл, необходимо начинать прием капсул или вагинальных свечей с 16 дня по 25, так как именно в эту фазу
активно формируется эндометрий.
Утрожестан должен дать эффект после первого курса, то есть женщина с задержкой начинает прием препарата в определенный гинекологом срок и к концу небольшого курса у нее наступает менструация. Редко действие медикамента не наступает, в таком случае женщине необходимо подождать месяц и пройти повторную терапию.

Показания и противопоказания

Поскольку Утрожестан – это гормональный препарат, женщины должны четко понимать, что существуют определенные показания и противопоказания к его приему, самостоятельно его употреблять ни в коем случае нельзя, так как неконтролируемый прием подобных медикаментов можетвызывать нарушения в работе эндокринной системы.

Показаниями к приему Утрожестана являются:

  • недостаток прогестерона;
  • избыток тестостерона, низкая эндокринная активность яичников;
  • отсутствие овуляции;
  • ярко выраженный ПМС;
  • бесплодие, вызванное недостатком желтого тела, которое должно формироваться из фолликула после выхода яйцеклетки.

Препарат имеет немало противопоказаний:

  • наличие спаек и рубцов в половых органах;
  • маточные кровотечения;
  • миома матки или полипы в ней;
  • опухоли в молочной железе;
  • склонность к тромбозам;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • печеночная или почечная недостаточность.

Гормональные препараты нередко дают побочные эффекты, так как они вмешиваются в работу эндокринной системы организма, Утрожестан не стал исключением. Негативными последствиями его приема являются:

  • задержка менструации;
  • межменструальные кровотечения;
  • набор лишнего веса, появление высыпаний;
  • сонливость, головные боли;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • аллергическая реакция в виде сыпи, покраснений на теле или болей внизу живота;
  • повышенная раздражительность, плаксивость.

Из-за объемного списка побочных эффектов употребление Утрожестана обязательно должен контролировать гинеколог, а женщине стоит внимательно наблюдать за самочувствием.

Особенности приема

Для инициирования месячных гинеколог назначает прием Утрожестана с 16 по 25 день менструального цикла, ежедневная дозировка в зависимости от результатов анализа крови на гормоны может быть 200-300 мг, ее разделяют на два приема. В норме месячные наступают на 3-4 день после окончания – отмены курса препарата.

Если врач неправильно рассчитал дозировку препарата или время его приема, то курс может не давать эффекта, в таком случае, если не было побочных действий, Утрожестан можно повторно пропить через месяц.

При обнаружении побочных эффектов во время употребления капсул или вагинальных свечей, женщина должна немедленно обратиться к гинекологу и прекратить курс.

Задержка месячных после Утрожестана

При приеме капсул или вагинальных свечей Утрожестан у женщины должны наступать месячные, но иногда этот препарат может вызвать задержку. Обратный эффект обусловлен либо отсутствием предварительной диагностики, а именно гормонального и биохимического анализа крови, либо же некомпетентным назначением и употреблением медикамента.

Иногда причиной задержки месячных после Утрожестана становятся ошибки женщины, например, препарат необходимо пить ежедневно на протяжении курса соблюдая дозировку, пропуск даже одного приема может свести эффект к нулю.

Редко бывает, что задержка после Утрожестана возникает не по вине врача или женщины, а из-за необычной реакции организма, ведь эффект от гормональных препаратов зависит от «податливости» эндокринной системы. Но в таком случае месячные сдвигают максимум на пять дней, при условии отсутствия побочных эффектов.

Утрожестан является одним из проверенных и эффективных препаратов для нормализации менструального цикла в случае задержки месячных или не наступления овуляции. Этот медикамент выпускается в двух формах, что делает его прием более комфортным и позволяет правильно подобрать форму терапию. Эффект наблюдается спустя 3-4 дня после окончания курса. При приеме Утрожестана очень важно правильно определить периодизацию менструального цикла, поэтому самостоятельно употреблять его нельзя, это может вызвать побочные эффекты.

Знакомство с данным препаратом прогестерона у меня началось с 17 лет. Он был не первым гормональным экспериментом, а шёл после КОК. Назначен был конечно же врачем-гинекологом. Если бы знала какие побочки на нем я соберу за 10 лет приема, принимать бы не стала.

Картина на начало приема: с 14 лет диагноз СПКЯ при сахарном диабете, нерегулярный цикл, без болей, гирсутизм, лишний вес, до 8-10 фолликулов в яичнике, ЛГ чуть выше ФСГ, тестостерон в норме.

Месячные нерегулярные, гинеколог конечно же пытается сделать их регулярными и назначает гормоны. А ты их принимаешь, пока ситуация совсем не выходит из под контроля…

Моя схема приема: пила, а потом вводила вагинально 200мг на 14-24 день цикла, также было на 16-26 день. Бывало уменьшали дозу 100мг в день.

Один плюс отмечу:

Месячные при приеме идут регулярно. Однако это не совсем месячные, просто кровотечение отмены. Эндометрий обновился и хорошо.

Мои побочные эффекты:

1. Начались панические атаки и появился синдром раздраженного кишечника. Это было просто что-то. Постоянно было чувство тревоги, один раз паника произошла в метро. Депрессия была такая, что хотелось бросится под машину. Началось точно от прогестерона. Целый год ходила пила пробиотики для кишечника, работа разладилась, что только не пробовала, не помогало вообще. Была и у психотерапевта. После отмены полностью не ушло, но стало намного легче. Возможно воздействует на кортизол, адреналин или еще какие гормоны, но я их тогда не проверяла.

2. Поправилась на 14 кг. Это чувство голода, когда хочется съесть слона, не уходило вообще, даже в начале цикла, когда прогестерон не принимала.

3. Очень отекали ноги и болела спина. Максимум пешком могла пройти около часа, потом хотелось лечь.

4. Стала подворачивать ноги. 3 раза за два года. Как на это мог повлиять прогестерон: дело либо в том, что прогестерон расслабляет связки, либо в том, что на фоне прогестерона понизился эстроген. Кстати ЗГТ, где в составе эстроген+прогестерон я тоже пила, были побочки, больше 2-х месяцев не выдержала. После отмены утрожестана расшатанность в суставах ушла через год.

5. На ногах появились капилляры. А именно на бедрах. Ушли после отмены.

6. На противоположный пол смотреть не могла, просто ненавидела, причем без причин.

7. Плохо спала по ночам. Меня почему-то прогестерон не расслаблял совсем. Зато днем потом ходила как «сонная муха».

8. Появилось что-то типа мигреней и память ухудшилась.

9. Возникала непонятная тошнота.

10. Замучила молочница. Ушла только после отмены препарата.

11. Как у диабетика 1 типа сахара были просто неуправляемые.

12. Холестерин был на уровне 6,5.

Продолжительное использование прогестерона ухудшает инсулино­вую восприимчивость, что приводит к увеличению отложе­ния жира в области талии, росту уровня холестерина в целом, понижению количества «хорошего» холестерина (ЛПВП) и повышению «плохого» холестерина (ЛПГІП), а также триглицеридов (ТГ).

13. Загустела кровь. Я просто не могла выдавить её из пальца для измерения сахара. Еще обнаружились повышенные тромбоциты.

14. Еще часто была мутность зрения.

Картина на конец приема: когда делала перерыв в приеме, месячных не было вообще, ЛГ стал еще выше ФСГ, фолликулов вырастало больше 15, гирсутизм никуда не ушел, тестостерон часто повышен, добавился повышенный Дгэа-с. Стал ниже нормы эстрадиол!!! Я даже не догадывалась, что разваливалась от приема гормона. Осознание пришло после отмены. Овуляция у меня происходит (если происходит) спонтанно, её трудно поймать, принимать на 14-16 день — это неправильно в моем случае.

Картина после отмены через несколько лет: месячные раз в 2-3 месяца, но восстановились даже с таким промежутком ни сразу, эстрадиол немного поднялся. Мониторю щитовидную железу — скачет ТТГ, пролактин тоже периодами повышается, ищу способы борьбы с инсулинрезистентностью с эндокринологом, т.к. это основные причины СПКЯ.

Также читала у одного американского врача, что долгий прием прогестероновых препаратов может приводить к аутоимунному гипотериозу.

*****************************************************

Девушки, не могу вас отговаривать от приёма утрожестана, однако чутко следите за вашими побочными эффектами, чтобы самочувствие у вас не стало еще хуже.

Через 1-3 дня после последнего приема «Утрожестана» начинаются месячные. Однако статистика «Русского медицинского журнала» свидетельствует, что менструация может вернуться и на протяжении 3-6 дней. Отмечен случай нормализации цикла на 11 день после окончания курса. Обычно «Утрожестан» назначают с 16 либо 17 дня по 25 или 26 день цикла. Этого достаточно, чтобы установить цикл в случае его нарушения. Первый день начала менструации после приема «Утрожестана» устанавливается как первый день нового цикла.

«Утрожестан» — биоидентичный гормон, имеющий ту же химическую структуру, что и «родной» гормон прогестерон, вырабатываемый организмом.

Препарат почти не вызывает побочных явлений, зато эффективен при установлении месячного цикла, помогает удержать и доносить беременность.

Вводится курсами, орально или интравагинально. Этот препарат в мягких капсулах стал спасением для женщин, чей цикл разлажен либо беременность под угрозой. Утрожестан (в быту нежно называемый «утриком») — препарат первого выбора российских гинекологов.

Возможные причины задержки месячных

Месячный цикл женщины — основа ее плодоношения — до обидного переменчив, подвержен влиянию психосоматических и патологических причин. Если тест отрицательный, то кроме беременности, у задержек могут быть следующие причины:

  • подростковый или предменопаузальный возраст (нестабильный гормональный фон);
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • дисфункция яичников;
  • воспалительные процессы внутренних женских органов;
  • разрастание слизистой матки (эндометриоз);
  • поликистоз яичников (при избытке тестостерона и недостатке прогестерона);
  • неразрываемость фолликула (при избытке эстрогена и недостатке прогестерона);
  • сильное напряжение, нагрузка, хронический стресс;
  • резкая смена климата или работы;
  • анорексия, ожирение. При весе меньше 45 кг. или третьей степени ожирения организм утрачивает ресурсы для нормального функционирования;
  • синдром отмены противозачаточных средств (пропущенные 2-3 цикла — норма, затем нужно пойти к врачу);
  • синдром экстренной контрацепции (после принятия «Постинора», «Эскапела»);
  • задержка менструации в послеродовой период и после кесарева сечения (пролактин подавляет циклическую функцию);
  • побочные воздействия лекарственных препаратов;
  • гастрит, диабет, почечные заболевания;
  • выскабливание, вакуум, фармакологическое прерывание беременности.

Определить заболевание поможет врач, он же изберет лечение — при содействии пациентки. Если женское недомогание вызвано гормональными изменениями, назначается терапия «Утрожестаном» или другими биоидентичными препаратами.

Что делать если нет месячных

Первым делом — пойти к врачу, сдать анализы, помня при этом, что концентрация гормонов в крови колеблется в зависимости от фазы цикла. Анализ на гормоны сдают в период их максимального значения. В случае с прогестероном — на 22-23 день.

Не стоит волноваться из-за задержки в 3-5 дней — это вариант нормы. Задержка на 7-10 дней — уже повод насторожиться. Если же прошло более 35 дней от последнего дня менструации — пора искать причину и начинать лечение.

Часто причина задержки после курса «Утрожестана» проста и прекрасна — беременность.

Профилактический осмотр у гинеколога ответственный человек проходит минимум раз в год, после 40 лет — раз в полгода.

Как «Утрожестан» влияет на цикл

Менструальный цикл имеет три фазы — эстрогенную, овуляционную и прогестероновую.

Первая фаза начинается с первого дня менструации, с момента начала созревания яйцеклетки под воздействием гормона гипофиза. Яйцеклетка созревает в мешочке — фолликуле. Клетки мешочка собирают все больше эстрогенов. Они вызывают разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), в котором должна закрепиться новая жизнь (если произойдет оплодотворение). Яйцеклетка созревает, количество эстрогенов достигает пика и начинает уменьшаться. Теперь на сцену выходит другой гормон — лютеин (прогестерон), который вызывает разрыв мешочка-фолликула и выход яйцеклетки.

Вторая фаза — овуляция. Она припадает на самый пик менструального цикла — 14-17 день для цикла в 28-29 дней. Яйцеклетка отправляется в маточную трубу, где есть шанс оплодотворения сперматозоидом.

Третья фаза — прогестероновая. Прогестерон вырабатывается временной железой, возникшей на месте разорванного фолликула. Эта железа называется желтое тело. Оно и наращивает объемы прогестерона, который уменьшает разрастание эндометрия и вырабатывает секрет, необходимый для закрепления и развития зародыша.

Прогестерон подавляет избыточное сокращение мускулатуры матки и предупреждает отторжение зародыша. Если зародыша нет, прогестерон за ненадобностью падает, слизистая оболочка матки, не дождавшись младенца, отторгается и выводится из тела вместе с менструацией. В этот же день всё начинается сначала — на трон восходит новая яйцеклетка.

Этот совершенный механизм нарушается, если прогестерона мало. Месячные идут скудные или вовсе исчезают, наступает бесплодие или невынашивание — «привычные выкидыши». Тут и назначают «Утрожестан» — обычно интравагинально, для большей концентрации в стенках матки.

Назначают «Утрожестан» и при избытке эстрогенов — прогестерон выравнивает баланс, подавляя выработку гормонов эстрогенной группы. В результате женщина избавляется от мастопатии, миомы, ПМС и других состояний, связанных с гормональными перекосами.

Скудные месячные

Скудные месячные (гипоменорея) — не обязательно свидетельство болезни. Бывают счастливицы, у которых врожденная короткая и скудная менструация (первичная гипоменорея). Тревогу должна вызвать гипоменорея вторичная — когда оскудение наступило внезапно, после нормальных месячных.

Часто причиной этого нарушения выступают:

  • гормональные расстройства, вызванные неправильной работой гипофиза и яичников;
  • оскудение эндометрия — слизистого слоя матки. При истончении эндометрия месячные становятся скудными, короткими, с перерывами в несколько месяцев. Эндометрий может пострадать из-за приема оральных контрацептивов, выскабливания, воспалений и инфекционных внутригенитальных заболеваний;
  • стрессы, перегрузки, синдром хронической усталости (особенно у семейных работающих женщин);
  • жесткие диеты и голодовки, нервные расстройства питания;
  • гиповитаминоз;
  • аномалии матки (двурогая, «детская» матка);
  • алкогольная, химическая, пищевая интоксикация, радиация;
  • лактация.

Скудные месячные бывают и после окончания лечения «Утрожестаном», на фоне установления нового гормонального уровня после отмены лекарства. Скудные, коричневатые месячные не должны пугать — цикл вскоре нормализуется. Однако важно строго соблюдать схему, прописанную врачом. Испортить себе гормональный фон просто, выправить намного сложнее.

Скудные месячные после «Утрожестана» могут быть связаны с иными причинами — дефицитом эстрогенов, поздней овуляцией, патологическими изменениями матки, возрастными изменениями. У женщин после сорока задержки и скудные месячные — вариант нормы, примета пременопаузы. Такую женщину может поджидать ловушка: симптомы гипоменореи немудрено спутать с беременностью.

Правила приема «Утрожестана» для вызова месячных и советы

То, что написано в этом разделе, не заменит рекомендаций специалиста. Но зато, как мы надеемся, повысит осведомленность женщины.

Утрожестан хорошо всасывается в слизистые оболочки ЖКТ и влагалища. Уже через 1-3 часа после орального приема в крови скапливается лечебная доза прогестерона, которая работает около 8 часов. Во влагалище капсулы растворяются и попадают в кровь через 2-6 часов, при введении дважды в сутки «Утрожестан» работает 24 часа.

Нет золотой дозы для всех. Есть усредненная, рекомендованная разработчиками (внутрь по 100 мг дважды в день или 100 мг утром и 200 мг вечером, со второй половины менструального цикла, т.е. с 16-17 по 25-26 день).

Доза корректируется индивидуально для каждой пациентки. Учитывается возраст, недомогание, вес, образ жизни, анализы и симптомы.

При интравагинальном приеме капсулы вводятся на максимально возможную глубину 1-2 раза в день. Если прием — раз на день, то вводить лучше перед сном. Бывает, врач назначает смешанную схему приема — орально и интравагинально.

Побочные эффекты

Незначительны для здоровых женщин, но опасны для женщин со следующими заболеваниями:

  • повышенная свертываемость крови (тромбозы);
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • злокачественные заболевание груди и половой системы (прогестерон стимулирует рост патологических клеток).

Осторожность следует проявить и в следующих случаях:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • эпилепсия;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • светобоязнь;
  • нарушение жирового обмена;
  • лактация.

При оральном приеме возможны вялость, сонливость, головокружение, тошнота, сокращение цикла, зуд, аллергия, застой желчи (желтоватые кожные покровы).

Алкоголь и «Утрожестан»

Производитель Безен Хелска в инструкции не упоминает о несовместимости препарата с алкоголем. Зато прекрасно изучен вред алкоголя для женского организма. Прежде всего, алкоголь расстраивает гормональный баланс. Нет смысла пить «Утрожестан», если его действие будет нивелироваться выпивкой.